牙菌斑生物膜(已修改)
2025-08-17 08:40 本頁面
【正文】 第十章 牙菌斑生物膜 天津醫(yī)科大學(xué) 靳趁心 牙菌斑是口腔微生物的生長環(huán)境，是口腔常見病 —— 齲病 和 牙周病 的始動因子。牙菌斑內(nèi)微生物之間以共生、競爭和拮抗等方式相互作用，與所處的環(huán)境構(gòu)成不同的微生態(tài)。 第一節(jié) 牙菌斑的概念與分類 概念： 牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，是被基質(zhì)包裹的互相黏附并附著于牙齒或修復(fù)體表面的未礦化的細(xì)菌性群體，不能被水或唾液沖刷去除。 分類 牙菌斑 光滑面牙菌斑： G+球菌和桿菌為優(yōu)勢菌 齦上牙菌斑 點(diǎn)隙溝裂牙菌斑： G+球菌為優(yōu)勢菌群 鄰面牙菌斑： G+桿菌為優(yōu)勢菌群 齦下牙菌斑 附著性齦下牙菌斑： G+球菌、桿菌、絲狀菌 + G短桿菌和螺旋體 非附著性齦下牙菌斑 ： G無芽胞厭氧桿菌 第二節(jié) 牙菌斑的結(jié)構(gòu)與組成 鏡下觀察，牙菌斑為由大小不等的被覆基質(zhì)或獲得性膜的細(xì)菌團(tuán)塊組成。成熟牙菌斑由內(nèi)至外一般分為三層： 一、牙菌斑結(jié)構(gòu) 為牙菌斑緊靠牙面的一層，為無細(xì)胞的均質(zhì)結(jié)構(gòu)， HE染色為紅色，厚度為 ～ ｍ，實(shí)際上是獲得性膜， 可見少量細(xì)菌黏附于其表面或直接黏附于釉質(zhì)表面。 為牙菌斑主體部分，主要由排列成柵欄狀結(jié)構(gòu)的細(xì)菌組成（黏附于基底層的長桿菌及絲狀菌垂直于牙面排列，大量的球菌、桿菌分布或黏附于其中形成）。柵欄狀結(jié)構(gòu)是牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)。 為牙菌斑最外層，結(jié)構(gòu)松散，可見谷穗樣結(jié)構(gòu)或試管刷樣結(jié)構(gòu)。 微生物組成差異很大，主要含有球菌、短桿菌、脫落上皮細(xì)胞及食物殘?jiān)? 二、牙菌斑的組成 碳水化合物：葡萄糖 、 蔗糖 、 乳糖 、 多糖 （ 葡聚糖 、 果聚糖 、 雜多糖 ） 免疫球蛋白 (IgG, sIgA, IgM ,補(bǔ)體 C3 ,乳鐵蛋白等 ) 、 白蛋白 酶 （ 溶菌酶 、 淀粉酶 、 蛋白水解酶 、 透明質(zhì)酸酶 、 膠原酶 、 蛋白質(zhì) 葡糖基轉(zhuǎn)移酶 、 果糖基轉(zhuǎn)移酶 、 己糖激酶等 ） 有機(jī)成分 糖蛋白 （ 粘多糖 ） 氨基酸 （ 谷氨酸 、 天門冬氨酸 、 甘氨酸 、 亮氨酸 、 丙氨酸 ） 脂類：糖脂 、 磷脂 、 中性脂肪 其它：有機(jī)酸 （ 乳酸 、 甲酸 、 乙酸 、 丙酸 、 戊酸 ） 、 氨 、 吲哚 、 甲硫醇 微量元素：鈣 、 磷 、 鎂 、 鐵 、 鈉 、 鉀 、 氟等 無機(jī)成分 水 牙菌斑基質(zhì)的作用 1. 構(gòu)成了牙菌斑內(nèi)部與外
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