【文章內(nèi)容簡介】 0。 ，哪種能殺滅芽孢A%過氧乙酸 %新潔爾滅 %酒精 %洗必泰 %苯酚 ,只要在持物者腰以上 ,只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi) ，容器內(nèi)的消毒液面高度為C ，下列說法正確的是D 、百日咳 、痢疾 、炭疽 、乙腦 、白喉，下列描述錯誤的是D 、脫隔離衣時要避免污染D ，應首先檢查B 、沉淀 A CA甲醛 B B，不一定要洗手，但一定要修剪指甲 ，先檢查手套號碼和有效期 ，下列說法正確的是A ，以免損壞燈管 %過氧乙酸 %碘伏 %戊二醛 %漂白粉溶液 %乙醇 、洗滌間 、廁所 、更衣室 ，正確的描述是B、碘伏屬于中效 、碘伏對粘膜無刺激，而碘伏無 ，影響其消毒效果的因素是B ，應該實行的滅菌法是E ，哪種最可靠E 、棉花等 、擦干后再消毒 E D E、環(huán)境要整潔 、衣物要整潔 、要使用無菌持物鉗 D ,先倒出少量溶液的目的是C A B ，應 C ，脫手套時應 A ，下列說法錯誤的是 E %酒精 、易爆物品 、剪須放在搪瓷碗內(nèi)燃燒 ，下列說法錯誤的是 B ,使其內(nèi)面和水接觸 、盆可重疊在一起 ,則應在第二次水沸后重新計時 A2型題，36 歲，因陰道黏膜不慎損傷感染，護士配制傷口沖洗液時需將5%新潔爾滅10ml加蒸餾水至D ，28 歲，當晚食用大排檔后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為“細菌性痢疾”。應采取的隔離措施是B ，下列做法中哪項不正確C、戴口罩和工作帽 ，28歲，因“乙型肝炎”入院，餐具消毒可選擇B ，50歲，入住傳染病區(qū)，使用避污紙的正確方法是D ，30歲，因“支氣管哮喘”住院后病愈出院，其床墊的消毒可采用 B ，45歲。醫(yī)囑：胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是A ，23歲，診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者后穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是A ，50歲。診斷為“胃癌”手術(shù)后擬行化療，選擇PICC置管。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇E ，40歲。出差途中不幸患肝炎住院，需將自己的生病情況告訴家人，信在寄出之前應先A ，19歲，左下肢外傷后未得到正確處理而感染破傷風，該患者換下的敷料，處理方法是E ，其中違法隔離原則的做法是B ，病人出院后進行空氣消毒需用40%甲醛B～100ml ～200ml ～300ml ～200ml ～350ml“粒細胞減少性白血病”，化療一個療程后白細胞顯著降低，此時需采用的隔離措施是C A3型題(13題共用題干) 張女士，因畏寒、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振而就診，診斷為“甲型肝炎”，收住入院。 ，下列哪種做法不妥D ，正確的方法是E，攪拌后放置1小時 ，攪拌放置1小時，攪拌后放置半小時 ，攪拌后放置3小時，攪拌后放置2小時(46題共用題干) 患者，男性，30歲。診斷為“肺結(jié)核”，正確的方法是C%過氧乙酸噴灑 ，正確的消毒方法是D %碘酊擦拭 %乙醇消毒 %氯已定浸泡 ，屬于清潔區(qū)的是B （79題共用題干）患者男性，12歲。因“白血病”擬行骨髓移植術(shù) ，下列哪項除外B ，錯誤的是A 、帽子和口罩等 （1011題共用題干） 患者，男性，34歲，因車禍致左下肢開放性骨折，傷口清創(chuàng)后需要進行骨折內(nèi)固定術(shù)治療% % % % %% % % % %（1213題共用題干） 王某因“門脈高壓癥”住院治療，肝功能示各項指標增高，轉(zhuǎn)傳染病院進行治療，患者轉(zhuǎn)出后需對其病房的桌椅、病床進行消毒處理。、病床等物品的消毒劑是C % % % % %A4型題(15題共用備選答案) ，其有效保存期D，有效期為B(69題共用備選答案) 、體液隔離 、嚴重燒傷的病人需采取 E A A、氣性壞疽的病人需采取 C(1011題共用備選答案)%過氧乙酸 %乙醇 %碘伏 ，注射部位消毒應選用 B D二、簡答題。、滅菌的原則。 。三、病例分析題 ，在術(shù)后第7天切口處發(fā)紅、第10天流出膿性分泌物，局部疼痛明顯，檢查淋巴結(jié)腫大，給予輸液、抗感染治療。請問：（1）切口可能出現(xiàn)何種情況？（2）產(chǎn)生的原因可能是什么？（3）如何避免此類事件的發(fā)生？，但是紗布夾多了而且已經(jīng)夾出紗布罐，她想將多余的紗布放回紗布罐。請問：（1）陳燕能否將紗布重新放回紗布罐？請說明原因 （2）紗布應采用何種方法消毒滅菌？試述實施該方法的注意事項。3. 王護士在傳染病區(qū)工作，進入病房前需要穿隔離衣，當她穿好隔離衣后才發(fā)現(xiàn)隔離衣有一1*1cm的破洞。請問：（1）王護士該如何處理？請說明原因（2）試述穿、脫隔離衣的注意事項。任務一 醫(yī)院內(nèi)感染預防控制參考答案一、選擇題A1型題 15EEBEB 610CACDC 1115ADBCC 1620ADBAD 2125BCCCE 2630DEBCB 3135DDBAC 3640BBEAB 4145ECCEE 4650ABDDC 5155BBEEB 5660EDBED 6165CABCA 6670DEEBCA2型題 15DBCBD 610BAAEA 1114EDBCA3型題 13BDE 46CDB 79EBA 1011BC 1213CEA4型題 15DBEEB 69EAAC 1011BD二、簡答題。答：（1）醫(yī)院感染的定義：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、陪護人員、探視者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。（2）醫(yī)院感染的含義：①感染發(fā)生的場所在醫(yī)院。通常有明顯潛伏期的疾病其病程超過潛伏期；無明顯潛伏期的疾病在入院48小時后發(fā)生的感染，但不包括入院時已有的或已潛伏的感染；也包括在醫(yī)院內(nèi)感染但病人在出院以后才出現(xiàn)癥狀的感染；②包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動的所有人員，如門診和住院病人、陪護人員、探視者及醫(yī)院工作人員。答：引起醫(yī)院感染的主要因素有四個方面：（1）醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院的傳染源多，病原體廣泛；醫(yī)院建筑物和整體布局不妥；就診流程不合理等。（2）醫(yī)務人員：對醫(yī)院感染及危害性認識不足是造成醫(yī)院感染的重要原因。（3）感染鏈的存在：醫(yī)院常同時存在感染源、易感人群，如不能切斷感染途徑時極易發(fā)生醫(yī)院感染。（4）其他危險因素：有創(chuàng)診斷及治療；大量抗菌藥的廣泛應用；易感人群增多；對探視者未進行必要的控制等也是造成醫(yī)院感染的因素。答：（1）建立三級監(jiān)控體系：一級管理——病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士；二級管理——專科科護士長；三級管理——護理部副主任。（2）健全各項規(guī)章制度：管理制度如消毒隔離制度、感染管理報告制度；監(jiān)測制度如消毒滅菌效果的監(jiān)測制度、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度、對感染高發(fā)科室的監(jiān)測制度等，并認真貫徹落實。（3）醫(yī)院布局合理，設(shè)施有利于消毒隔離。（4）強化業(yè)務培訓和教育：定期向醫(yī)護人員傳授醫(yī)院感染相關(guān)知識及技能；增強醫(yī)護人員預防和控制醫(yī)院感染的自覺性。（5）合理使用抗生素，加強耐藥監(jiān)控。（6）人員控制：感染源控制——傳染性隔離；易感人群控制——保護性隔離；醫(yī)務人員檢測——定期進行消毒滅菌效果的檢測。、滅菌的原則。答：（1）明確消毒對象：首先應根據(jù)微生物種類、媒介物、感染途徑等，有針對地使用消毒劑。（2）采取合適的消毒方法：高度危險——選用高效消毒法或滅菌；中度危險——選用中效消毒法；低度危險——低效消毒或衛(wèi)生處理。（3）控制影響消毒效果的因素：微生物種類：繁＞芽；陽＞陰；親脂＞親水，真菌不耐熱；微生物數(shù)量：數(shù)量越大需要的劑量越大、時間越長；有機物的存在：形成保護膜、降低溶解性、先中和、先與有機物作用。 答：（1）物理消毒滅菌的方法有：熱力消毒滅菌法、光照消毒滅菌法、微波消毒滅菌法、電離輻射滅菌法、空氣凈化法。（2）化學消毒滅菌的方法有：浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法。答：（1）根據(jù)物品的性能及微生物的特性選擇合適的消毒劑。（2）嚴格掌握消毒劑的有效