大數(shù)據(jù)下醫(yī)療信息化研究文獻綜述(編輯修改稿)
2024-09-01 05:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 數(shù)據(jù)資源如同基礎設施，有數(shù)據(jù)提供方、管理者、監(jiān)管者，醫(yī)療信息領域數(shù)據(jù)資源的交叉復用將變成一大產(chǎn)業(yè)。大數(shù)據(jù)時代無疑會對醫(yī)療領域統(tǒng)計調(diào)查和信息化建設產(chǎn)生巨大影響和推動，將解決小數(shù)據(jù)時代醫(yī)療衛(wèi)生領域無法解決的一些問題和難點，而如何利用好大數(shù)據(jù)技術并充分發(fā)揮其作用還存在諸多挑戰(zhàn)。劉毅清[7]等人認為目前我國醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸主要有三個。我國相關部門在醫(yī)療信息化方面已出臺一系列規(guī)定，以求建立一個信息標準庫，但仍需進一步努力。我國幅員遼闊，各地經(jīng)濟社會發(fā)展情況很不平衡，科技水平發(fā)展也不同步，造成原有的醫(yī)療信息化基礎不一，因此，在全國范圍內(nèi)推廣醫(yī)療信息化工作也不可能完全同步，也就是說各地的發(fā)展必然受到各地實際情況的制約，必須堅持分類指導的原則。醫(yī)療信息化建設是搞投入項目，但各醫(yī)療單位財力不一，總體上投入不能滿足建設的需求，制約了信息化發(fā)展。 同時，信息化人才的欠缺是各家醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題，特別是既有信息化知識又有醫(yī)學知識的復合型人才極少，也在一定程度上限制了醫(yī)療信息化的普及與發(fā)展。對“小數(shù)據(jù)”而言，最基本、最重要的要求就是減少錯誤，保障質(zhì)量，在大數(shù)據(jù)時代，允許不精確的出現(xiàn)已經(jīng)成為一個新的亮點，而非缺點[8]。蔡佳慧等人[9]。分散掛接于衛(wèi)生信息共享平臺下的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，產(chǎn)生了大量的異構(gòu)數(shù)據(jù)，使得數(shù)據(jù)采集、整合變得十分困難，現(xiàn)有平臺的數(shù)據(jù)質(zhì)量并不理想。不斷膨脹的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)中混雜著大量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)來源日趨多樣化，目前的存儲架構(gòu)已經(jīng)無法滿足大數(shù)據(jù)應用的需要，在處理和查詢大數(shù)據(jù)集時更是力不從心。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員對于服務器中大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)利用度不夠，大部分還停留在關注數(shù)據(jù)的精確性，而非數(shù)據(jù)關聯(lián)性的階段。衛(wèi)生管理部分每年都投入大量資金，對數(shù)據(jù)進行維護管理，但是不斷增加的數(shù)據(jù)、設備為政府帶來了沉重負擔，這些數(shù)據(jù)的價值還未真正體現(xiàn)出來。醫(yī)療數(shù)據(jù)和應用呈現(xiàn)指數(shù)級增長趨勢，給動態(tài)數(shù)據(jù)安全監(jiān)控和隱私保護帶極大的挑戰(zhàn)。劉穎[10]認為醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)的收集、分析和應用仍然面臨很多的挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)分屬不同的行業(yè)角色。如何整合這些大數(shù)據(jù)是一個挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)的分享和交換需要合理的政策并考慮各方合理的利益訴求。其次，醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的電子化和數(shù)字化仍處于早期階段，很多數(shù)據(jù)尚未數(shù)字化。比如，醫(yī)療行業(yè)仍然要求醫(yī)療機構(gòu)將病人檔案紙質(zhì)化，這加大了醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作量，從某種程度上抑制了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的使用。國內(nèi)仍然有很多醫(yī)院包括基層醫(yī)院并未購買和使用完善的信息化系統(tǒng)來支撐相關數(shù)據(jù)的數(shù)字化。例如，很多基層醫(yī)院尚未建立基本的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）。電子病歷系統(tǒng)（EMR/EHR）在國內(nèi)醫(yī)院也未普及。再次，由于醫(yī)療信息系統(tǒng)的提供商非常多，不同醫(yī)療機構(gòu)的需求千變?nèi)f化，行業(yè)內(nèi)部同類信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和格式等解決方案上的同質(zhì)性比較差，數(shù)據(jù)交換和分享在技術上存在阻力。三、大數(shù)據(jù)下醫(yī)療信息化面臨的機遇摩根斯坦利報告指出，2013年大數(shù)據(jù)增長最快的領域中，醫(yī)療行業(yè)占據(jù)首位。將數(shù)據(jù)作為競爭力的核心，以數(shù)據(jù)驅(qū)動業(yè)務會帶來大量機遇。中國工程院院士鄔賀銼表示，“大數(shù)據(jù)的應用可產(chǎn)生很高的經(jīng)濟價值。按照世界經(jīng)濟論壇的說法，大數(shù)據(jù)是新財富，價值堪比石油。某咨詢機構(gòu)的一份報告顯示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析會為美國每年產(chǎn)生3 000億美元的價值，減少8%的美國國家年醫(yī)療保健支出，利用減少的支出可以支持9個美國國家航天局及5個美國健康與人類服務部每年的支出”。二炮總醫(yī)院信息中心主任盧敬泰也表示“隨著國家新醫(yī)改的深人和發(fā)展，區(qū)域醫(yī)療將迎來云計算和大數(shù)據(jù)的廣泛應用。大數(shù)據(jù)技術和醫(yī)療的結(jié)合，將產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益”[1115] 。醫(yī)療信息化將使醫(yī)療變得更加智慧。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關乎全民健康的民生問題，信息化是醫(yī)療現(xiàn)代化的一個重要特征。馬衛(wèi)[16]指出云計算這種新型商業(yè)計算模式的出現(xiàn)，為醫(yī)療信
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