公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(編輯修改稿)
2025-09-01 02:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 某縣某村2000年4月2日～6月17日發(fā)生傷寒暴發(fā)。臨床癥狀以發(fā)熱、畏寒、納差和乏力為主，其中發(fā)熱持續(xù)4～20天不等，持續(xù)38℃以上2～6天，平均3天。經(jīng)防疫部門調(diào)查，共確診30例，％。該村村民飲用深井水和一池塘水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為池塘水，該池塘衛(wèi)生無人管理，人畜共用。首例病人劉某在外打工，病前2周返家，4月2日發(fā)病，之后該村陸續(xù)出現(xiàn)類似病人。發(fā)病高峰在首例發(fā)病后的第二周。當(dāng)?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后，采取以加強飲水消毒為主的綜合性措施，病例數(shù)很快減少。1:從收集到的資料，你準(zhǔn)備做哪些分析？2:為分析該次暴發(fā)的原因，實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮哪些方面？正確答案:1．分析的主要內(nèi)容：（1）計算各種罹患率；（4分）（2）描述三間分布（時間、年齡、性別、家庭、居住地等）；（6分）（3）暴露與未暴露可疑飲用水的罹患率比較；（5分）（4）確認(rèn)暴發(fā)疫情；（3分）2．實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮以下方面：（1）提出可疑危險因素（飲水、食物、接觸）；（6分）（2）確定對照的條件（年齡、性別、居住位置等），選擇對照。某縣處于山區(qū)，共13萬人口，為碘缺乏病區(qū)，近年來使用加碘鹽以預(yù)防控制碘缺乏，現(xiàn)擬對該縣近期碘缺乏病流行進行調(diào)查，以了解該病的控制情況。1:你準(zhǔn)備選用那種方法進行調(diào)查？如何抽樣？2:如派你進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括哪些項目？正確答案:1．（1）選用現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面調(diào)查）方法。（5分）（2）采用分層隨機整群抽樣，或按人口比例概率抽樣。（5分）2．（1）一般情況調(diào)查；（3分）（2）甲狀腺檢查； （6分）（3）尿碘測定； （5分）（4）食鹽碘含量測定；（3分）（5）飲用水水碘含量測定；公衛(wèi)實踐共有習(xí)題:16正確答案:1．本次研究擬采用現(xiàn)況研究中抽樣調(diào)查的方法。（5分）2．要研究內(nèi)容包括：(1)確定研究地區(qū)及研究對象：可采用分層整群抽樣的方法從全市若干個社區(qū)中隨機抽取一定數(shù)量的研究對象；（5分）(2)當(dāng)?shù)亓餍行猿鲅獰?(EHF)的發(fā)病狀況：人群發(fā)病特征（年齡、性別、職業(yè)等）、時間分布特點、地區(qū)分布狀況等，以及影響分布的主要相關(guān)因素；（ 5分）(3)人群流行性出血熱 (EHF)病毒的感染狀況：檢測人血清中EHFIgG抗體；（5分）(4)當(dāng)?shù)亓餍行猿鲅獰幔‥HF）病毒在鼠間的感染狀況：鼠肺標(biāo)本中EHF病毒抗原、抗體的檢測；（5分）(5)資料的整理與分析。您的回答:答題解析:窗體頂端[公衛(wèi)實踐]專題考試題目[分析題]友情推薦人：[]流行性出血熱 (EHF) 是一種危害性較大、全球性分布的自然疫源性傳染病。我國迄今已在26個省市證實本病的存在或流行。1990年以來，全國EHF發(fā)病率又有所抬頭。某市尚缺乏相關(guān)資料。本次研究的目的旨在了解該市流行性出血熱（EHF）在人和鼠間的流行狀況和趨勢，為制定相應(yīng)的防治措施提供科學(xué)依據(jù)1:？2:主要研究內(nèi)容包括哪些？3:窗體底端公衛(wèi)實踐共有習(xí)題:16正確答案:1．初步診斷；食物中毒。（6分）2．接到報告后，應(yīng)采取的措施：(1)及時報告上級衛(wèi)生行政部門；（3分）(2)對病人采取急救措施（解毒、排毒、對癥治療等）；（3分）(3)對可疑有毒食品采取控制處理措施（封存、追回、無害化處理等）；（3分）(4)對中毒場所的處理措施：（根據(jù)食物中毒的性質(zhì)，對中毒場所采取相應(yīng)的措施）。（3分）3．調(diào)查方案：(1)調(diào)查目的；（3分）(2)調(diào)查方法；（3分）(3)調(diào)查內(nèi)容；（3分）(4)調(diào)查表格的設(shè)計。您的回答:答題解析:窗體頂端[公衛(wèi)實踐]專題考試題目[分析題]友情推薦人：[]1993年6月13日，某校學(xué)生約450人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶，~4小時內(nèi)有232人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達20余次；其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)1:你對這起疫情的初步診斷是什么？2:當(dāng)你接到這起報告時，應(yīng)采取哪些措施？3:請你針對本次疫情設(shè)計調(diào)查方案4:窗體底端正確答案:擬采用暴發(fā)調(diào)查的步驟，主要包括：1．核實診斷，確定暴發(fā)：對報告病例結(jié)合臨床、實驗室和流行病學(xué)資料進行綜合分析判斷，作出初步診斷，確定首例和首批病人。（4分）2．初步調(diào)查，提出假設(shè)：調(diào)查首例病人的發(fā)病時間、發(fā)病前后的活動情況；收集病人標(biāo)本、接觸者標(biāo)本、飲用水標(biāo)本并及時送檢；環(huán)境情況調(diào)查：人群密度、水源和食品供應(yīng)、糞便管理等。（6分）3．進一步調(diào)查，驗證假設(shè)：根據(jù)初步調(diào)查的結(jié)果，建立引起本次霍亂暴發(fā)的可能原因，采用病例對照研究和回顧性隊列研究的方法驗證假設(shè)，同時，結(jié)合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(xué)（霍亂弧菌）檢查結(jié)果，確定傳染源、傳播途徑和病原體。（10分）：邊調(diào)查邊實施。（5分）、報告。您的回答:答題解析:窗體頂端[公衛(wèi)實踐]專題考試題目[分析題]友情推薦人：[]某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有
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