【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例對(duì)照研究資料應(yīng)如何分析？答：描述性分析→推斷性統(tǒng)計(jì)：①卡方檢驗(yàn)（疾病與暴露的關(guān)聯(lián)）②比值比OR（疾病與暴露聯(lián)系強(qiáng)度大?。跲R的95%可信區(qū)間 ④分層分析 ⑤分級(jí)分析。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，應(yīng)從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施？ 答：①管理控制傳染源 ②切斷傳播途徑 ③保護(hù)易感人群。在病毒性肝炎的調(diào)查中，應(yīng)對(duì)HBsAg攜帶者采取哪些措施？答：①不能作獻(xiàn)血員，加強(qiáng)隨訪，要求注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生，防止傳染他人；②建議作進(jìn)一步檢查（乙肝兩對(duì)半定量、HBeAg定量、肝功能、HBVDNA、AFP、肝纖二項(xiàng)、肝臟B超），必要時(shí)治療，同時(shí)定期作相關(guān)檢查。③建議與患病接觸頻繁者進(jìn)行相關(guān)檢查，盡量注射疫苗保護(hù)。鉤蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：①傳染源（病人和帶蟲(chóng)者的病原學(xué)檢查）；②傳播途徑（皮膚接觸、經(jīng)口感染、糞便）；③易感人群（個(gè)人防護(hù)、治療及管理糞便）。簡(jiǎn)述流行性出血熱病員的處理原則。治療、疫情監(jiān)測(cè)、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預(yù)防接種。1簡(jiǎn)述血吸蟲(chóng)病的預(yù)防措施。答：①控制傳染源（治療患者，管理控制病畜）；②切斷傳播途徑（滅釘螺，管理糞便及保護(hù)水源）；③保護(hù)易感人群（個(gè)人防護(hù)）。1試述苯中毒的預(yù)防措施。答：①以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯；②生產(chǎn)工藝改革（減少接觸苯）；③通風(fēng)排毒；④衛(wèi)生保健措施（測(cè)定苯濃度、定期體檢）。1中毒分為哪幾種，WBC在其診斷中有何意義？答：三類(lèi)： ① 細(xì)菌性中毒 ② 有毒動(dòng)植物中毒 ③ ，是炎癥指標(biāo)，特別是應(yīng)用于苯中毒，WBC值會(huì)低于正常值。1職業(yè)病接觸上分為哪幾類(lèi)，各種類(lèi)名稱(chēng)和英文縮寫(xiě)，解釋其中一種意義。答：① 接觸機(jī)會(huì) ② 接觸方式 ③ 接觸強(qiáng)度 ④ 接觸時(shí)間。題目：2003年3月1日至3月8日某區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)陸續(xù)接到本區(qū)幾所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中接連發(fā)現(xiàn)一種不明原因的疾病，學(xué)生主訴發(fā)熱、納差、全身不適，部分學(xué)生鞏膜黃染，共90例。自2003年1月1日起，該區(qū)各學(xué)校均由同一供餐公司供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)午餐。問(wèn)題：１．這次疫情調(diào)查的目的是什么？２．根據(jù)你對(duì)這次疫情的初步印象，設(shè)計(jì)一份調(diào)查表。1．（1）核實(shí)診斷；（2）確定是否暴發(fā)；（3）描述疾病的分布特征；（4）查明傳染來(lái)源和易感人群；（5）采取預(yù)防控制措施最終撲滅疫情。2．（1）一般項(xiàng)目；（2）臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查；（3）流行病學(xué)資料（接觸史、接觸者、接觸程度、可能受感染日期、地點(diǎn)、方式、傳播途徑等）；（4）防治措施；（5）結(jié)論；（6）調(diào)查日期、調(diào)查員。題目：某市處于艾滋病流行的上升期，近年來(lái)經(jīng)性行為傳播HIV感染者人數(shù)增長(zhǎng)較快。針對(duì)上述現(xiàn)狀，欲對(duì)該市娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐進(jìn)行艾滋病干預(yù)，以提高該人群艾滋病知識(shí)水平，并有效預(yù)防和控制艾滋病的發(fā)生和蔓延。問(wèn)題：？？：（1）基線調(diào)查： 由實(shí)施小組成員對(duì)研究對(duì)象按照統(tǒng)一問(wèn)卷進(jìn)行基線摸底調(diào)查，以掌握研究對(duì)象整體的本底情況。（2）干預(yù)措施的實(shí)施：主要包括制作ＩＥＣ材料(信息教育交流材料,即傳播材料,是衛(wèi)生工作者用來(lái)傳播衛(wèi)生科普知識(shí)常用的媒介,由于針對(duì)性強(qiáng),語(yǔ)言精練,受眾一看、一聽(tīng)就懂,又可以長(zhǎng)久保存,互相傳閱,在艾滋病性病防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)中廣泛使用)。設(shè)計(jì)制作各種健康教育書(shū)面宣傳材料，或刻錄光盤(pán)，向干預(yù)對(duì)象免費(fèi)發(fā)放，同時(shí)將有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容及圖片輸入手提電腦與干預(yù)對(duì)象面對(duì)面培訓(xùn)；培訓(xùn)重點(diǎn)人物(負(fù)責(zé)人及領(lǐng)班)，使他們更好直接影響服務(wù)小姐；開(kāi)展同伴教育；進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、安全套使用的培訓(xùn)；通過(guò)當(dāng)?shù)貜V播電臺(tái)相關(guān)欄目，播放有關(guān)艾滋病防治知識(shí)；開(kāi)設(shè)個(gè)人電話咨詢，對(duì)干預(yù)對(duì)象公布咨詢電話，隨時(shí)解答相關(guān)問(wèn)題。（3）干預(yù)后調(diào)查：通過(guò)實(shí)施干預(yù)措施后，調(diào)查員對(duì)目標(biāo)場(chǎng)所服務(wù)小姐采用與基線訪談相同的問(wèn)卷進(jìn)行干預(yù)后的調(diào)查，如實(shí)填寫(xiě)。2．干預(yù)效果評(píng)價(jià)：結(jié)合干預(yù)前后兩次調(diào)查分析：（1）干預(yù)前后目標(biāo)人群艾滋病相關(guān)知識(shí)正確知曉率改變情況；（2）干預(yù)前后目標(biāo)人群對(duì)艾滋病正確態(tài)度改善情況；（3）干預(yù)前后目標(biāo)人群艾滋病相關(guān)行為促進(jìn)情況；（4）干預(yù)前后目標(biāo)人群HIV感染狀況比較。核實(shí)診斷的方面：患者的臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等實(shí)驗(yàn)室檢查艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD4:CD8題目1：地處縣城郊的某某工廠，有職工1500人，除少數(shù)居住廠外，絕大部分都住廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒(méi)有供職工用餐的食堂，近期內(nèi)也沒(méi)有集體聚餐活動(dòng)。職工飲用的水是來(lái)自廠里自備水源井的自來(lái)水，平時(shí)管理不善，井周邊環(huán)境較差，水井離公共廁所很近。工人大多數(shù)人有喝生水的習(xí)慣。8月5日至8月12日廠內(nèi)先后發(fā)生62例腹瀉病人，大便呈黃水樣，無(wú)明顯里急后重感，多數(shù)無(wú)腹痛、僅個(gè)別有低熱、嘔吐。以前腹瀉病人很少。廠醫(yī)務(wù)室王醫(yī)生于8月13日向你所在的醫(yī)院作出上述疑似霍亂疫情報(bào)告，你如何處置？ 疫情信息處置：詳細(xì)做好疫情記錄，詳細(xì)記錄疫情過(guò)程，必要時(shí)進(jìn)一步追問(wèn)，疫情報(bào)告不詳細(xì)有關(guān)情況，同時(shí)要記下報(bào)告人姓名、所在單位、聯(lián)系方式、報(bào)告時(shí)間。立即向有關(guān)方面領(lǐng)導(dǎo)作出疫情報(bào)告。立即著手做好調(diào)查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。組織有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。疫情處理結(jié)束后撰寫(xiě)疫情處理總結(jié)。調(diào)查方案的內(nèi)容：（1）調(diào)查目的：核實(shí)診斷，確定疫情性質(zhì)（散發(fā)暴發(fā)）、描述疾病分布征（三間分布）、查明傳染來(lái)源和暴露的易感人群、采取針對(duì)性預(yù)防控制措施，有效控制疫情。（2）調(diào)查方法：病例對(duì)照調(diào)查a 在明確調(diào)查目的的基礎(chǔ)上，廣泛探索危險(xiǎn)因素（水、食物、媒介、生物、接觸、外出史等）。b 確定對(duì)照因素，選擇對(duì)照對(duì)象。c 提出危險(xiǎn)因素。（3）調(diào)查內(nèi)容a 核實(shí)診斷（臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)依據(jù)）臨床：無(wú)痛性腹瀉實(shí)驗(yàn)室：（采樣）采樣的品種：病人密切接觸者、自來(lái)水廠工人的糞便；廠自備自來(lái)水廠的水源水、末梢水；媒介生物（蒼蠅、蟑螂）；可疑食品采送樣注意項(xiàng)：適時(shí)：糞便標(biāo)本在使用有效抗生素前采，采集河溝污水時(shí)要在太陽(yáng)剛出前后。適量：水、糞便標(biāo)本不宜過(guò)多。安全：標(biāo)本妥善存放運(yùn)輸，以防標(biāo)本容器破損，造成環(huán)境污染?？焖伲罕M快送檢 同步：標(biāo)本與送檢單同時(shí)送實(shí)驗(yàn)室。采樣的目的：在找致病因子霍亂弧菌等腸道致病菌。診斷：查找流行因素：以便采取相應(yīng)措施?？己艘唿c(diǎn)處理效果的質(zhì)量。b 對(duì)疫情做全面調(diào)查了解①確定病例（疑似病例）的診斷標(biāo)準(zhǔn) ②確定收集病例的時(shí)間范圍③調(diào)查廠內(nèi)所有腹瀉病人（全面排查）④ 對(duì)附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病就診情況有無(wú)疑似病例。c 分析資料：確定疫情性質(zhì)找出流行特征，提出流行因素假設(shè)，計(jì)算各種罹患率，描述疾病三間分布。d 驗(yàn)證假設(shè) e 采取針對(duì)性預(yù)防控制措施① 基本措施——健康教育。貫穿于針對(duì)性措施落實(shí)的全過(guò)程②針對(duì)性措施，針對(duì)傳染源的措施①病人（疑似病人）隔離、治療②密切接觸者、醫(yī)學(xué)觀察、消菌治療預(yù)防接種③疫區(qū)內(nèi)查治腹瀉病人，針對(duì)傳播途徑的措施。飲食衛(wèi)生、飲水用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、針對(duì)易感人群的措施、免疫接種、健康教育、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣題目2：某工廠有職工2226人，外來(lái)民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒(méi)有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來(lái)水，平時(shí)管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無(wú)里急后重，多無(wú)腹痛，僅個(gè)別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來(lái)民工27例。同期廠外無(wú)類(lèi)似病人發(fā)現(xiàn)，近期無(wú)集體聚餐活動(dòng)。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)接到疫情報(bào)告后，迅速派員到現(xiàn)場(chǎng)查明原因，從病人的糞便中找到了霍亂弧菌（O1），并及時(shí)控制了疫情。問(wèn)題：簡(jiǎn)要敘述本次調(diào)查的步驟。擬采用暴發(fā)調(diào)查的步驟，主要包括：1．核實(shí)診斷，確定暴發(fā)：對(duì)報(bào)告病例結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析判斷，作出初步診斷，確定首例和首批病人。2．初步調(diào)查，提出假設(shè)：調(diào)查首例病人的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病前后的活動(dòng)情況；收集病人標(biāo)本、接觸者標(biāo)本、飲用水標(biāo)本并及時(shí)送檢；環(huán)境情況調(diào)查：人群密度、水源和食品供應(yīng)、糞便管理等。3．進(jìn)一步調(diào)查，驗(yàn)證假設(shè)：根據(jù)初步調(diào)查的結(jié)果，建立引起本次霍亂暴發(fā)的可能原因，采用病例對(duì)照研究和回顧性隊(duì)列研究的方法驗(yàn)證假設(shè)，同時(shí)，結(jié)合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(xué)（霍亂弧菌）檢查結(jié)果，確定傳染源、傳播途徑和病原體。：邊調(diào)查邊實(shí)施。、報(bào)告。題目1： 某縣某村2000年4月2日～6月17日發(fā)生傷寒暴發(fā)。臨床癥狀以發(fā)熱、畏寒、納差和乏力為主，其中發(fā)熱持續(xù)4～20天不等，持續(xù)38℃以上2～6天，平均3天。經(jīng)防疫部門(mén)調(diào)查，共確診30例，％。該村村民飲用深井水和一池塘水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為池塘水，該池塘衛(wèi)生無(wú)人管理，人畜共用。首例病人劉某在外打工，病前2周返家，4月2日發(fā)病，之后該村陸續(xù)出現(xiàn)類(lèi)似病人。發(fā)病高峰在首例發(fā)病后的第二周。當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)接到疫情報(bào)告后，采取以加強(qiáng)飲水消毒為主的綜合性措施，病例數(shù)很快減少。問(wèn)題：１．從收集到的資料，你準(zhǔn)備做哪些分析？２．為分析該次暴發(fā)的原因，實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮哪些方面？ 1．分析的主要內(nèi)容：（1）計(jì)算各種罹患率；（2）描述三間分布（時(shí)間、年齡、性別、家庭、居住地等）；（3）暴露與未暴露可疑飲用水的罹患率比較；（4）確認(rèn)暴發(fā)疫情； 2．實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮以下方面：（1）提出可疑危險(xiǎn)因素（飲水、食物、接觸）；（2）確定對(duì)照的條件（年齡、性別、居住位置等），選擇對(duì)照。題目2：某村2001年6月12日～8月2日發(fā)生傷寒爆發(fā)流行，經(jīng)疾控部門(mén)調(diào)查，共確診30例，采集21份病人血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，傷寒桿菌檢出率89％。村民飲用深井水和井水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為井水，該井衛(wèi)生無(wú)人管理，人畜共用。首例病人趙某6月12日發(fā)病，病前兩月曾外出打工，發(fā)病前2周返家，病人排泄物污染的衣物經(jīng)常被拿到井邊洗涮，污水隨處傾倒。6月中旬該村陸續(xù)出現(xiàn)病人，至6月下旬，累計(jì)發(fā)病24人，6月26日當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)接到群眾報(bào)告后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并采取綜合性防治措施，8月2日發(fā)生最后一例病人。同期其他村未見(jiàn)同樣病例發(fā)生。問(wèn)題你準(zhǔn)備對(duì)收集的資料進(jìn)行哪些分析?（1）描述三間分布（時(shí)間、年齡、性別、居住地是否在井周?chē)?；?）計(jì)算各種罹患率；（3）暴露與未暴露可疑飲水史的概率比較；（4）確認(rèn)爆發(fā)疫情。根據(jù)這起疫情的性質(zhì)，你如何進(jìn)行疫情報(bào)告?屬乙類(lèi)傳染病爆發(fā)疫情，在疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，還應(yīng)立即電話或傳真報(bào)告衛(wèi)生疾控部門(mén)和所屬衛(wèi)生行政部門(mén)。題目3：2006年7月1日，某縣一居民為子女結(jié)婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40～41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對(duì)遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無(wú)一人發(fā)?。槐敬位檠缬盟∽栽摷业淖杂镁?。你應(yīng)如何調(diào)查處理。問(wèn)題這可能是什么疾病?依據(jù)有哪些?如進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷需采集什么標(biāo)本? 疫情初步判斷為傷寒爆發(fā)。判斷依據(jù)；（1）傷寒病人均有參加婚宴就餐史，未參加婚宴就餐者無(wú)一人發(fā)病；2）婚宴用水取自該家自用井；（3）病人均表現(xiàn)典型的傷寒臨床癥狀。需采集以下標(biāo)本：（1）血液標(biāo)本：細(xì)菌培養(yǎng)、血清肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)“O”抗體檢測(cè)；（2）糞便標(biāo)本；細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行初步分析（1）疾病三間分布；（2）罹患率，推測(cè)病例潛伏期；（3）病人臨床特征，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果；（4）可疑的病因、發(fā)病因素。題目4：某村2002年5月10日～7月1日發(fā)生傷寒爆發(fā)流行，經(jīng)疾控部門(mén)調(diào)查，共確診27例，采集17份病人血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，％。村民飲用深井水和一井水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為井水，該井衛(wèi)生無(wú)人管理；人畜共用。首例病人趙某5月10日發(fā)病，病前兩月曾外出打工，發(fā)病前2周返家，病人排泄物污染的衣物經(jīng)常被拿到井邊洗涮，污水隨處傾倒。6月上旬該村陸續(xù)出現(xiàn)病人，至6月中旬，累計(jì)發(fā)病24人，6月15日當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)接到群眾報(bào)告后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并采取綜合性防治措施，7月1日發(fā)生最后一例病人。同期其他村未見(jiàn)同樣病例發(fā)生。問(wèn)題：l、你參加本次疫情調(diào)查處理，如何全面、準(zhǔn)確掌握疫情？（1）首先確定判斷病人和疑似病人的標(biāo)準(zhǔn)；（2）確定病人發(fā)病的時(shí)間范圍；（3）對(duì)病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查；（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行檢疫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病例；（5）對(duì)附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱病例進(jìn)行調(diào)查；（6）對(duì)全村逐戶進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)可疑病例。題目5：2005年9月23日下午，某市疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。你應(yīng)如何調(diào)查處理。問(wèn)題：這是一種什么疾病，是否屬于爆發(fā)疫情?主要依據(jù)有哪些? 這種疾病是傷寒，屬于爆發(fā)疫情。爆發(fā)：短時(shí)間局部區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)大量癥狀類(lèi)似的病人，有相同的傳染源和／或傳播途徑，且病人常同時(shí)出現(xiàn)在疾病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。主要依據(jù)：（1）患者具有相同的流行病學(xué)史（共用井水）；（2）具有傷寒典型臨床癥狀；（3）肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性。你如何進(jìn)行疫情報(bào)告，請(qǐng)簡(jiǎn)述報(bào)告要求和內(nèi)容。疫情報(bào)告要求及時(shí)、正確、完整。（1）在疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，還應(yīng)立即電話或傳真報(bào)告衛(wèi)生疾控部門(mén)和所屬衛(wèi)生行政部門(mén)。注明報(bào)告人姓名和單位；（2）報(bào)告疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、有無(wú)死亡病人；（3）主要臨床表現(xiàn)、就診人數(shù)、初步診斷；（4）可能發(fā)生的原因；（5）已采取的防制措施。題目1：流行性出血熱(EHF)是一種危害性較大、全球性分布的自然疫源性傳染病。我國(guó)迄今已在26個(gè)省市證實(shí)本病的存在或流行。1990年以來(lái)，全國(guó)EHF發(fā)病率又有所抬頭。某市尚缺乏相關(guān)資料。本次研究的目的旨在了解該市流行性出血熱（EHF）在人和鼠間的流行狀況和趨勢(shì)，為制定相應(yīng)的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。問(wèn)題：？ ？ 1．本次研究擬采用現(xiàn)況研究中抽樣調(diào)查的方法。2．要研究?jī)?nèi)容包括：(1)確定研究地區(qū)及研究對(duì)象：可采用分層整群抽樣的方法從全市若干個(gè)社區(qū)中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的研究對(duì)象；(2)當(dāng)?shù)亓餍行猿鲅獰?EHF)的發(fā)病狀況：人群發(fā)病特征（年齡、性別、職業(yè)等）、時(shí)間分布特點(diǎn)、地區(qū)分布狀況等，以及影響分布的主要相關(guān)因素；(3)人群流行性出血熱(EHF)病毒的感染狀況：檢測(cè)人血清中