【文章內容簡介】 以下的不少于10個 隨機采取 樣品編號 盒飯： 整盒采樣，注意每種菜品的量 散裝食品：無菌采樣，、復檢、仲裁樣品量：微生物檢驗：固體不少于250g，液體不少于250ml 理化檢驗：固體不少于500g，液體不少于500ml代表性：混勻后采樣，樣品編號固體: 點燈、消毒手、鏟子（燒灼）、攪拌、無菌袋打開、取樣（火焰旁）、貼標簽（編號、 記錄單室溫、時間、地點、狀態(tài)、重量、生產源、采樣人、對方簽字）液體：點燈、消毒手、酒精擦容器、開無菌瓶，火焰上方倒3/4，燒灼加蓋，蓋燈，貼標簽 食飲具采樣紙片法；隨機采集消毒后準備使用的各類食飲具碗盤貼:2張為一份樣品,取出塑料袋,用毛細管吸取無菌生理鹽水(1ml)潤濕紙片,立即貼于內 側壁(對側,不得有氣泡),30s后取下,置于無菌塑料袋中 筷子:每5只為一份樣品,將筷子入口端(5cm)抹拭于潤濕的紙片上,置于無菌塑料袋中 紙片置于37度,在溫箱培養(yǎng)1618小時觀察,保持原色,為陰性,出現(xiàn)紫紅色菌落周圍有黃圈或紙片變黃,在黃色背景下有片狀紅暈,為陽性.采樣后要盡快送回實驗室,路途遠就冷藏送檢,填寫送檢單 微生物總數(shù):每g/ml/cm2100個,意義:清潔狀態(tài)、耐保藏期限大腸菌群：100g/100ml食品中大腸菌群數(shù)目，意義：食品被糞便污染的指示菌、腸道致病 菌污染指示菌霉菌：不得檢出，計數(shù)：有cfu表示 調查報告:被調查單位基本過程 生產過程情況:工藝、配方、設備 從業(yè)人員的衛(wèi)生和健康狀況 采樣和檢驗項目、檢驗結果評價 綜合分析，提出改進建議 食源性疾病：由進入人體內的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病。 包括食物中毒、腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過敏食物中毒：攝入含有生物性、化學性有毒有害物質食品或把有毒有害物質當作食品攝入后引 起的非傳染性（不屬于傳染病）的急性或亞急性疾病。1 調查目的：了解發(fā)生情況 查明中毒原因 為治療提供依據(jù) 防止續(xù)發(fā)和擴大 為今后預防提供科研資料2 調查內容（1）基本情況調查（2）進食者個案調查：中毒癥狀和救治情況；進餐史（3）可疑食品的加工場所和過程的現(xiàn)場衛(wèi)生學調查（4）從業(yè)人員衛(wèi)生和健康食物中毒采樣至少50g3調查報告：中毒事件經(jīng)過主要臨床癥狀流行病學調查結果食品衛(wèi)生學調查結果結果分析和討論控制措施建議 采樣前準備：工作服、帽子、口罩、手套、酒精燈、手消毒茶杯：無菌棉拭子，內外口唇接觸處，分別涂一周毛巾：兩支放一個管內，對折中點。床單：頭、尾、中理發(fā)推子、剪刀：兩個剪刀一個樣，上下共8次；推子上下面涂抹3次。盆：每個面1個點，側面1/2的中點，5只棉簽放一個燒瓶內。鞋：一雙為一個樣，前面3次。臉盆側壁：2個棉拭子放入燒瓶 檢驗方法：1 將放有棉拭子的試管充分振搖。2 以無菌操作。吸取2ml檢樣，分別注入2快滅菌平板內，每皿1ml。3 將以溶化冷至45度的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基傾入平皿，每皿約15ml，立即旋轉平皿，冷凝后 37度培養(yǎng)48小時。 大腸菌群1 用鑒定細菌總數(shù)剩余的樣品，倒入雙料乳糖膽鹽發(fā)酵培養(yǎng)液，37度培養(yǎng)24小時。2 觀察是否產酸、產氣，若有變黃和氣體產生，該管推測性檢驗陽性。若不產酸、產氣則為 大腸桿菌陰性 衛(wèi)生處理一 疫源地消毒消毒方法的選用時應考慮消毒方法是否有效、保護消毒物品不受損壞耐高溫、耐濕度的（玻璃、油劑類、干粉類）選用干熱滅菌不耐熱、不耐濕，貴重物品選用環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體器械的浸泡消毒或滅菌選用對金屬不腐蝕的消毒劑表面消毒，光滑表面的用紫外線或液體消毒劑擦拭，多孔材料的用噴霧消毒法消毒時限甲類和乙類的肺炭疽和艾滋病城市6個小時,農村12個小時,其他傳染病24小時至48小時采取消毒措施.終末消毒填寫疫點消毒工作記錄隨時消毒填寫疫點隨時消毒工作記錄,配制消毒劑、醫(yī)療器械消毒（戊二醛）不填寫3 隨時消毒三分開：分住室（沒條件可用布簾隔開，至少分床）、分飲食、分生活用具（餐具、臉盆等）六消毒：分泌物或排泄物、生活用具、雙手、衣服被單、患者居室、生活污水污物陪伴人員做好自我防護，并消毒手二、物理消毒法1 紫外線用于室內空氣、物體表面、水及液體消毒，消毒波長200275nm；殺菌波長250270nm（），輻射強度不低于70uw/cm2（普通30w紫外燈在開燈5分鐘距燈管1m處測定）2 壓力蒸氣滅菌 用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品，不用于凡士林等油類和粉劑的滅菌3 化學消毒法戊二醛：廣譜高效滅菌劑，2%濃度，對金屬腐蝕小，用于不耐熱的精密儀器和醫(yī)療器械的 消毒和滅菌。 滅菌：浸泡法，將清洗、晾干待滅菌的醫(yī)療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋， 浸泡10小時后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，將清洗、晾干待消毒的醫(yī)療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中，加 蓋，一般2045分鐘，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。2%堿性戊二醛消毒剪刀：放無菌帶蓋塘瓷盤內，%碳酸氫鈉，%亞硝酸鈉防腐，浸泡30分鐘，無菌水沖洗。注意：戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，%亞硝酸鈉防銹。 使用過程中加強對其濃度檢測。 戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸時應該戴橡膠手套，防止濺入人眼或吸入人體 盛戊二醛的容器要加蓋，置于通風良好處。過氧乙酸：廣譜高效低毒滅菌劑，對金屬及織品有腐蝕性，穩(wěn)定性差，16%20%濃度，適用 于耐腐蝕物品，環(huán)境消毒滅菌。方法：浸泡法、擦拭法（大件物品）、噴灑法（一般污染表面的消毒）影響因素：溫度（越高越強）、濕度（20%80%,越大越大）、濃度和時間、有機物（保護）注意：一元型過氧乙酸有效期半年到一年，二元型過氧乙酸有效期兩年　　　過氧乙酸不穩(wěn)定，應儲存于通風陰涼處，用前測有效含量?！　　《瓦^氧乙酸，根據(jù)說明書，在使用前按1:1配制，放置24小時，稀釋液現(xiàn)配現(xiàn)　　　用，不過夜。　　　配制溶液時，忌與堿或有機物相混合?！　　∵^氧乙酸對金屬有腐蝕，對織物有漂白作用，消毒后用清水沖洗干凈。二氧化氮：高效消毒劑，活性液和稀釋液不穩(wěn)定。有浸泡法、擦拭法、噴灑法、飲水消毒法　　　　　　　　5mg/L的二氧化氮，作用5分鐘，現(xiàn)配現(xiàn)用。忌與堿或有機物混用。　含氯消毒劑漂白粉：有效氯25%漂白粉精：有效氯80%次氯酸鈉：有效氯10%二氯異氰尿酸鈉：有效氯60%三氯異氰尿酸：有效氯85%－90%浸泡法、擦拭法、噴灑法、干粉消毒法酸度8，失去殺菌活性噴霧器操作方法1 安裝:按說明書將各部分裝合,不要旋的過緊.2 試噴:液桶內加少量清水,打氣,試噴,檢查各連接處有無漏氣\漏水,噴霧是否正常.3 裝藥液:將配好的藥液過濾后倒入桶內,藥液不過標準線,以保證有一定空間儲存壓縮氣體.4 打氣:裝好泵體并旋緊,打氣.5 噴霧:調整噴頭進行噴灑.維護1 作業(yè)完畢,將余氣放掉,藥液倒出,用清水洗打氣筒和藥筒,并噴霧清洗2 清除并抹干表面灰塵\污物等3 放置陰涼干燥通風處4 如長時間不用,應將噴桿\軟管卸下,各連接部位涂抹潤滑油,包裝存放.個人防護穿防護服步驟:1 戴口罩,按緊鼻甲2 戴帽子3 戴上防護眼鏡4 穿防護服5 穿上鞋套或膠鞋6 戴上手套,將手套套在防護服袖口外面. 脫防護服步驟:1 脫掉第一層手套2摘防護鏡,放入消毒液3脫防護服至腳,將里面朝外4將鞋套脫下,鞋套里面朝外5 將手指反套進帽子,將帽子摘下,放入黃色塑料袋內6 脫掉一只手套，摘口罩,一手按住口罩,另一手將口罩摘下,放入黃色塑料袋中,注意手不觸及面部7脫掉另一只手套8洗手、消毒 現(xiàn)場監(jiān)測一、余氯比色計1 取水樣5ml于帶刻度的比色管中2 用滴管加入23滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液,迅速混勻與標準管進行比色3 按照要求讀出水樣中的余氯含量問題: 濃度單位 飲用水中余氯的衛(wèi)生學標準濃度表示單位是mg/l 溫度控制:測定水中余氯時的溫度最好不低于15攝氏度,不高于20攝氏度 結果判斷:立即比色,所得結果為游離性余氯, 結果計算:化合性余氯=總余氯游離性余氯 衛(wèi)生學標準:,即可滿足生活飲用水的要求二、溫濕度計1 儀器電量：檢查儀器電源，如果儀器內裝有電池，可正常使用2 按下ON/OFF鍵，將傳感器桿拉出，按TEMP鍵，待顯示值穩(wěn)定后，正確讀出溫度顯示值。3