兒童抗過敏藥物的應用及嚴重(1)(編輯修改稿)
2025-09-01 02:02 本頁面
【文章內容簡介】 的學習表現。部分兒童可出現與抑制相反的激惹、多動和抽搐等癥狀。 ?抗膽堿作用 使用后常發(fā)生 H1受體外的其它藥理作用，如口干、視力模糊、心動過速和水鈉潴留等。 ?心臟副作用 由于同時具有抗毒蕈堿和腎上腺能 α受體阻斷作用，第一代抗組胺藥可引起竇性心動過速、反射性心動過速、 QT間期延長等心臟毒性反應 。 ?體重增加 賽庚啶尚可作用于 5羥色胺受體，長期使用可因食欲增強而增加體重。 兒童應用抗組胺藥的安全性 ?抗組胺藥是目前治療各種變態(tài)反應性疾病的一線藥物。有關第一代抗組胺藥治療過敏性疾病的有效性一直存在爭議，主要原因在于早期所進行的研究存在設計缺陷或無法滿足現代臨床研究的標準，其結果缺乏循證醫(yī)學的支持。盡管如此，第一代抗組胺藥目前仍用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎及搶救過敏性休克等，其優(yōu)勢在于部分第一代抗組胺藥有 腸道外劑型 （如氯苯那敏、苯海拉明等）且可用于 2歲以下嬰兒，其中羥嗪是英國批準用于 1歲以下兒童惟一的抗組胺藥。 白三烯和白三烯受體拮抗劑 ?半胱氨酰白三烯是強有力的炎癥介質； ?產生于肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核巨噬細胞等； ?作用：平滑肌收縮，增加粘液分泌，小血管擴張，血管通透性增加，促進嗜酸性粒細胞等炎癥細胞向氣管粘膜游走； ?白三烯受體拮抗劑（順爾寧）。 肥大細胞膜穩(wěn)定劑 ?色甘酸鈉：穩(wěn)定肥大細胞膜作用，阻止介質釋放。 ?酮替芬：除抗組胺作用外，兼有穩(wěn)定肥大細胞膜作用。 抗過敏藥物在兒科疾病中的應用 ?蕁麻疹 ?過敏性鼻炎 ?變應性皮炎 ?支氣管哮喘 內 容 抗過敏藥物的應用 1 嚴重過敏反應的處理 2 4 嚴重過敏反應（ Anaphylaxis） ?定義：嚴重的、危及生命的全身或系統(tǒng)性的超敏反應。 ?國內譯為過敏性休克 (Anaphylactic shock)。 嚴重過敏反應（ Anaphylaxis） 發(fā)生機制 ?一般通過 I型變態(tài)反應機制誘發(fā)，主要由 IgE介導的肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放的活性介質和炎性細胞募集所致。亦稱為“過敏引起的嚴重過敏反應”。 對于非免疫機制引起的反應，世界變態(tài)反應組織（ WAO）建議用“非過敏引起的嚴重過敏反應”代替過去的“類過敏反應”。 常見誘發(fā)原因 ?食物：花生、堅果、牛奶、魚等； ?藥物：抗生素、肌松藥、放射造影劑、中藥注射劑、乳膠等；
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