兒童抗過(guò)敏藥物的應(yīng)用及嚴(yán)重(1)(編輯修改稿)
2025-09-01 02:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。部分兒童可出現(xiàn)與抑制相反的激惹、多動(dòng)和抽搐等癥狀。 ?抗膽堿作用 使用后常發(fā)生 H1受體外的其它藥理作用，如口干、視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和水鈉潴留等。 ?心臟副作用 由于同時(shí)具有抗毒蕈堿和腎上腺能 α受體阻斷作用，第一代抗組胺藥可引起竇性心動(dòng)過(guò)速、反射性心動(dòng)過(guò)速、 QT間期延長(zhǎng)等心臟毒性反應(yīng) 。 ?體重增加 賽庚啶尚可作用于 5羥色胺受體，長(zhǎng)期使用可因食欲增強(qiáng)而增加體重。 兒童應(yīng)用抗組胺藥的安全性 ?抗組胺藥是目前治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病的一線藥物。有關(guān)第一代抗組胺藥治療過(guò)敏性疾病的有效性一直存在爭(zhēng)議，主要原因在于早期所進(jìn)行的研究存在設(shè)計(jì)缺陷或無(wú)法滿足現(xiàn)代臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。盡管如此，第一代抗組胺藥目前仍用于治療蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎及搶救過(guò)敏性休克等，其優(yōu)勢(shì)在于部分第一代抗組胺藥有 腸道外劑型 （如氯苯那敏、苯海拉明等）且可用于 2歲以下嬰兒，其中羥嗪是英國(guó)批準(zhǔn)用于 1歲以下兒童惟一的抗組胺藥。 白三烯和白三烯受體拮抗劑 ?半胱氨酰白三烯是強(qiáng)有力的炎癥介質(zhì)； ?產(chǎn)生于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等； ?作用：平滑肌收縮，增加粘液分泌，小血管擴(kuò)張，血管通透性增加，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞向氣管粘膜游走； ?白三烯受體拮抗劑（順爾寧）。 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 ?色甘酸鈉：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用，阻止介質(zhì)釋放。 ?酮替芬：除抗組胺作用外，兼有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用。 抗過(guò)敏藥物在兒科疾病中的應(yīng)用 ?蕁麻疹 ?過(guò)敏性鼻炎 ?變應(yīng)性皮炎 ?支氣管哮喘 內(nèi) 容 抗過(guò)敏藥物的應(yīng)用 1 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的處理 2 4 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（ Anaphylaxis） ?定義：嚴(yán)重的、危及生命的全身或系統(tǒng)性的超敏反應(yīng)。 ?國(guó)內(nèi)譯為過(guò)敏性休克 (Anaphylactic shock)。 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（ Anaphylaxis） 發(fā)生機(jī)制 ?一般通過(guò) I型變態(tài)反應(yīng)機(jī)制誘發(fā)，主要由 IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放的活性介質(zhì)和炎性細(xì)胞募集所致。亦稱為“過(guò)敏引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)”。 對(duì)于非免疫機(jī)制引起的反應(yīng)，世界變態(tài)反應(yīng)組織（ WAO）建議用“非過(guò)敏引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)”代替過(guò)去的“類過(guò)敏反應(yīng)”。 常見(jiàn)誘發(fā)原因 ?食物：花生、堅(jiān)果、牛奶、魚(yú)等； ?藥物：抗生素、肌松藥、放射造影劑、中藥注射劑、乳膠等；
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1