20xx年抗菌藥物規(guī)范使用管理制度(編輯修改稿)
2024-09-01 00:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎；⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；⑦混合感染的患者。(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括：①接受免疫抑制劑治療；②接受抗腫瘤化學(xué)療法；③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；④血WBC1l09/L或中性粒細(xì)胞109/L；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋??；⑦先天性免疫功能缺陷者。(3)病原菌只對(duì)二線抗菌藥物敏感的感染。，但若藥敏證實(shí)低線藥物有效時(shí)應(yīng)改為低線藥物。⑴ 感染病情特別嚴(yán)重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②中樞神經(jīng)感染；③經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)救回的病人；④使用人工呼吸器。⑵ 接受免疫抑制劑或抗癌化學(xué)療法的病人，且血WBC1l09／L或中性粒細(xì)胞109／L。⑶ 病原菌只對(duì)三線抗菌藥物敏感的感染。三、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范1.Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過2448小時(shí)；無植入物最多不超過3天，有植入物最多不超過5天；術(shù)后超過期限仍需使用的，必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。2.Ⅱ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間原則上不超過48小時(shí)，延長(zhǎng)用藥的必須要有明確的病程分析記錄，超過5天的必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。3.Ⅲ類切口術(shù)后預(yù)防用藥可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)，超過5天的必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。四、重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物使用規(guī)范,凡屬可用可不用的盡量不用，使用抗生素必須要有明確的指證，而且除考慮抗生素
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