50項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)(編輯修改稿)
2025-09-01 00:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。(2)安全準(zhǔn)確地放置輸液泵。(3)正確安裝管路于輸液泵，并與患者輸液器連接。(4)按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置的參數(shù)。(5)使用微量輸液泵應(yīng)將配好藥液的注射器連接微量輸液泵泵管,注射器正確安裝于微量輸液泵。：(1)告知患者使用輸液泵的目的, 輸入藥物的名稱、輸液速度。(2)告知患者輸液肢體不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。(3)告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。(4)告知患者有不適感覺(jué)或者機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。㈢注意事項(xiàng)，防止設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療。，及時(shí)排除報(bào)警、故障，防止液體輸入失控。，防止發(fā)生液體外滲，出現(xiàn)外滲及時(shí)給予相應(yīng)處理。三十一、除顫技術(shù)㈠目的糾正患者心律失常。㈡實(shí)施要點(diǎn)：了解患者病情狀況，評(píng)估患者意識(shí)、心電圖狀況以及是否有室顫波。：(1)迅速攜除顫器及導(dǎo)電糊或者生理鹽水紗布至患者旁。(2)監(jiān)測(cè)患者心律。(3)在電極板上涂以適量導(dǎo)電糊或者生理鹽水紗布，涂抹均勻。(4)確認(rèn)電復(fù)律方式為非同步方式，能量選擇正確。(5)電極板位置安放正確，電極板與皮膚緊密接觸, 壓力適當(dāng)。(6)再次觀察心電示波，確實(shí)需要除顫，充電后雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫。㈢注意事項(xiàng)、無(wú)敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位至少10厘米。，不能與金屬類(lèi)物品接觸。，準(zhǔn)確。三十二、軸線翻身法㈠目的、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。3預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。㈡實(shí)施要點(diǎn):(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力。 (2)觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況。:(1)核對(duì)患者，幫助患者移去枕頭，松開(kāi)被尾。(2)三位操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁。(3)患者有頸椎損傷時(shí)，一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者將雙手分別置于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。患者無(wú)頸椎損傷時(shí)，可由兩位操作者完成軸線翻身。(4)將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。：告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。㈢注意事項(xiàng)，應(yīng)注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過(guò)60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)病人的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸機(jī)麻痹而死亡。三十三、患者搬運(yùn)法協(xié)助患者移向床頭法㈠目的幫助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，使患者舒適。㈡實(shí)施要點(diǎn)：(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、配合能力。(2)了解患者有無(wú)約束、各種管路情況。(3)對(duì)清醒地患者,解釋操作目的,取得患者合作。：(1)一人幫助患者移向床頭法:視患者病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者；使患者仰臥屈膝，雙手握住床頭板，雙腳蹬床面；護(hù)士用手穩(wěn)住患者雙腳，同時(shí)在臀部提供助力，使其上移；放回枕頭，抬高床頭，整理床單位。（2）兩人幫助患者移向床頭法：視患者病情放平床頭，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者；護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭；亦可兩人同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窩，同時(shí)抬起患者移向床頭；放回枕頭，抬高床頭，整理床單位。3．指導(dǎo)患者：(1)告知患者操作目的、方法，取得配合。(2)指導(dǎo)患者與護(hù)士同時(shí)用力。㈢注意事項(xiàng)。，避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)脫位，使患者舒適、安全。協(xié)助患者由床上移至平車(chē)法㈠目的運(yùn)送不能下床的患者。㈡實(shí)施要點(diǎn)：(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、配合能力。(2)了解患者有無(wú)約束、各種管路情況。(3)對(duì)清醒地患者,解釋操作目的,取得患者合作。：(1)挪動(dòng)法：適用于能在床上配合動(dòng)作者。具體方法是:移開(kāi)床旁桌、椅，松開(kāi)蓋被，幫助患者移向床邊；平車(chē)與床平行并緊靠床邊，將蓋被平鋪于平車(chē)上；護(hù)士抵住平車(chē)，幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車(chē)挪動(dòng)（從平車(chē)移回床上時(shí)，先助患者移動(dòng)下肢、臀部，再移動(dòng)上身），為患者蓋好被，使患者舒適。(2)一人法：適用于兒科患者或者體重較輕的患者。具體方法是：將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣；將蓋被鋪于平車(chē)上，患者移至床邊；協(xié)助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入患者大腿下；將患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后，托起患者移步轉(zhuǎn)身，將患者輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被。(3)兩人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者。具體方法是：將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車(chē)上；二人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護(hù)士一手托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部，另一名護(hù)士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，兩名護(hù)士同時(shí)合力抬起患者，移步轉(zhuǎn)向平車(chē)，將患者輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被。(4)三人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者。具體方法是：將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車(chē)上；三人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；一名護(hù)士托住患者頭、肩胛部，另一名護(hù)士托住患者背部、臀部，第三名護(hù)士托住患者腘窩、小腿部，三人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步轉(zhuǎn)向平車(chē)，將患者輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被。(5)四人法：適用于病情危重或頸腰椎骨折患者。具體方法是：移開(kāi)床旁桌、椅，推平車(chē)與床平行并緊靠床邊；在患者腰、臀下鋪中單；一名護(hù)士站于床頭，托住患者頭及頸肩部，第二名護(hù)士站于床尾，托住患者兩腿，第三名護(hù)士和第四名護(hù)士分別站于床及平車(chē)兩側(cè)，緊握中單四角，四人合力同時(shí)抬起患者，輕放于平車(chē)上，為患者蓋好被；患者從平車(chē)返回病床時(shí)，則反向移動(dòng)。(6) “過(guò)床易”使用法：適用于不能自行活動(dòng)的患者。具體方法是：移開(kāi)床旁桌、椅，推平車(chē)與床平行并緊靠床邊，平車(chē)與床的平面處于同一水平，固定平車(chē)；護(hù)士分別站于平車(chē)與床的兩側(cè)并抵住，站于床側(cè)護(hù)士協(xié)助患者向床側(cè)翻身，將“過(guò)床易”平放在患者身下三分之一或四分之一，向斜上方45度輕推患者；站于車(chē)側(cè)護(hù)士，向斜上方45度輕拉協(xié)助患者移向平車(chē)，待患者上平車(chē)后，協(xié)助患者向車(chē)側(cè)翻身，將“過(guò)床易”從患者身下取出。：(1)告知患者操作的目的、方法，以取得配合。(2)告知患者配合移動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng).㈢注意事項(xiàng):，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。，已達(dá)到節(jié)力。,以減輕顛簸與不適。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。,應(yīng)在平車(chē)上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。三十四、患者約束法㈠目的、可能傷及他人以及的病人限制其身體或肢體活動(dòng)，確保患者安全，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行。，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。㈡實(shí)施要點(diǎn):(1)評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。(2)評(píng)估需要使用保護(hù)具的種類(lèi)和時(shí)間。(3)向患者和家屬解釋約束的必要性,保護(hù)具作用及使用方法,取得配合。:(1)肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉墊包裹腕部或踝部；將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫；將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣；為患者蓋好被整理床單位及用物。(2)肩部約束法: 暴露患者雙肩；將患者雙側(cè)腋下墊棉墊；將保護(hù)帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過(guò)病人腋下，在背部交叉后分別固定于床頭；為患者蓋好被，整理床單位及用物。(3)全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法是：將大單折成自患兒肩部至踝部的長(zhǎng)度，將患兒放于中間；用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下；如患兒過(guò)分活動(dòng)，可用繃帶系好。:(1)告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間,使患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得同意方可使用。(2)告知患者和家屬實(shí)施約束中,護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循
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