廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科生畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2025-08-31 16:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 他如無(wú)職稱，或正在申請(qǐng)中的有20人，%。如表3所示，該縣的衛(wèi)生人才隊(duì)伍層次較低，職稱結(jié)構(gòu)不夠合理，有待進(jìn)一步完善。表3 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱情況職稱人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）醫(yī)師19助理醫(yī)師44衛(wèi)生員32其他20合計(jì)115（四）從業(yè)時(shí)間由問(wèn)卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，翁源縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)時(shí)間多數(shù)在11～15年之內(nèi)，%，%,%。（表4）表4 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)時(shí)間從業(yè)時(shí)間（年）人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）≤554．385～103126．9211～155749．57≥152219．13合計(jì)115數(shù)據(jù)說(shuō)明該縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)時(shí)間有一半是在11～15年甚至是15年以上的，這表示他們當(dāng)中大部分屬于上世紀(jì)六、七十年代的“赤腳”醫(yī)生，由于受當(dāng)時(shí)政治及經(jīng)濟(jì)條件的影響，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生沒(méi)有相對(duì)正規(guī)的鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)入制度，致使這批老赤腳醫(yī)生，受教育程度較低、知識(shí)面過(guò)窄，醫(yī)療水平受到一定時(shí)代影響，難以應(yīng)對(duì)變化頻繁的病種，農(nóng)民的生命健康難以得到有效的保障。（五）培訓(xùn)情況1．培訓(xùn)意愿調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在115位鄉(xiāng)醫(yī)中，%的人有意愿接受崗位培訓(xùn)，%，%的人表示不愿意參加任何培訓(xùn)活動(dòng)。（表5）表5 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)意愿是否希望參加崗位培訓(xùn)人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）是60否35無(wú)所謂20合格115如表5所示，說(shuō)明當(dāng)?shù)夭糠粥l(xiāng)醫(yī)只有一半左右的人希望參加崗位培訓(xùn)的，而基于年齡、時(shí)間、或經(jīng)濟(jì)等各種主、客觀條件的影響，他們不愿或不能參加各種培訓(xùn)，結(jié)果是直接影響他們個(gè)人資格的晉升。2．培訓(xùn)次數(shù)據(jù)筆者調(diào)查，在這115人當(dāng)中，%；%。在從業(yè)過(guò)程中，接受培訓(xùn)5次以上的有29人，35次的有48人，12次的27人，而沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)的有11人，%。（表6)表6 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)情況培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）≥52935481227無(wú)11合計(jì)115100．00綜上表5與表6，翁源縣的培訓(xùn)現(xiàn)狀顯然非常不想理和不合理。受教育程度本來(lái)就低，從業(yè)后如果還不能保證有足夠的培訓(xùn)，則在很大程度上制約著他們醫(yī)技水平的提3．培訓(xùn)方式根據(jù)筆者走訪及專家咨詢所知，廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方式主要有舉辦專題培訓(xùn)班及“函授培訓(xùn)”兩種方式。而翁源地處粵北偏遠(yuǎn)山區(qū)，因?yàn)闀r(shí)間、經(jīng)濟(jì)等各方面因素，絕大部分鄉(xiāng)醫(yī)選擇函授培訓(xùn)方式，而省級(jí)單位舉行的專題培訓(xùn)活動(dòng)幾乎沒(méi)有人參加。參加崗位培訓(xùn)有利有新知識(shí)、新技術(shù)的傳播，既有利于提升基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的自身素質(zhì)，又能方便上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)他們進(jìn)行考核。因此，各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)重視鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入，完善培訓(xùn)考評(píng)制度，著力提高基層鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)的積極性，從而使農(nóng)民的看病難題能得到有效保證。（六）工作收入與滿意度 翁源縣村醫(yī)月收入集中在300～499元/月，%，%，而高于700元僅有14人，%。（表7）表7 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入情況月收入（元）人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）≤30011300～49971500～69919≥70014合計(jì)115100．00據(jù)韶關(guān)市衛(wèi)生信息網(wǎng)公布的“韶關(guān)市老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況統(tǒng)計(jì)表”顯示，翁源縣16家列入統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工的平均月工資，五六百元的占了13家，最低的南浦衛(wèi)生院，職工平均月工資只有410元。而表7顯示，翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)衛(wèi)生人員的最低工資比衛(wèi)生院的最低水平還要低。而收入不高，工作量過(guò)大等原因造成鄉(xiāng)村醫(yī)生工作滿意度普通不高。如表8顯示，%,還不到總?cè)藬?shù)的一半，而非常滿意的在調(diào)查人群中尚無(wú)出現(xiàn)。鄉(xiāng)醫(yī)們自我認(rèn)可度不高，工作熱誠(chéng)度不夠，服務(wù)水平有限。（表8）表8 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作滿意度月收入（元）人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）非常滿意——基本滿意45一般66不滿意11合計(jì)115四、結(jié)合翁源縣實(shí)際，提出可行性建議農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)關(guān)系到提高農(nóng)村人口素質(zhì)、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局。加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，最大限度地解決農(nóng)民看病難題，是建議社會(huì)主義新農(nóng)村、發(fā)展社會(huì)科學(xué)觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。綜合有關(guān)文件資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)合翁源縣當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，現(xiàn)提出以下建議。（一）完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，充分利用資源舉辦村衛(wèi)生站抓好農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾健康保障水平。根據(jù)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)的意見(jiàn)》和《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理體制改革的意見(jiàn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定《鎮(zhèn)村一體化管理方案》、《村衛(wèi)生站管理制度》、《村衛(wèi)生站補(bǔ)助政策》等，進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系【7】，并切實(shí)保證政策實(shí)施到位。根據(jù)相關(guān)政策，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可采取村民委員會(huì)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦、鎮(zhèn)村聯(lián)辦、社會(huì)承辦或有執(zhí)業(yè)資源的人個(gè)承辦等多種形式舉辦村衛(wèi)生站。村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房原則上由村民委員會(huì)無(wú)償提供，或利用村衛(wèi)生站工作人員自有用房。（二）增加國(guó)家衛(wèi)生財(cái)政投入，完善財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制1．加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生支出2003~2006年，,，%、%、%、%【15】。（表9）表9 省級(jí)財(cái)政農(nóng)村醫(yī)療支出的情況年份財(cái)政投入（億元）占省級(jí)財(cái)政比率（%）20033．7150．6620043．0910．6820053．1610．6120066．2701．12合計(jì)16．2373．07如表9所示，盡管近幾年來(lái)，國(guó)家一直在加大對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的力度，增加衛(wèi)生財(cái)政投入，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生
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