學(xué)平險(xiǎn)格式-(1)(編輯修改稿)
2025-08-31 15:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其殘疾程度進(jìn)行鑒定。若被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致附表1中所列一項(xiàng)以上殘疾的，我們將給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，我們僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付殘疾保險(xiǎn)金。若本次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾項(xiàng)目合并前次殘疾項(xiàng)目可領(lǐng)取較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金的，按較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金（投保和續(xù)保前已有殘疾或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致附表1中所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。 我們對(duì)同一個(gè)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到本主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額，本主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任終止。 （2）身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人自本主險(xiǎn)合同生效之日起90日后（續(xù)保時(shí)不受此限制，上一保險(xiǎn)年度有過(guò)該保險(xiǎn)責(zé)任的被保險(xiǎn)人視同為續(xù)保人員）因疾病身故的，我們按本主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，除另有約定外，本主險(xiǎn)合同終止。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，我們按本主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，除另有約定外，本主險(xiǎn)合同終止。被保險(xiǎn)人因疾病或者意外傷害身故的，如果被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取意外殘疾保險(xiǎn)金的，我們按本主險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額扣減累計(jì)已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金，除另有約定外，本主險(xiǎn)合同終止。（3）體育課猝死額外保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人在上體育課期間或在參加學(xué)校（幼兒園）組織的體育活動(dòng)期間發(fā)生猝死，我們除給付身故保險(xiǎn)金之外，還將按本合同約定的基本保險(xiǎn)金額額外給付體育課猝死額外保險(xiǎn)金，本主險(xiǎn)合同終止。（4）意外傷害門(mén)急診保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)到我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行門(mén)急診治療，我們就該被保險(xiǎn)人每次就診所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的必要且合理的費(fèi)用，在扣除被保險(xiǎn)人從其他途徑（包括但不限于政府、學(xué)校、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、任何保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和侵權(quán)方）獲得的補(bǔ)償后，對(duì)于超過(guò)人民幣50元免賠額的
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