寧波人保車險理賠工作十大舉措力保效益(編輯修改稿)
2025-08-31 15:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 由理賠中心會同市分公司后勤保障部門于8月底前制定公司損余物資處理辦法，明確詳細的工作流程。由理賠中心負責(zé)損余物資的回收工作；由公司后勤保障部門負責(zé)統(tǒng)一管理，并負責(zé)損余物資的保管、拍買、變買、入賬等工作?！ κ鹿受囕v的殘值能折價的，一律從賠款中進行扣減；對不能或客戶不同意折價的，由定損人員在定損單上單獨注明、登記后，立即進行回收，不能馬上回收的，由定損人員在損余件上貼上專用標(biāo)簽作好標(biāo)記，待修理廠處理好后再進行移交入庫。 加強追償力度，對由第三者造成損失，我公司先行賠付的案件，要求被保險人出具《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》，并做好專項登記工作。對可追償?shù)陌讣龅街鸢傅怯?、逐案追償，在追償中，被追償人愿意和解結(jié)案的，追回的金額不得低于追償總額的70%。承保支公司（部）如因業(yè)務(wù)關(guān)系的需要要求放棄追償或低于上述比例和解結(jié)案的，需報請市分公司總經(jīng)理室批準(zhǔn)?！ 〖訌姳I搶追回車輛和推定全損回收車輛的管理。經(jīng)追回的盜搶車輛及推定全損回收的車輛，由市分公司監(jiān)察部、車險部、培訓(xùn)中心、理賠中心等部門共同做好移交、登記、保管、拍賣和入賬沖減賠款工作。 ?。┫蚍婪锻獠匡L(fēng)險環(huán)節(jié)要效益，建立騙賠應(yīng)對 目標(biāo)：按照車險反欺詐工作的要求，加強警企合作，嚴防騙賠案件發(fā)生，從源頭上控制道德風(fēng)險?！ ±们捌趯幉ㄊ斜ｋU行業(yè)協(xié)會與寧波市公安局經(jīng)偵支隊聯(lián)合召開寧波市預(yù)防打擊保險詐騙案件聯(lián)席會議的契機，加強與公安經(jīng)偵部門的合作，共同探討保險詐騙案件新變化的應(yīng)對措施。憑借媒體網(wǎng)絡(luò)，加大對反欺詐案例的宣傳，形成嚴歷打擊、防范騙賠案件的輿論氛圍?！ L試引入車險獨立調(diào)查人制度，加大對疑難案件調(diào)查的投入。將年度內(nèi)多次出險、有騙賠嫌疑的被保險人及被保險車輛，在案件處理過程中，選派有調(diào)查經(jīng)驗、熟悉交通事故處理規(guī)定的獨立調(diào)查人開展事先、事中調(diào)查，嚴防騙賠案件的發(fā)生。 建立車輛理賠黑灰名單信息庫。一是自8月起理賠中心將逐月向市分公司承保部門及所屬各支公司（部）反饋多次出險、賠付率較高，且有道德風(fēng)險嫌疑案件的被保險人及被保險車輛信息，從源頭上抵制騙賠案件的發(fā)生。二是推動行業(yè)協(xié)會擴大信息平臺的功能（將全行業(yè)商業(yè)險的理賠數(shù)據(jù)也導(dǎo)入共享平臺），對于出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的騙賠單位或個人，通過信息平臺向全行業(yè)進行通報，有助于行業(yè)內(nèi)共同防范?！ ?（七）向車輛修理環(huán)節(jié)要效益，監(jiān)督維修質(zhì)量 目標(biāo)：按照“修理價格低、修理質(zhì)量好、承保資源多”的要求和次序，重新調(diào)整理賠資源整合的思路，通過開展對協(xié)作網(wǎng)絡(luò)車輛修理廠的考核評定，促進雙方戰(zhàn)略合作，實現(xiàn)“雙贏”的格局?！ υ谛蘩磉^程中或已經(jīng)修理完畢的保險事故車輛，進行抽樣復(fù)檢，監(jiān)督維修質(zhì)量、更換配件的品質(zhì)。對于單個換件項目超過2000元的案件，復(fù)檢比例逐步達到30%以上。 （1）事故車輛到達修理廠后，沒經(jīng)現(xiàn)場查勘的車輛，修理廠不得私自拆卸，防止擴大損失的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕修理廠私自聯(lián)系客戶欺騙保險公司現(xiàn)象的發(fā)生?！ 。?）對事故車輛損壞配件要仔細查看，能更換零件的不更換總成件，能局部修理、做漆的不擴大修理范圍?！ 。?）核實修理廠更換配件的進貨渠道，規(guī)范配件質(zhì)量。配件價格以我公司報價為準(zhǔn)，嚴防修理廠出現(xiàn)亂報價的現(xiàn)象。 ?。?）加強對事故車輛修理中及修復(fù)后的復(fù)查，對已修復(fù)的車輛進行抽查、拍攝照片、檢查更換零部件項目及修復(fù)部位，在定損結(jié)果中及時剔除未更換及沒有修理項目金額?！ 〖锌刂评碣r資源。對已建立協(xié)作關(guān)系的修理廠在第三季度重新進行評定和考核工作，并將復(fù)檢結(jié)果作為一項重要的考評指標(biāo)。對保持良好溝通、統(tǒng)一理賠口徑及修理規(guī)范的修理廠家建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，主動向被保險人進行推薦。對操作不規(guī)范，價格不肯讓步的修理廠家不得加入修理協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，原已加入的單位要終止合作
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