銑工崗位hse作業(yè)指導(dǎo)書(shū)(編輯修改稿)
2024-08-31 05:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 接拉觸電者）；b) 觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)，同時(shí)撥打急救電話（120），并向上級(jí)報(bào)告（車(chē)間負(fù)責(zé)人：凌雨露，電話2787802），向質(zhì)安部負(fù)責(zé)人報(bào)告（電話2750283），啟動(dòng)機(jī)裝車(chē)間觸電傷害應(yīng)急預(yù)案：c) 停止相關(guān)作業(yè)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)；d) 接到事故現(xiàn)場(chǎng)解禁指令后方可復(fù)工； 自救、互救常識(shí)。主要包括：觸電急救、人工呼吸、機(jī)械傷害救護(hù)等。 止血a) 直接壓迫止血將傷口沖洗干凈后，在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹)，緊緊壓住；止血點(diǎn)壓迫法:上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。b) 將傷口抬至高于心臟的位置；c) 對(duì)于四肢大出血時(shí)．就必須采用止血帶止血法：橡皮帶止血：用彈性好的橡皮管或橡皮帶，上肢傷可扎在上臂上部1／3處，下肢扎于大腿的中部；布料止血帶止血：在沒(méi)有橡皮止血帶的緊急情況下，用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié)，在結(jié)下放一短棒。旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后，拉緊活結(jié)固定木棒?！⒁猓褐寡獛c皮膚間應(yīng)加一層墊布。扎止血帶要松緊適宜，以止住血為宜；止血帶的部位要盡可能靠近傷口；止血帶每隔40—50分鐘放松2—3分鐘；嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí)，禁止使用止血帶。d) 標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間；e) 大量吐血時(shí)：讓患者側(cè)向躺好，解開(kāi)衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛：然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持靜臥直到救護(hù)車(chē)到來(lái)。 包扎傷口是細(xì)菌入侵人體的門(mén)戶，所以受傷后如果沒(méi)有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，就必須現(xiàn)場(chǎng)包扎。a) 三角巾包扎法:頭頂帽式包扎；面具式包扎。胸背部包扎。臂部包扎頭頂帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎腹部包扎。臀部包扎。上肢包扎。膝肘部包扎。b) 繃帶包扎法: 環(huán)形包扎法：將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎；螺旋形包扎法：繃帶繞受傷部位螺旋包扎；“8”字形繃帶包扎法：適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法 外創(chuàng)傷對(duì)于外創(chuàng)傷，應(yīng)先止血，再根據(jù)傷口情況采取措施。a) 如果有出血情況，應(yīng)進(jìn)行壓迫止血；b) 疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時(shí)．應(yīng)進(jìn)行冷敷；c) 傷口不大干凈，應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒?！⒁猓航^對(duì)不能撕開(kāi)傷口或觸及傷口內(nèi)部，這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。d)用干凈的紗布包扎傷口；在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好；綁繃帶時(shí)，不要弄歪紗布?！⒁猓簜诘奶弁粗饾u加深．或傷口越發(fā)嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治。 骨折急救步驟：a) 判斷是否骨折：先止血和包扎傷口，判斷是否骨折，一般骨折的部位會(huì)出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動(dòng)彈；b) 確認(rèn)骨折后，必須限制患處活動(dòng)，用相當(dāng)于骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位，防止錯(cuò)位：對(duì)于開(kāi)放型骨折固定前。局部要先做無(wú)菌處理．再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去：經(jīng)處理后，將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院，腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)?！⒁猓汗潭P(guān)節(jié)部位時(shí)，夾板不能窄。c) 受傷部位固定后，應(yīng)盡早送往醫(yī)院。 心肺復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場(chǎng)。等醫(yī)生到來(lái)時(shí)，取而代之以人工呼吸機(jī)輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。a）口對(duì)口吹氣的方法步驟一：病人仰臥，頭后仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進(jìn)氣去。同時(shí)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢。必要時(shí)用嘴對(duì)嘴吸出阻塞的痰和異物。解開(kāi)病人的領(lǐng)帶、衣扣，充分暴露胸部；步驟二：救護(hù)人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對(duì)嘴將氣吹入，然后觀察病人胸廓的起伏，每分鐘吹氣12～16次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉，可對(duì)鼻孔吹氣即口對(duì)鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜；懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布?？趯?duì)口吹氣應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止；注意事項(xiàng)：1) 每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體；2) 口對(duì)口須緊密，不要有縫隙、漏氣。b) 心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過(guò)心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤(rùn)著心肌和腦組織，減輕或消除心跳呼吸停止對(duì)心腦的損害，進(jìn)而使其復(fù)蘇；在現(xiàn)場(chǎng)，如為兩人進(jìn)行搶救，則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇，一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做5～10次心臟擠壓(60～80次/分鐘頻率)，另一人吹一口氣(12～16次/分鐘頻率)，同時(shí)或交替
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