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正文內(nèi)容

道路改擴建筑施工人員意外傷害保險計劃書(編輯修改稿)

2025-08-30 07:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。(二)殘疾保險金受益人除另有約定外,本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。保險責(zé)任第四條 在保險期間內(nèi),被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。(一)身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付本條第(二)相約定的殘疾保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。(二)殘疾保險責(zé)任在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。(1)被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。(2)被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。 責(zé)任免除第五條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾的,本保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任: (一)投保人的故意行為;(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;; (四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒; (五)被保險人接受檢查、整容手術(shù)、麻醉、藥物治療及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故; (六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; (七)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者; (八)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射?!?(九)被保險人酗酒,違法服用、吸食、注射毒品或管制藥物。 第六條 被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾的,本保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任: (一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或武裝叛亂等其他類似情況期間; (二)被保險人從事非法、犯罪活動期間; (三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間; (四)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間; (五)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具或無有效資質(zhì)操作施工設(shè)備期間;(六)被保險人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外,包括但不限于癲狂。保險金額第七條 保險金額由投保人、本保險人雙方約定,并在保險單中載明。每一被保險人的保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。保險金額是本保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險費第八條 保險費有三種方式計收,由雙方選定一種,并在保險單中載明: (一)保險費按被保險人人數(shù)計收的,按下列公式交納保險費: 保險費=保險金額基本年費率保險年份數(shù)被保險人人數(shù)(1人數(shù)優(yōu)惠系數(shù))施工資質(zhì)系數(shù) 保險期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的,仍按上式計算。 (二)保險費按建筑工程項目總造價計收的,按下列公式交納保險費: 保險費=項目總造價基本保險費率(每一被保險人保險金額/10000)施工資質(zhì)系數(shù) 保險期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的,按下列公式計算保險費:保險費=項目總造價基本保險費率(每一被保險人保險金額/10000)(施工未完工期限/合同施工期限)施工資質(zhì)系數(shù)(三)保險費按建筑施工總面積計收,按下列算式交納保險費:保險費=建筑施工總面積(平方米)每平方米保險費(每一被保險人保險金額/10000)施工資質(zhì)系數(shù)保險期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的,按下列公式計算保險費:保險費=建筑施工總面積(平方米)每平方米保險費(每一被保險人保險金額/10000)(施工未完工期限/合同施工期限)施工資質(zhì)系數(shù)保險期間第九條 按照被保險人人數(shù)計收保險費的,保險期間為一年或根據(jù)施工項目期限的長短確定。保險期間在保險單中列明。按施工項目期限的長短確定的,保險期間自施工工程項目被批準正式開工,并且投保人已交付保險費的次日(或約定保險期間開始之日)零時起,至施工合同規(guī)定的工程竣工之日止。保險期間在保險單中列明。提前竣工的,保險責(zé)任自竣工之日的24時起自行終止。工程因故延長工期或停工,需書面通知本保險人并辦理保險期間順延手續(xù)。工程停工期間,保險責(zé)任中止,本保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)保險合同效力,但累計有效保險期間不得超過保險合同對保險期間的約定。保險合同期間屆滿,工程仍未竣工的,需辦理續(xù)保手續(xù)。保險人義務(wù)第十條 訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十一條 本保險合同成立后,保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條 保險人認為提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人或受益人補充提供。第十三條 保險人收到被保險人或受益人的給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。第十四條 保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。1
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