麻醉科新技術新項目計劃(編輯修改稿)
2025-08-29 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新的臺階。三、麻醉中監(jiān)護治療：有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測：中心靜脈置管及中心靜脈壓監(jiān)測，監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓（IBP）監(jiān)測，PICCO監(jiān)測，肺動脈導管(Swan－Ganz漂浮導管)。麻醉深度監(jiān)測（BiS）、肌松監(jiān)測：在全身麻醉手術中，病人術中知曉的發(fā)生率約為1%～2%，由此可造成病人心理不愉快，恐懼手術，對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感以及有關的逆反心理。因此應確保病人意識處于完全消失狀態(tài)，避免術中知曉；同時又要防止麻醉藥過量，節(jié)約麻醉藥品，利于及早蘇醒、降低醫(yī)療費用和減少并發(fā)癥。當今，由于全身麻醉中普遍采用肌松藥，使判斷麻醉深度最為主要的呼吸和體動兩項指標已失去其意義，從而使麻醉深度的判斷益見困難。近年來，隨著生物、物理及計算機技術的進展，監(jiān)測大腦皮質(zhì)和腦干麻醉水平的方法已經(jīng)問世麻醉深度監(jiān)測儀，能綜合多方面因素(如意識水平、疼痛、外科手術刺激等)來預測麻醉深度的適宜性、避免術中知曉和藥物過量等問題，且設備不太繁雜、易于操作、便于臨床常規(guī)應用。因此麻醉深度的監(jiān)測和應用現(xiàn)有的一些由不同機制和原理所產(chǎn)生的監(jiān)測參數(shù)，并結合血流動力學、藥物濃度及臨床體征，無疑會給臨床判斷麻醉深度帶來極大的幫助 血氣分析、電解質(zhì)、血糖監(jiān)測、體溫監(jiān)測等，為危重患者的復蘇治療提供很大的參考價值。四、可視化技術：氣道管理：運用纖維支氣管管鏡、可視喉鏡、光棒引導下困難氣道插管和支氣管插管定位等。超聲引導下神經(jīng)阻滯麻醉：隨著外科手術的微創(chuàng)化、精細化，盡量使用對生理功能影響小的麻醉方法，減少氣管插管全麻、縮短氣管插管時間，尤其是應用超聲引導下神經(jīng)阻滯麻醉新方法，提高麻醉的精確性和安全性，是當前麻醉界的領先技術和發(fā)展方向。傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯是借助于局部解剖的體表標志、動脈搏動、針刺感覺異常及神經(jīng)刺激器探查定位技術來尋找神經(jīng)。由于個體解剖學上的變異，即使經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師也可能定位失敗甚至產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1