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麻醉知情同意書模板(編輯修改稿)

2024-08-29 22:47 本頁面
 

【文章內容簡介】 者的關系):日期: 年 月 日 時 本人系患者(或受患者委托的代理人),(患者)因患 疾病,擬接受手術治療,經麻醉醫(yī)師向我交代選擇上述麻醉方式的理由及優(yōu)、缺點,我決定拒絕接受上述麻醉方案。因系本人意愿,以后對此不提出異議。(簽署拒絕麻醉或更改麻醉方案的意見)患者(代理人)簽名:患者近親屬簽名(注明與患者的關系):日期: 年 月 日 時麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果列舉如下:在手術過程中,有可能出現(xiàn)以下意外和并發(fā)癥:1. 使用麻醉藥后,患者出現(xiàn)中毒、過敏或高敏反應,導致患者休克、呼吸心跳驟停甚至死亡。
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