【文章內(nèi)容簡介】 ，結合已有的解剖知識，并運用精氣、陰陽、五行學說進行類比推理，從而認識人體生命活動規(guī)律的一種方法。識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減攙蘇鯊運。人體是一個內(nèi)外統(tǒng)一的整體，體內(nèi)臟腑的生理病理變化可反映于外，即所謂“有諸內(nèi)，必形諸外”（《孟子告子下》），而觀察人體外在的生理病理征象，則可推知體內(nèi)臟腑的變化，即所謂“視其外應，以知其內(nèi)臟”（《靈樞本藏》）。古人經(jīng)過長期的臨床觀察，逐漸認識到每一類疾病發(fā)作時，總有大致相同的一組癥狀同時出現(xiàn)，而這一組癥狀與人體外表的一定部位和器官相聯(lián)系，又與人體內(nèi)臟的一定生理功能被破壞有關。在治療時，又觀察到某類藥物或某組穴位對某一組癥狀有較特異的療效，逐漸摸索出其規(guī)律所在。經(jīng)過無數(shù)次的反復實驗，便得出了“五臟分證”的規(guī)律。所謂“五臟分證”，實際上就是把某一組在某一定部位和器官出現(xiàn)的特定癥狀，歸結為五臟中某一臟的功能失調，把活的機體外部呈現(xiàn)的生理病理征象與內(nèi)部的臟器統(tǒng)一起來。在治療時，調理這一臟的生理失常，就能治愈疾病或使病情緩解。隨著認識的深入，人們在研究外部征象與內(nèi)在臟器統(tǒng)一關系的同時，又研究了各臟器之間的關系，對各個臟器之間的聯(lián)系又有了更多的認識。經(jīng)過無數(shù)次的觀察和反復驗證，到了《內(nèi)經(jīng)》時代，逐漸形成了以五臟為中心的藏象理論。凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚驥鯀戲。通過對人體生命現(xiàn)象的整體觀察，古人逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。如對生殖之精的觀察和體悟，產(chǎn)生了人體之精的概念；對呼吸之氣和人體活動時散發(fā)之熱氣的觀察和推理，形成了人體之氣的概念等。在古代哲學精氣學說和陰陽學說的滲透和影響下，又逐漸認識了人體之精、氣、血、津液各自的生理功能和相互之間的關系，并以它們的不同作用和代謝過程解說臟腑的生理功能和病理變化，闡釋臟腑之間的生理病理聯(lián)系，于是構建了以功能聯(lián)系為主導的藏象理論。恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶燈鰷軫。古人在砭刺治病過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了針感傳導路線。這是建立經(jīng)絡學說的主要依據(jù)。隨著古人對針感方向和循行路線的總體觀察及藏象理論的確立，人們便認為臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間必有一定的聯(lián)系通道，于是把已發(fā)現(xiàn)的砭刺感傳路線與內(nèi)在臟腑一一聯(lián)系，構成了十二經(jīng)脈的循行。其后，隨著認識的不斷深入，關于奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五別絡的認識也先后產(chǎn)生，經(jīng)絡學說便逐漸形成。經(jīng)絡學說的形成，對認識臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間的聯(lián)系起到了很大的推動作用，加深了對人體自身整體性的認識。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫搖飭緡釷鯉憮。 春秋戰(zhàn)國時期，由于農(nóng)業(yè)的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高，人們對四時氣候變化有了較深刻的認識。在采用以人為中心的整體觀察的基礎上，人們認識到四時氣候的變化，不但對自然界萬物的生長變化有影響，而且對人的生理活動和病理變化也有一定影響。自然界氣候變化劇烈，超過了人體的適應能力，則成為致病因素。人們還認識到社會、經(jīng)濟地位的改變有時可成為某些疾病發(fā)生的原因。于是便產(chǎn)生了人與自然環(huán)境息息相關及人與社會環(huán)境相統(tǒng)一的觀點。由此加深了對人體生理病理的認識，使人們從宏觀上把握了人體的生命活動規(guī)律和疾病的發(fā)生及變化規(guī)律。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)實鰹贏。 （）古代哲學思想對醫(yī)學的滲透：先秦時期出現(xiàn)的精氣、陰陽、五行各學說，作為思維方法滲透到中醫(yī)學，對中醫(yī)學理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。精氣學說作為古代哲學中樸素的唯物論思想，對中醫(yī)學的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響；陰陽學說和五行學說作為古代哲學中的辯證法思想，推動了中醫(yī)學理論體系的形成，也促進了中醫(yī)學方法學體系的建立。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜蘞鰱幟。.中醫(yī)學理論體系的確立戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的基本確立。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓鄧鰲鱺貼。 （）理論框架的建立：《內(nèi)經(jīng)》的問世，是先秦至西漢醫(yī)學發(fā)展的必然結果。此書約成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，東漢至隋唐仍有修訂和補充?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，共卷，篇，是先秦至西漢醫(yī)學經(jīng)驗和理論的總結，內(nèi)容十分豐富。該書全面論述了中醫(yī)學的思維方法，人與自然的關系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，不但為中醫(yī)學理論體系的確立奠定了基礎，同時也是中醫(yī)學在理論與實踐方面繼續(xù)發(fā)展的基石。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷緞瑋鱘將。 《內(nèi)經(jīng)》注重整體觀念，既強調人體自身是一個有機整體，又強調人與自然、社會環(huán)境密切相關?！秲?nèi)經(jīng)》認為，人體結構的各個組成部分不是孤立的，而是彼此聯(lián)系的，這種聯(lián)系表現(xiàn)在生理與病理、臟腑與經(jīng)絡等各個方面?！秲?nèi)經(jīng)》將體內(nèi)的臟腑與體表的形體官竅作了對應聯(lián)系，并認為局部的病變，可以影響到全身或其他臟器，因而在治療上重視局部與整體的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》又提出了人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一的觀點，人體的健康與疾病，直接受到四時氣候、地理環(huán)境以及社會政治經(jīng)濟地位等方面的影響，因而強調在醫(yī)療實踐中，必須因時、因地、因人制宜，才能作出正確的診斷和治療。慫闡譜鯪逕導嘯畫長涼馴鴇撟鉍鲞謠。 《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地將反映當時文化進步的古代哲學思想如精氣、陰陽、五行學說等引入醫(yī)學領域，作為思維方法以解釋人體生命的產(chǎn)生、生命過程的維系、疾病發(fā)生的原因機理及診斷防治等?！秲?nèi)經(jīng)》認為精（氣）是宇宙萬物包括人類的共同構成本原，人類與宇宙萬物存在著同源性，因而具有密切的聯(lián)系。人體的各臟腑經(jīng)絡形體官竅，也皆由精化生，因而也是同源而相互聯(lián)系的?！秲?nèi)經(jīng)》把陰陽的對立統(tǒng)一看成是世界萬物的普遍規(guī)律，人體內(nèi)陰陽雙方也是平衡協(xié)調的。一旦這種平衡遭到破壞，人體就會生病。診斷時應辨明病證的陰陽屬性，治療時則要調整陰陽，使之恢復平衡協(xié)調?！秲?nèi)經(jīng)》運用五行學說，解釋人體的生命活動及其與自然界的關系，將世間各種事物和現(xiàn)象，包括四季氣候變化、人體生理病理乃至精神狀態(tài)，都分歸于五行之中，并認為人體內(nèi)的臟腑之間存在著“生克制化”的自我調節(jié)，臟腑與自然界之間也存在著相互通應的聯(lián)系。諺辭調擔鈧諂動禪瀉類謹覡鸞幀鮮奧?！秲?nèi)經(jīng)》構建了藏象經(jīng)絡理論，較詳細地描述了臟腑的生理功能。這是總結秦漢以前的整體觀察結果，并與當時的解剖知識相結合而得出的結論?！秲?nèi)經(jīng)》在提倡人體解剖的基礎上，更重視用整體觀察的方法來認識臟腑的生理功能，將觀察得出的人體生理機能如呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、精神心理等分屬于五臟，建立起以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，并以精、氣、血、津液、神的作用維系和調節(jié)著臟腑形體官竅的生理功能，從而初步構建了藏象理論?！秲?nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡學說尤有精辟的論述，不但對十二經(jīng)脈的循行走向，絡屬臟腑及其所主病證均有明確記載，而且對奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡、十二經(jīng)筋、十二皮部的走向、分布、功能亦有記敘。《內(nèi)經(jīng)》總結了秦漢以前人們對經(jīng)絡的認識，并使之系統(tǒng)化、理論化，創(chuàng)立了經(jīng)絡理論。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇跡見鮫請?！峨y經(jīng)》是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，相傳系秦越人（扁鵲）所作。該書內(nèi)容簡要，辨析精微。全書所述以基礎理論為主，涉及生理、病理、診斷、病證、治療等各個方面，尤其對脈學有較詳悉而精當?shù)恼撌龊蛣?chuàng)見，對經(jīng)絡學說以及藏象學說中命門、三焦的論述，則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上有所闡揚和發(fā)展，與《內(nèi)經(jīng)》同為后世指導臨床實踐的重要理論性著作。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機庫圓鍰緘鶚鱭圓?！秱s病論》的成書，創(chuàng)立了辨證論治的診治理論。該書為東漢張機（字仲景）所著，后經(jīng)王叔和分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部分：前者以六經(jīng)辨?zhèn)?，后者以臟腑論雜病。該書提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫(yī)學的基礎理論與臨床實踐緊密結合起來，為臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣擇睜鮪謅。綜上所述，秦漢時期這三部醫(yī)學巨著的問世，標志著醫(yī)學發(fā)展的飛躍，即由原先零散的醫(yī)學知識和醫(yī)療經(jīng)驗，上升為系統(tǒng)理論，并建立起獨特的醫(yī)學理論框架。紂憂蔣氳頑薟驅藥憫騖覲僨鴛鋅鮚嗚。 （）治療技術的發(fā)展：隨著中醫(yī)學理論框架的建立，治療技術也得到相應的發(fā)展。在整體觀念與辨證論治理論的指導下，中醫(yī)學確立了一整套治療思想和原則，如治病求本、三因制宜、正治反治、標本緩急、扶正祛邪及調整陰陽等。在諸多治療技術中，藥物與針灸療法發(fā)展最快，取得的成就也最大。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負這惻鮭觶。 藥物療法的發(fā)展：由于辨證論治這一臨床治療體系的確立，藥物療法從單一的“對癥治療”發(fā)展為有規(guī)律的用藥，并多采用按一定法度組成的復方，從而提高了治療效果，也推動了對藥物的深入研究。藥物研究方面的重大進展，主要表現(xiàn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜訴鮐巹。《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡稱《本經(jīng)》或《本草經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著。書中載藥種，并根據(jù)藥物毒性的大小分為上、中、下三品：上品藥無毒，主益氣；中品藥或有毒或無毒，主治病、補虛；下品藥有毒，主除病邪、破積聚。該書不但記載了每種藥物的性能、主治，為臨床用藥提供了方便，而更重要的是提出了“四氣五味”的藥性理論，明確了“治寒以熱藥，治熱以寒藥”的用藥原則，使藥理學與病理學密切結合，使中醫(yī)學理論體系更加充實。同時，該書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配伍理論，為組方提供了重要的理論依據(jù)。銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎報嚴鮑蠅。 藥物理論的提高，促進了方劑的發(fā)展。雖《內(nèi)經(jīng)》僅載方，而先于《內(nèi)經(jīng)》的《五十二病方》約載方余首。這些方劑是古代醫(yī)學家治病經(jīng)驗的總結，反映了漢代以前的方劑學成就。然按照中醫(yī)辨證論治理論組方療病者，當推張機的《傷寒雜病論》。該書載方首（扣除《傷寒論》方與《金匱要略》方中的重復者），君臣佐使，配伍嚴謹，療效確鑿，故被奉為“經(jīng)方”。
針灸技術的發(fā)展：中醫(yī)的針灸療法早于藥物療法。針灸療法約產(chǎn)生于新石器時期，春秋戰(zhàn)國時期有了較快的發(fā)展。當時的許多著名醫(yī)生都用針灸治療疾病，如戰(zhàn)國時期的扁鵲就善于針灸。他用針刺急救了虢太子的尸厥病，用砭石割除了秦武王面部之疾，等等?！秲?nèi)經(jīng)》所載治病方法，也多為針灸。該書對針灸理論及穴位的論述頗為詳細，記載了個腧穴（但實際計算與之不符），提出了五輸穴及十二原穴的概念，并特別強調補瀉手法，記載了逢時補瀉、迎隨補瀉、疾徐補瀉、深淺補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、提插補瀉等多種操作方法。擠貼綬電麥結鈺贖嘵類羋罷鴇竇鮒鑿。中醫(yī)學系統(tǒng)理論的形成促進了治療技術的發(fā)展，而治療技術的進步和藥物方劑學的發(fā)展，又進一步修正和完善理論，使中醫(yī)學理論能更好地指導臨床實踐。從戰(zhàn)國至秦漢時期問世的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍所載的內(nèi)容來看，此時的醫(yī)學家們不但已構筑起中醫(yī)學的理論框架，而且已卓有成效地運用了藥物、針灸等治病技術，并善于理論聯(lián)系實踐，在實踐中不斷發(fā)展和更新理論，終于形成了中醫(yī)學的理、法、方、藥為一體的獨特的醫(yī)學理論體系。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈極嚕辮鏢鱸蕆。 （二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展中醫(yī)學理論體系的建立，促進了醫(yī)學在理論與實踐方面的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展與科學技術的進步，醫(yī)學理論不斷創(chuàng)新，治療技術不斷提高。中醫(yī)學在漢代以后進入了全面發(fā)展時期。塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊庫麩適緄撾鲅傯。 .魏晉隋唐時期 魏晉南北朝，歷隋唐至五代，前后七百余年。醫(yī)學理論與技術，隨著這一時期政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展而有新的提高，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，推動了中醫(yī)學理論體系的發(fā)展。裊樣祕廬廂顫諺鍘羋藺遞燦擾諗魴莖。 晉王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國第一部脈學專著。該書首次從基礎理論到臨床實踐，對中醫(yī)脈學進行了全面系統(tǒng)的論述：提倡“寸口診法”，明確了左寸主心與小腸，關主肝膽，右寸主肺與大腸，關主脾胃，兩尺主腎與膀胱的三部脈位；描繪了浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊等種病脈的脈象形態(tài)及其所主病證，推動了寸口脈診法的普遍應用。倉嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛鱧俁魷親。 晉皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。該書敘述了藏象、經(jīng)絡、腧穴、標本、九針、刺法、診法、病證、治法等內(nèi)容，是集魏晉以前針灸經(jīng)絡理論之大成，對后世針灸的發(fā)展貢獻很大。綻萬璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬轅紗魚臚。 隋巢元方編撰的《諸病源候論》，是我國第一部病因病機證候學專著。該書以論分述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等諸科病證的病因、病機和癥狀，尤重于病源的研究，如指出疥瘡是由疥蟲所致，寸白蟲（絳蟲）病是吃不熟的牛肉造成，“漆瘡”的發(fā)生與體質有關，某些傳染病是由自然界的“乖戾之氣”引起，并有“轉相染易”的特點等。驍顧燁鶚巰瀆蕪領鱺賻驃弒綈閶魎齠。 唐孫思邈編撰《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學百科全書。兩書詳述了唐以前的醫(yī)學理論、方劑、診法、治法、食養(yǎng)等，代表了盛唐的醫(yī)學發(fā)展水平。他提出的醫(yī)生在醫(yī)德方面的要求和所要達到的境界，可謂開中國醫(yī)學倫理學之先河?，嶀暈R曖惲錕縞馭篩涼貿(mào)錒戧晉魘繅。 .宋金元時期 宋金元時期，是我國科學技術發(fā)展較快、成果較多的時期。隨著科學文化的發(fā)展，醫(yī)學也有長足的進步。宋代及金元時期，醫(yī)學發(fā)展迅速，且流派紛呈，建樹較多，對后世醫(yī)學的發(fā)展影響很大。鎦詩涇艷損樓紲鯗餳類礙穡鰳責髕鵲。 南宋陳言（字無擇）據(jù)張仲景“千般★疢難，不越三條”的論點，進一步結合自己的臨床實踐與《內(nèi)經(jīng)》有關論述，著成《三因極一病證方論》一書，簡稱《三因方》。全書共卷，將病因歸納為三大類：外感六淫為外因，七情內(nèi)傷為內(nèi)因，而飲食所傷、叫呼傷氣、蟲獸所傷、跌打損傷、中毒、金瘡等為不內(nèi)外因。該書以病因與病證相結合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論。陳言的病因三分法，是對宋代以前病因理論的總結，對其后病因學的發(fā)展，影響極為深遠。櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧傴輥刪髖綠。 金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人，對中醫(yī)學理論的發(fā)展作出了重要貢獻，后人尊稱為“金元四大家”。轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應頁諳絞綽髏鱉。 劉完素（字守真），創(chuàng)河間學派（后人尊稱劉河間），倡導火熱論。他認為“六氣皆從火化”，化火化熱是外感病的主要病機，而內(nèi)傷病中“五志過極皆為熱甚”。百病皆因火熱，故在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。 代表作有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》等。峴揚斕滾澗輻灄興渙藺詐機憒頇驤經(jīng)。 張從正（字子和，號戴人），師從劉完素，提出邪非人身所有，“邪去正自安”，不可濫用補藥的新見解，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻邪派”。代表作為《