【文章內(nèi)容簡介】 ①內(nèi)服小劑量大黃，呈現(xiàn)苦味健胃作用。 ②中等劑量大黃，發(fā)揮揉質(zhì)效能，產(chǎn)生收斂作用，致使腸蠕動減弱，分泌減少，出現(xiàn)止瀉效果。 ③大劑量時(shí)，蒽醌苷類衍生物、大黃素等起主要作用，產(chǎn)生致瀉作用，其下瀉作用點(diǎn)在大腸。大黃下瀉作用緩慢 (約在用藥后 8～ 24h排出軟便 )，而且有時(shí)排便后繼發(fā)便秘，這與所含揉質(zhì)有關(guān)。經(jīng)驗(yàn)證明，大黃與硫酸鈉配合應(yīng)用（中藥 大承氣湯 ），可產(chǎn)生較好的下瀉效果。 51 2．刺激性瀉藥 （ 2）蓖麻油 為 大戟科 植物蓖麻的成熟種子經(jīng)壓榨而得的一種脂肪油。俗稱大麻子油。為淡黃色澄明的黏稠液體，不溶于水。 [作用與應(yīng)用 ] 蓖麻油 本身 無刺激性，只有潤滑作用。內(nèi)服后在腸內(nèi)受 胰脂肪酶 作用，分解生成 甘油 與 蓖麻油酸 ，蓖麻油酸又轉(zhuǎn)成 蓖麻油酸鈉 ，刺激小腸黏膜感受器，引起小腸蠕動，導(dǎo)致下瀉。 蓖麻油下瀉 作用點(diǎn) 是 小腸 ，臨床主要用于幼畜及小動物小腸便秘。 52 2．刺激性瀉藥 注意 : 不宜做排除毒物及驅(qū)蟲藥，以免中毒； 不得做孕畜、腸炎病畜的瀉劑 ； 不能 長期反復(fù) 應(yīng)用，以免障礙消化功能。 對腸道刺激性，使用過量，便密解除后有時(shí)會引發(fā) 腸道炎癥 。 53 3．潤滑性瀉藥 藥物來源于動物、植物和礦物。屬中性油，無刺激性。能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易于排出。 常用有礦物油 液體石蠟 ； 豆油、花生油、菜籽油、棉籽油等植物油； 豬脂、酥油等動物油，故又稱油類瀉藥。 54 3．潤滑性瀉藥 （ 1）液狀石蠟 石蠟油 是從石油中提煉。為無色透明的油狀液。無臭，無味。在日光下不顯熒光。中性反應(yīng)。不溶于水和乙醇，在氯仿、乙醚或揮發(fā)油中溶解。能與多種油任意混合。 [作用與應(yīng)用 ] 石蠟油在消化道內(nèi) 不發(fā)生變化 ，亦 不被吸收 ，而且能阻止 腸內(nèi) 水分 的吸收，故起軟化糞便、潤滑腸腔的作用。 作用溫和，無 刺激性 。用于小腸阻塞、便秘、瘤胃積食等。患腸炎病畜、孕畜亦可應(yīng)用。不宜長期反復(fù)應(yīng)用，因有礙維生素 A、 D、 E、 K和鈣、磷的吸收，降低物質(zhì)消化及減弱腸蠕動。 55 3．潤滑性瀉藥 （ 2）植物油 各種食用植物油。 [作用與應(yīng)用 ] 內(nèi)服本品大部分以 原形 通過腸道，起潤滑腸腔、軟化糞便，以利排便作用。適用于大腸便秘、小腸阻塞、瘤胃積食等。 不用于排出脂溶性毒物。慎用于孕畜、患腸炎病畜，因一小部分植物油可被皂化，具有刺激性。 56 前面外周神經(jīng)部分講過的 擬膽堿藥 ，有興奮腸蠕動，促進(jìn)排便的作用。 57 （二）止瀉藥 止瀉藥是一類能 制止腹瀉 的藥物。腹瀉是諸多疾病的一種 癥狀 或 疾病 。 在一定意義上，腹瀉是機(jī)體 保護(hù)性 防御機(jī)能的表現(xiàn)，可將毒物排出體外。 但腹瀉卻影響了 營養(yǎng)成分 的吸收，尤其久而劇烈的下瀉導(dǎo)致機(jī)體 脫水 和 鉀、鈉、氯 等電解質(zhì)紊亂，甚至 酸中毒 。 治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因和病情，結(jié)合各藥作用特點(diǎn)，采取綜合措施，即對因治療與對癥治療并舉。 腹瀉多因 病原微生物 引起，故一般常與抗微生物藥、消炎藥、制酵藥配合應(yīng)用。 58 （二）止瀉藥 依據(jù)藥理作用特點(diǎn)，止瀉藥可分為四類 : ①保護(hù)性止瀉藥 ——通過 凝固蛋白質(zhì) 形成保護(hù)層，使腸道免受有害因素刺激，減少分泌，起收斂保護(hù)黏膜作用； 鞣酸、鞣酸蛋白、堿式硝酸鉍、堿式碳酸鉍 等。 ②吸附性止瀉藥 ——通過表面 吸附 作用，可吸附水、氣、細(xì)菌、病毒、毒素及毒物等，減輕對腸黏膜的損害 。 如 藥用炭、高嶺土 等， ③抑制腸道平滑肌 ——通過抑制腸道平滑肌蠕動而止瀉。 苯乙哌啶、復(fù)方樟腦酊、阿托品 等； ④抗菌藥 ——抑制腸道病原微生物，消炎止瀉。 59 1．收斂止瀉藥 （ 1）鞣酸蛋白 為淡黃色粉末，含揉酸 50%。無臭，幾乎無味。 不溶于水 及乙醇。 作用與應(yīng)用 鞣酸蛋白 本身 無活性，在胃內(nèi) 酸性環(huán)境中穩(wěn)定。到達(dá)小腸內(nèi) 遇堿性 腸液，蛋白質(zhì)被消化而釋放出 鞣酸 ，起收斂止瀉作用。 常用于急性腸炎與非細(xì)菌性腹瀉 。 60 1．收斂止瀉藥 （ 2）鞣酸 [作用與應(yīng)用 ] 為收斂藥。內(nèi)服后鞣酸與胃黏膜蛋白結(jié)合生成 鞣酸蛋白薄膜 ，被覆于胃黏膜表面起保護(hù)作用，免受各種因素刺激，使局部達(dá)到 消炎、止血、鎮(zhèn)痛 及制止 分泌 作用。 形成的鞣酸蛋白到 小腸 后再被分解，釋出鞣酸 ，呈現(xiàn) 止瀉 作用，內(nèi)服做收斂止瀉藥。 外用 5～ 10%溶液或 20%軟膏治療濕疹、褥瘡等。 61 1．收斂止瀉藥 鞣酸能與 士的寧、奎寧、洋地黃 等生物堿和重金屬 鉛、銀、銅、鋅 等發(fā)生沉淀，當(dāng)因上述物質(zhì) 中毒 時(shí)，可用鞣酸溶液 (1～ 2%)洗胃或灌服解毒。但需及時(shí)用鹽類瀉藥排除。 鞣酸對 肝有損害 作用，不宜久用。 酸澀的物質(zhì)中多含有鞣酸或鞣酸蛋白，如： 柿子、黑棗、高粱 等，食入后可有收斂止瀉的作用，食入量過大會引起便密 。 62 1．收斂止瀉藥 （ 3）堿式碳酸鉍 次碳酸鉍 白色或黃白色粉末，無臭無味，不溶于水和醇，能溶于酸。 遇光 緩慢變質(zhì)。 [作用與應(yīng)用 ] 內(nèi)服 難吸收 。在胃腸內(nèi) 小部分 緩慢地解離出 鉍離子 ，與 蛋白質(zhì) 結(jié)合，呈收斂保護(hù)黏膜作用。 大部分 次碳酸鉍覆于腸黏膜表面，而且在腸內(nèi)能與 硫化氫 結(jié)合，形成 不溶性 硫化鉍，覆蓋在黏膜表面。 表現(xiàn)出機(jī)械性保護(hù)作用，并減少了 硫化氫 對腸黏膜的刺激。發(fā)揮止瀉作用，用于腸炎和腹瀉。 63 1．收斂止瀉藥 次碳酸鉍在 炎性 組織中，能緩慢地解離出鉍離子，其離子能同組織的蛋白質(zhì)和細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生收斂與抑菌作用。 而且， 鉍鹽 的抑菌作用還和鉍離子結(jié)合細(xì)菌酶系統(tǒng)中的巰基有關(guān)。所以對濕疹、燒傷的治療，可用撒布劑或 10%軟膏。 對由 病原菌 引起的腹瀉，應(yīng)先用抗微生物藥控制其感染后再用。 64 1．收斂止瀉藥 （ 4）堿性硝酸鉍 （ 次硝酸鉍 ） 與次碳酸鉍作用基本一致。 65 2．吸附性止瀉藥 （ 1）藥用炭 活性炭 系將木材在密閉窯內(nèi)加熱燒成，研成黑褐色微細(xì)的疏松粉末。 無臭無味。不溶于水，在空氣中 吸收水分 而降低藥效。必須干燥密封保存 。 66 2．吸附性止瀉藥 [作用與應(yīng)用 ] 藥用炭性質(zhì)穩(wěn)定，不被消化，也不被吸收，顆粒小， 表面積 大 (1g藥用炭總表面積達(dá) 500～800 m2)， 具有多數(shù) 疏孔 ，因而 吸著力強(qiáng) ，可做吸附藥，能吸附胃腸內(nèi)多種有害物質(zhì)，如病原微生物、發(fā)酵產(chǎn)物、毒素、氣體以及生物堿等。以減少毒物及腸內(nèi)容物對腸黏膜的 刺激 ，并能阻止毒物在胃腸道內(nèi)吸收，呈現(xiàn)吸附性止瀉作用。 用于腹瀉、腸炎、阿片、馬錢子等生物堿類藥物中毒的解救藥。外用做創(chuàng)傷撒布劑。 鍋底灰 (百草霜 )、木炭末可代替藥用炭應(yīng)用，但吸著力差。 67 2．吸附性止瀉藥 注意事項(xiàng) ① 藥用炭附著于消化道黏膜，保護(hù)腸黏膜的同時(shí)，可影響 營養(yǎng)物質(zhì) 的消化與吸收 。在吸附有害物質(zhì)的同時(shí)，也能 吸附營養(yǎng) 物質(zhì)，故不宜反復(fù)應(yīng)用。 ② 藥用炭的吸附作用是 可逆的 。用于吸附毒物時(shí)，必須隨后給予鹽類瀉藥促使排出。 ③ 禁止與 抗生素 合用，以免降低抗生素的藥效。 ④ 可吸附其他藥物，使藥效降低 。 68 2．吸附性止瀉藥 （ 2）高嶺土 白陶土 取自天然的含水 硅酸鋁 ，主要成分為硅酸鋁 。白色粉末，有脂肪感，不溶于水。 [作用與應(yīng)用 ] 內(nèi)服呈 吸附性 止瀉藥作用，吸附力弱于藥用炭。并且白陶土帶有 陰電荷 ，所以，對 帶陽電荷 的物質(zhì)吸附力強(qiáng)，對帶陰電荷的物質(zhì)基本無作用。 可用于胃腸炎、幼畜腹瀉的吸附止瀉藥 。 69 2．吸附性止瀉藥 （ 3）矽炭銀 矽炭銀是由 白陶土 24份、 藥用炭 6份、氯化銀 。 內(nèi)服給藥，具有 白陶土 和藥用炭 雙重 的吸附作用。并且 氯化銀 在消化道游離出銀離子， 銀離子 可與蛋白結(jié)合，而呈現(xiàn)抗菌，收斂的作于。 常用于胃腸炎、腹瀉、毒物中毒等 。 70 3. 胃腸平滑肌抑制藥 當(dāng)腹瀉不止或有劇烈腹痛時(shí)、或胃腸道痙攣、冷痛等， 腸蠕動 過于強(qiáng)時(shí)，為了制止脫水、消除腹痛、緩解癥狀，可應(yīng)用胃 腸平滑肌抑制藥 ， 如： 阿托品、顛茄酊、阿片酊 等，以松弛胃腸平滑肌，減少腸管蠕動而止瀉。 但是，這些藥的副作用較大，常會繼發(fā)胃腸弛緩、瘤胃膨脹等，應(yīng)加以注意 。 （參見外周神經(jīng)藥物） 71 主要用于腸道 病原微生物 感染而引起的 腸道炎癥 所造成的腹瀉。是真對病因的治療。 （有關(guān)腸道抗菌藥物，可根據(jù)不同的病原微生物，選用不同的藥物，參見抗微生物藥物部分） 72 消化系統(tǒng)藥物結(jié)束 73 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥物 74 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥物 動物呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)是咳嗽、氣管和支氣管分泌物增多、呼吸困難，其主要癥狀歸納為 咳、痰、喘 。 呼吸系統(tǒng)疾病的病因包括： 物理化學(xué)因素刺激、過敏反應(yīng)、病毒、細(xì)菌 (支原體、真菌 )和蠕蟲感染等。 對動物來說，更多的是 微生物 引起的炎癥性疾病，所以一般首先應(yīng)該進(jìn)行對因治療。 在對因治療的同時(shí)，也應(yīng)及時(shí)使用 鎮(zhèn)咳藥 、祛痰藥 和 平喘藥 ，以緩解癥狀，防止病情發(fā)展，促進(jìn)病畜的康復(fù)。 75 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥物 一、祛痰藥 二、鎮(zhèn)咳藥 三、平喘藥 76 一、祛痰藥 祛痰藥 是能增加呼吸道 分泌 ，使痰液 變稀 并易于排出的藥物。 袪痰藥還有 間接 的鎮(zhèn)咳作用，因?yàn)檠仔缘拇碳な箽夤芊置谠龆?，或因黏膜上皮纖毛運(yùn)動減弱，痰液不能及時(shí)排出，黏附氣管內(nèi)并刺激黏膜下感受器引起咳嗽。痰液排出后，減少了刺激，便起止咳作用。 77 一、祛痰藥 氯化銨 （ 鹵砂、氯化亞） 無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末。無臭。味咸。 易溶于水 ，略溶于醇。有吸濕性。應(yīng)密封保存于干燥處。 [作用與應(yīng)用 ] （ 1）祛痰 機(jī)理 —— 內(nèi)服后能刺激 胃黏膜迷走神經(jīng) 末梢，興奮沖動經(jīng)胃迷走神經(jīng)傳入纖維傳向中樞反射地興奮 支配氣管 及 支氣管 腺體的迷走神經(jīng) 傳出纖維，使腺體分泌增加。 內(nèi)服氯化銨可使呼吸道腺體分泌的液體增加 2倍以上。但是也有人認(rèn)為氯化銨經(jīng)胃腸道吸收后，有小部分從 呼吸道排出 ，帶出水分而使痰液變稀產(chǎn)生祛痰作用。 臨床主要用于 急性 呼吸道炎癥。 78 一、祛痰藥 （ 2）利尿作用 —— 過多的 Cl離子 到達(dá)腎臟后，不能被腎小管完全重吸收，與 陽離子 (主要是 Na離子 )和水一起排出，故表現(xiàn)一定的 利尿 作用。 （ 3）酸化劑 —— 還是一個(gè)有效的 體液酸化劑 。吸收后能使體液偏向酸性，并使血液和尿液的 pH降低。氯化銨作為尿液酸化劑在獸醫(yī)臨床的應(yīng)用主要有 : ① 預(yù)防或幫助溶解某些類型的尿石 。 ② 泌尿道感染時(shí)，提高某些抗微生物藥的藥效 (如