股淺動(dòng)脈的介入治療及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(編輯修改稿)
2024-08-28 13:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 GREN L等 (Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022)檢索并整理多篇應(yīng)用 PTA及支架治療狹窄和閉塞疾病的文獻(xiàn)資料 推薦 ?藥物涂層支架 (drugeluting stents)是否比普通金屬支架再狹窄率低？尚無定論 ?基于以上數(shù)據(jù)， TASC A, TASC B, TASC C 級(jí)病變，我們推薦使用支架植入術(shù)。 覆膜支架 stent grafts ?優(yōu)點(diǎn) ：很大程度上減少了股淺動(dòng)脈支架植入術(shù)后導(dǎo)致的血管內(nèi)膜增生、管腔閉塞。 ?缺點(diǎn) ：輸送鞘直徑較大、可能會(huì)封閉股淺動(dòng)脈下 1/3 重要的側(cè)支循環(huán)。 ?近期多組隨機(jī)對(duì)照研究表明：覆膜支架能夠有效地治療許多較復(fù)雜的股淺動(dòng)脈病變。 ? Kedora等（ J Vasc Surg, 2022）將 100條患肢隨機(jī)分組，分別行覆膜支架植入術(shù)和膝上股 腘 動(dòng)脈旁路術(shù)（聚四氟乙烯），術(shù)后隨訪 1年， 兩者通暢率均為 84%。 ?對(duì)于股淺動(dòng)脈完全閉塞、一般狀態(tài)較差的 TASC C 和TASC D病變的患者，我們推薦使用覆膜支架。 激光 laser ?一種新型治療方法，可以氣化血栓，很少單獨(dú)用來治療，常常用于輔助血管再通和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除。 ? LACI 單中心研究 (Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022)用激光治療嚴(yán)重肢體缺血患者，其中行單純應(yīng)用激光治療 14%，輔助 POBA 治療33%，輔助支架植入術(shù)治療 47%。6個(gè)月保肢率為 90%。 ?推薦 :用于不適合開放手術(shù)治療的
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