第四章工傷保險(xiǎn)(編輯修改稿)
2025-08-28 13:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 從整體情況看，工傷保險(xiǎn)一般適用于工薪勞動(dòng)者，獨(dú)立勞動(dòng)者通常不包括在內(nèi)。 ?按照我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定，凡建立了勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)單位都必須實(shí)行工傷保險(xiǎn)。 二、工傷保險(xiǎn)的事故范圍 ?工傷保險(xiǎn)的事故范圍或曰承保范圍有隨著時(shí)間的推移而逐步擴(kuò)大的趨勢(shì)。 1964年召開的國(guó)際勞工大會(huì)，通過的“職業(yè)傷害賠償公約”（第 121號(hào)公約），工傷保險(xiǎn)范圍不僅包括工作意外事故和職業(yè)病，而且還提倡把職工上下班交通事故包括在內(nèi)。 ?并且職業(yè)病種類已達(dá)到 29種，而這些只是國(guó)際勞工組織所列舉職業(yè)病的最低目錄。目前世界上包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家，列入職業(yè)病的疾病種類已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了“公約”所列舉的范圍。 三、因工負(fù)傷的認(rèn)定 ?工傷可定義為，職工在勞動(dòng)過程中因執(zhí)行職務(wù)（業(yè)務(wù)）而受到的急性傷害。 ?關(guān)于工傷與非工傷的界限，通常有下面幾種： （ 1）時(shí)間界限。 （ 2）空間界限。 （ 3）職業(yè)（業(yè)務(wù)）界限。 （ 4）除了職工本人故意造成的急性傷害不應(yīng)屬于工傷以外，發(fā)生在職工本有過失或無過錯(cuò)的主觀心理狀態(tài)下的傷害，只要符合其他工傷條件，都應(yīng)屬于工傷。 （ 5）法定特殊界限，應(yīng)屬于工傷的特殊情況。 四、職業(yè)病的范圍界定及其認(rèn)定 （一）職業(yè)性危害因素的分類與界定 與生產(chǎn)過程有關(guān)的毒害。 與勞動(dòng)過程有關(guān)的有害因素。 生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生條件不良造成的危害因素。 （二）職業(yè)病的范圍與認(rèn)定 ?職業(yè)病與其它疾病比較具有它自己的特點(diǎn)： （ 1）有明確的病因。 （ 2）發(fā)病與勞動(dòng)條件密切相關(guān)。 （ 3）具有群體性發(fā)病的情況。 （ 4）具有臨床特征。 五、有關(guān)交通事故和境外工傷事故的處理原則 ?發(fā)生交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)待遇相沖突的問題，其處理的原則是：職工因交通事故殘廢或喪失勞動(dòng)能力的，職工或其親屬在獲得因交通事故所給付的損害賠償?shù)馁M(fèi)用之外，職工所在單位還應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)待遇。 （一）有關(guān)交通事故的處理原則 （二）有關(guān)境外工傷事故的處理原則 第五節(jié) 工傷保險(xiǎn)的籌資 一、工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體 ?工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體，就大多數(shù)國(guó)家而言，均由雇主一方負(fù)擔(dān)，職工個(gè)人無需繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，也不承擔(dān)任何其他費(fèi)用。 二、工傷保險(xiǎn)基金的籌集方式 ?社會(huì)保險(xiǎn)制度下工傷保險(xiǎn)基金籌集主要有兩種具體形式。 ?一是社會(huì)統(tǒng)籌的辦法。 ?二是由政府規(guī)定統(tǒng)一的待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)自行支付的辦法。 三、工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平 （一） 統(tǒng)一費(fèi)率 即所有企業(yè)均按照同一費(fèi)率繳費(fèi)， 會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的逆向選擇問題，也不利于約束雇主的道德風(fēng)險(xiǎn)、 不能激勵(lì)雇主進(jìn)行工傷預(yù)防 （二）工傷保險(xiǎn)的差別費(fèi)率 ?工傷保險(xiǎn)的差別費(fèi)率是指依據(jù)不同企業(yè)、行業(yè)的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和工傷事故頻率分別確定其保險(xiǎn)費(fèi)繳納的比率。 全國(guó)企業(yè)傷殘總?cè)藬?shù)該行業(yè)傷殘人數(shù)某行業(yè)差別費(fèi)率 ?（三）工傷保險(xiǎn)的浮動(dòng)費(fèi)
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