第三十五章微生物商品化自動(dòng)化檢驗(yàn)(編輯修改稿)
2024-08-28 12:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 種后封閉 卡孔，放入讀取器／恒 溫箱，于 35℃ 孵育，每 隔一小時(shí)讀卡 1次，于 4h內(nèi)打印出結(jié)果。 （ 6）儀器特點(diǎn)： ①自動(dòng)化； ②快速，腸桿菌 6h。 ③準(zhǔn)確； ④報(bào)告完整，包括菌名、最 小抑菌濃度（ MIC）及成人 用藥劑量。 2． Microscan自動(dòng)微生物分析系統(tǒng) 可同時(shí)做鑒定和藥敏試驗(yàn)，包括需 氧菌、厭氧菌、酵母菌及苛氧菌等 500多種細(xì)菌。 （ 1）原理：除采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)法， 同時(shí)采用敏感度最高的快速熒 光法測(cè)定細(xì)菌， 2小時(shí)提供鑒定 報(bào)告，藥敏部分則采用比濁法 進(jìn)行測(cè)定， 3小時(shí)可提供 MIC結(jié)果。 （ 2）分型：分為 WalkAway－ 40，容 納 40個(gè)測(cè)試板。 WalkAway－ 96 容納 96個(gè)測(cè)試板。 （ 3）儀器組成：主機(jī)，真空加樣器， 電腦，打印機(jī)。 （ 4）配套試劑：①鑒定板；②藥敏板。 （ 5）操作方法：挑取菌落制備菌液； 吸取菌液接種試驗(yàn)板，自動(dòng)判讀 結(jié)果。 （ 6）特點(diǎn)：同時(shí)出鑒定及藥敏結(jié)果。 操作簡(jiǎn)便，只需接種試驗(yàn)盤，其 余皆自動(dòng)操作。 3． Sensititre全自動(dòng)微生物鑒定／藥敏分析儀（ Ans） （ 1）原理：①細(xì)菌鑒定：利用細(xì)菌生 長(zhǎng)產(chǎn)生酶的特性，加人酶介質(zhì)， 使其與細(xì)菌生長(zhǎng)中的酶結(jié)合生成 熒光物質(zhì)。在較短的時(shí)間判定菌 種。②藥敏試驗(yàn)原理：人工判定 時(shí)為比濁法，儀器自動(dòng)判讀時(shí)為 熒光測(cè)定法。 （ 2）儀器組成： ①孵育箱及讀數(shù)儀：同時(shí)檢測(cè) 192個(gè)菌種樣本。自動(dòng)孵育， 讀數(shù)。 ②電腦主機(jī)：采用最先進(jìn)穩(wěn)定 的 UNIX系統(tǒng)作為操作平臺(tái)。 （ 3）反應(yīng)板： ①鑒定板：革蘭陰性菌，革蘭陽 性菌，厭氧菌、苛氧菌及真菌 的鑒定板。 ②藥敏板可提供近 300種不同組合 的抗生素板。 （ 4）操作方法：制備菌液接種，孵育 讀數(shù)。 四、微生物自動(dòng)鑒定藥敏分析系統(tǒng)發(fā)展和應(yīng)用展望 當(dāng)前病原是以條件致病菌、耐藥菌 為主，種類更為廣泛，包括需氧菌、 苛氧菌、厭氧菌、分枝桿菌和真菌 等。耐藥性不斷增強(qiáng)，出現(xiàn)了耐多 重抗生素的細(xì)菌。 理想的微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)應(yīng) 符合以下要求： ①快速，鑒定和藥敏試驗(yàn)最好能在 2－ 8h內(nèi)完成。 ②檢測(cè)準(zhǔn)確率高，能檢測(cè)一般常規(guī)所有 細(xì)菌，特別是葡萄球菌，非發(fā)酵菌和 鏈球菌等需提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率和分辨 率。 ③ 自動(dòng)化和電腦的智能化程度更 強(qiáng)，包括條形碼識(shí)別功能，專 家系統(tǒng)和便于網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)分 析和儲(chǔ)存系統(tǒng)。 ④成本更低，使小型醫(yī)院都能應(yīng)用。 第二節(jié) 血培養(yǎng)系統(tǒng) 菌血癥是指細(xì)菌侵入血循環(huán)，并在其中生 長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起的急性全身感染， 常導(dǎo)致休克和多臟器衰竭，如不能及時(shí)診 斷和治療，將危及生命。有關(guān)的微生物種 類多，其毒力、致病性和耐藥性各異，更 增加了診斷和治療的復(fù)雜性。因此，及時(shí) 準(zhǔn)確地獲得結(jié)果尤為重要。近年來出現(xiàn)自 動(dòng)化、電腦化的智能型血培養(yǎng)系統(tǒng)。 一、血培養(yǎng)系統(tǒng)的發(fā)展概況 自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)是檢測(cè)細(xì)菌 和真菌生長(zhǎng)時(shí)所釋放的二氧化碳來作為
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