【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 端日益顯現(xiàn)。原因之三是替代藥品泛濫。按現(xiàn)行藥品定價(jià)辦法，國(guó)家批準(zhǔn)的新藥可以高于成本定價(jià)，以鼓勵(lì)研發(fā)新藥。但一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報(bào)新藥，從而獲得較高的價(jià)格。有的同類藥品競(jìng)達(dá)數(shù)百甚至上千個(gè)產(chǎn)品，替代藥品泛濫。多年來(lái)，國(guó)家多次降低定價(jià)藥品價(jià)格，但群眾反映效果不大，重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價(jià)藥品。 六是社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒(méi)有形成。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民健康的事業(yè)，除了各級(jí)政府增加投入，不斷發(fā)展壯大醫(yī)療資源以外，也要靠社會(huì)的支持和參與。改革開(kāi)放以來(lái)，雖然我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，但我國(guó)人口多、底子薄、人均經(jīng)濟(jì)水平低的基本國(guó)情并沒(méi)有改變，政府不應(yīng)該、也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來(lái)。除了政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外，還需要大力吸引社會(huì)資源，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，通過(guò)政府、社會(huì)、個(gè)人多渠道籌資的辦法，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但是，經(jīng)過(guò)十多年的醫(yī)療服務(wù)體制改革，這種局面并沒(méi)有出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)公立醫(yī)院擁有的床位、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等醫(yī)療資源，仍占到全國(guó)醫(yī)療資源的90%以上，多渠道辦醫(yī)的格局還沒(méi)有形成。社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域比較困難的主要原因，一是執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度不嚴(yán)格，衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營(yíng)利性，享受政府補(bǔ)貼和免稅政策，而對(duì)服務(wù)收費(fèi)又失于監(jiān)管；將民營(yíng)醫(yī)院定為營(yíng)利性，照章繳稅，又不給補(bǔ)貼，民營(yíng)醫(yī)院難以與公立醫(yī)院開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng)；二是衛(wèi)生部門思想不夠解放，一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難；三是一些社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的目的是追求利潤(rùn)，收費(fèi)過(guò)高，不符合廣大群眾要求；四是一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理不善，用虛假?gòu)V告誤導(dǎo)患者，又缺乏優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，群眾不信任。 以上幾條，是造成群眾看病難、看病貴的主要原因。 第四，醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)。一個(gè)健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格管理體系、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，這些工作僅靠一個(gè)部門是管不了，也是管不好的。需要?jiǎng)訂T政府各有關(guān)部門齊抓共管。但必須加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，形成合力。國(guó)務(wù)院一直強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要求地方政府按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求，統(tǒng)籌各地衛(wèi)生資源，規(guī)劃建設(shè)衛(wèi)生醫(yī)療體系，但這項(xiàng)工作一直做得不好。有的規(guī)劃難以制訂，有的制訂了規(guī)劃也難以落實(shí)。一個(gè)重要原因是現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源分別隸屬于各級(jí)政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門把主要精力只放在本級(jí)所屬的幾個(gè)醫(yī)院，而且是重扶持、輕監(jiān)管，難以對(duì)全行業(yè)實(shí)施有效監(jiān)管。 衛(wèi)生部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律研究不深、把握不準(zhǔn)，對(duì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下如何發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)探索不夠，缺乏從國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)全面進(jìn)步和維護(hù)人民健康的全局高度推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的勇氣和力量。對(duì)工作中存在的一些問(wèn)題反應(yīng)不夠敏感，決策不夠果斷，處理不夠堅(jiān)決，甚至有畏難情緒和等、靠、要的思想。 上述問(wèn)題有些是長(zhǎng)期存在而未能解決的問(wèn)題，有些是現(xiàn)階段難以避免的問(wèn)題，也有些是發(fā)展中新出現(xiàn)的問(wèn)題。這些問(wèn)題影響了人民群眾的利益，影響了社會(huì)和諧，必須動(dòng)員各方面的力量，齊心協(xié)力，逐步加以解決。根本出路在于深化改革，加快發(fā)展。用發(fā)展的辦法解決發(fā)展中存在的問(wèn)題。二、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容 黨中央提出了努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略任務(wù)，努力建設(shè)民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)任務(wù)，涉及各方面的工作，其中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)。 第一，衛(wèi)生工作直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。黨的十六大把提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，要求我們“建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平?！秉h的十六屆三中全會(huì)提出了堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀?！叭齻€(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的精髓，在于人民群眾的利益高于一切。胡錦濤總書(shū)記提出群眾利益無(wú)小事，要求我們時(shí)時(shí)刻刻把群眾利益放在心上，盡心盡力把涉及群眾利益的事情辦好。衛(wèi)生工作涉及千家萬(wàn)戶，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)。衛(wèi)生工作做得好，可以有效維護(hù)人民的健康權(quán)益，反之，就會(huì)影響甚至損害群眾的利益。各級(jí)政府、衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者都必須時(shí)刻想著廣大群眾，特別是低收入群眾的衛(wèi)生醫(yī)療保健問(wèn)題，制定政策、措施都必須考慮群眾的利益，考慮群眾能不能受益，受益面和受益程度有多大。只有這樣，才能堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的正確方向，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生與健康需求。 第二，衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)。人才資源是國(guó)家第一資源，良好的國(guó)民健康素質(zhì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基本條件之一。在舊中國(guó)，國(guó)力萎縮，民生凋敝，原因之一就是“東亞病夫”的帽子戴了一百多年。國(guó)民健康素質(zhì)從微觀上講是個(gè)人體力、智力和心理的社會(huì)適應(yīng)能力，從宏觀上講是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)綜合實(shí)力的反映。國(guó)民健康素質(zhì)是生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)，是勞動(dòng)者生存發(fā)展的基礎(chǔ)，也是人的智力、體力和科研開(kāi)發(fā)能力的基礎(chǔ)，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。世界銀行曾經(jīng)測(cè)算，在過(guò)去40年的世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中，約8—10%來(lái)自于人們健康水平的提高。哈佛大學(xué)研究指出，亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展的奇跡大約30—40%來(lái)源于本地區(qū)人群健康的改善。因此，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高全民族健康素質(zhì)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，也是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。另一方面，提高居民健康素質(zhì)也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要目的之一。我們推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的基本目的，是不斷提高人民的物質(zhì)、文化和健康水平。中央提出堅(jiān)持以人為本，始終把最廣大人民的根本利益放在第一位，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為推進(jìn)改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，其中一個(gè)重要內(nèi)容是維護(hù)群眾的健康權(quán)益。胡錦濤總書(shū)記指出，堅(jiān)持以人為本，就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，從人民群眾的根本利益出發(fā)謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，切實(shí)保障人民群眾的經(jīng)濟(jì)、政治和文化權(quán)益。讓發(fā)展的成果惠及全體人民，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是使人民通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康；沒(méi)有健康，將會(huì)失去一切。健康是群眾的基本權(quán)益，是保持正常生活和工作的前提，維護(hù)人民健康是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷提高，“奔小康，要健康”的觀念被越來(lái)越多的人所接受。居民健康已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)，國(guó)民健康素質(zhì)已成為物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。那種認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是消費(fèi)性行業(yè)，增加衛(wèi)生投入是增加政府負(fù)擔(dān)的觀念是不對(duì)的。 第三，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。胡錦濤總書(shū)記提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，要求我們社會(huì)的民主法制應(yīng)該比較健全，公平正義得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群體和社會(huì)組織充滿活力，不同利益關(guān)系有效協(xié)調(diào)，社會(huì)管理和組織方式有條不紊，社會(huì)秩序穩(wěn)定有序，人民群眾關(guān)注的突出問(wèn)題能夠妥善解決。衛(wèi)生醫(yī)療是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，也是人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。經(jīng)過(guò)抗擊非典的斗爭(zhēng)，黨和政府對(duì)衛(wèi)生工作的重視程度空前提高，各部門和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生工作支持力度空前加大，人民群眾期盼發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的熱度也空前增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨空前良好的機(jī)遇。我們必須抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)重大突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒事件，以及嚴(yán)重自然災(zāi)害、安全事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、肝炎等嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病的防治力度，加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重威脅人民生命的重大疾病的預(yù)防控制；采取積極有效措施，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。如果這些問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，群眾有病無(wú)處醫(yī)、沒(méi)錢治，損害健康，危及生命，就必然影響社會(huì)的公平、和諧、安定、有序。 第四，保證群眾健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)。我們黨的宗旨是立黨為公，執(zhí)政為民，維護(hù)人民群眾利益。提高人民群眾健康水平，不僅是居民和社會(huì)的責(zé)任，也