【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 究決定，下發(fā)實(shí)施方案。涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重要制度實(shí)施、職工切身利益的重大問題需提交職工代表大會(huì)討論決定。 重要干部任免程序。 根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》及相關(guān)規(guī)定，選拔任用干部，采取民主推薦與組織任命相結(jié)合的選拔方式進(jìn)行，其主要程序是:擬定公布職數(shù)—公開報(bào)名、民主（組織）推薦—資格審查—竟聘演講—民主測(cè)評(píng)—組織考察—任前公示—由黨政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行任前談話—發(fā)布任命文件。 重要項(xiàng)目安排程序。 通過職能科室—分管院長(zhǎng)—院長(zhǎng)辦公會(huì)這一流程，提出立項(xiàng)報(bào)告。 由招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)有關(guān)招投標(biāo)章程，審查招標(biāo)立項(xiàng)工作，組織落實(shí)招標(biāo)事宜，向院長(zhǎng)辦公會(huì)通報(bào)招標(biāo)結(jié)果。 凡重大項(xiàng)目招標(biāo)，需要進(jìn)行全面考察，寫出考察論證報(bào)告，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督。 重要項(xiàng)目具體要求: ，實(shí)行網(wǎng)上采購；(包括50萬)的按預(yù)標(biāo)執(zhí)行程序?qū)徟⑽锌h招投標(biāo)中心等有資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)；(包括10萬)的實(shí)施院內(nèi)招標(biāo)；，由設(shè)備科會(huì)同使用部門進(jìn)行論證，由醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)討論通過，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審定，并報(bào)縣衛(wèi)生局審批同意后組織實(shí)施，醫(yī)院設(shè)備物資采購小組招標(biāo)。、縣招投標(biāo)中心統(tǒng)一組織的集中招標(biāo)采購工作，其它一次性醫(yī)療用品的采購，由設(shè)備科具體負(fù)責(zé)招標(biāo)、采購事宜。 大額度資金使用程序。 使用部門提出資金使用計(jì)劃、方向、額度； 財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)審查，簽署審查意見； 分管領(lǐng)導(dǎo)，審閱，提出具體意見； 院長(zhǎng)辦公討論通過； 法定代表簽署意見。九、社會(huì)監(jiān)督制度1. 醫(yī)院設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。2. 每月向病人發(fā)放意見征求表，進(jìn)行滿意度調(diào)查。3. 聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，每年12次召開座談會(huì)，征求意見。4. 建立醫(yī)院與醫(yī)療聯(lián)系單位的聯(lián)系制度，聽取和了解所在單位的反映和意見。5. 醫(yī)院實(shí)施下列公開制度： 上崗人員必須佩戴有姓名、照片、工號(hào)、職務(wù)（職稱）的胸牌。 公開衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法規(guī)范上墻。 公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種。 實(shí)行住院病人一日清單制，門診病人費(fèi)用清單制。 公開?？崎T診姓名、職稱、門診時(shí)間。十、行政會(huì)議制度(一)黨政聯(lián)席會(huì)1．時(shí)間：每季一次，遇特殊情況，可以臨時(shí)召開。2．參加人員：黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員、院辦主任、黨辦主任。 3．主持人：院長(zhǎng)或黨總支書記(根據(jù)會(huì)議內(nèi)容由院長(zhǎng)、書記商定) 。4．議事范圍： 4．1 研究貫徹上級(jí)黨委和政府的重要文件、重要會(huì)議精神、重大工作部署。 4．2 研究決定醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重大事項(xiàng)以及本單位重要規(guī)章制度。4．3 研究決定醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)、精神文明建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)等重要事項(xiàng)。 4．4 研究向縣衛(wèi)生局的重要請(qǐng)示、報(bào)告，研究落實(shí)上級(jí)交辦的重要事項(xiàng)。 4．5 研究決定醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置及調(diào)整、職責(zé)分工、職能劃分等事項(xiàng)。4．6 研究決定干部的選拔任用和人員調(diào)配、任免、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事項(xiàng)。 4．7 需要黨政聯(lián)席會(huì)議討論決定的其他重要事項(xiàng)。 (二)院長(zhǎng)辦公會(huì)1．時(shí)間：每月一次，遇特殊情況，可以臨時(shí)召開。2．參加人員：醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員、辦公室主任。 3．主持人：院長(zhǎng)。 4．議事范圍：傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排醫(yī)院重要工作。 4．1 傳達(dá)、研究、貫徹上級(jí)黨委、政府、衛(wèi)生局召開的有關(guān)會(huì)議精神。研究確定本單位工作目標(biāo)責(zé)任、年度工作重點(diǎn)，研究通過本單位規(guī)章制度和業(yè)務(wù)工作制度。4．2 研究通過全局性、綜合性文件、上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門規(guī)范性文件的實(shí)施意見等。 4．3 研究本單位工作會(huì)議和其他重要會(huì)議的準(zhǔn)備事項(xiàng)。 4．4 研究解決醫(yī)院工作中的難點(diǎn)問題和重大突發(fā)事件的處理，討論決定有關(guān)對(duì)策。 4．5 研究確定本單位年度預(yù)算資金安排、使用及執(zhí)行情況；基本建設(shè)項(xiàng)目、有關(guān)重大業(yè)務(wù)建設(shè)、設(shè)備購置等項(xiàng)目的資金安排以及規(guī)劃和實(shí)施；有關(guān)獎(jiǎng)金分配和職工福利等重大事項(xiàng)。4．6 研究確定本單位科室與專業(yè)的設(shè)置、調(diào)整方案、學(xué)科建設(shè)和有關(guān)人事安排。 4．7 研究處理本單位日常工作中的重要問題。 4．8 研究其他需要提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定的事項(xiàng)。 (三)院務(wù)會(huì)（職能科室主任辦公會(huì)議）1．時(shí)間：每2周召開一次。2．參加人員： 院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人。 3．主持人：院長(zhǎng)(或受委托的副院長(zhǎng))。 4．議事范圍:：4．1 傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)重要文件和重要會(huì)議精神；4．2 按照院黨政聯(lián)席會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議決定，部署全院工作； 4．3 討論和交流醫(yī)院思想、作風(fēng)、業(yè)務(wù)建設(shè)方面的情況；4. 4 對(duì)重要工作和重大問題進(jìn)行內(nèi)部情況通報(bào)。 (四)院周會(huì)1．時(shí)間：每2周召開一次。2．參加人員：黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員，工會(huì)主席、各職能科室和管理科室負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)。3．主持人：院長(zhǎng)(或受委托的副院長(zhǎng))。 4．會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)上周工作，布置本周工作任務(wù)。 (五)科周會(huì)1．時(shí)間：每周一次(或二周一次)。2．參加人員：全科職工。 3．主持人：由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持。 4．會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示和院周會(huì)精神，布置相應(yīng)工作。 (六)病區(qū)晨會(huì)1．時(shí)間：每日早晨上班15分鐘內(nèi)召開。2．參加人員：病區(qū)醫(yī)護(hù)人員。 3．主持人：由病區(qū)負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)主持。 4．會(huì)議內(nèi)容：進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。(七)病區(qū)醫(yī)患座談會(huì)1．時(shí)間：每月召開一次。2．參加人員：病人(或家屬)代表、病區(qū)醫(yī)護(hù)代表。 3．主持人：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。 4．會(huì)議內(nèi)容：聽取并征求住院病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見和要求，交流感情，增進(jìn)了解，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提出改進(jìn)措施。同時(shí)做好記錄。(八)職代會(huì) 1．時(shí)間：每年至少召開一次。2．主持人：由工會(huì)負(fù)責(zé)人主持。 3．參加人員：醫(yī)院職代會(huì)正式代表、列席代表、特邀代表。 4．會(huì)議內(nèi)容：審議院長(zhǎng)工作報(bào)告、財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告、審議通過醫(yī)院管理的有關(guān)規(guī)定。 十一、醫(yī)院總值班制度 1．醫(yī)院總值班人員由院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門、管理科室負(fù)責(zé)人組成?？傊蛋嘭?fù)責(zé)處理醫(yī)院24小時(shí)內(nèi)非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政、后勤等管理工作，及時(shí)傳達(dá)處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接有關(guān)未辦事宜。2．醫(yī)院總值班遇有突發(fā)事件或重要搶救任務(wù)，立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并到現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)。 3．醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)檢查值班工作人員在崗工作情況。 4．醫(yī)院總值班要按時(shí)交接班，認(rèn)真填寫總值班工作記錄，值班時(shí)不得擅自離崗，因特殊情況不能值班或需調(diào)班，需經(jīng)辦公室同意。5．醫(yī)院總值班人員在值班期間保證通訊聯(lián)系暢通，總值班聯(lián)系電話86965966（內(nèi)線5966）、手機(jī)681313（虛擬號(hào)）。 十二、醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。2．有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)等首次臨床應(yīng)用時(shí)。3．緊急手術(shù)而病員家屬不在時(shí)。 4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。 5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)。 6．發(fā)生嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序的群體事件或嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時(shí)。7．發(fā)生藥品、器材或其他物品丟失或損壞，且數(shù)額較大或發(fā)精神麻醉藥品丟失時(shí)、重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)。8．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。 9．工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受援外任務(wù)時(shí)。 10．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。 十三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度1．經(jīng)常深入科室調(diào)查研究。1．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管或所聯(lián)系的科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。1．2深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，及時(shí)提出及落實(shí)整改意見，改進(jìn)工作。1．3參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房。 2．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人定期參加行政查房，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤保障等方面的工作情況，聽取病員和科室員工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。2．2行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準(zhǔn)備。2．3行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期內(nèi)給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。3．領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。 3．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度一次，召開專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的工作會(huì)議，并有記錄。3．2緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)性的整改意見，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。3．3每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會(huì)議，以及不同層次、多種形式的工作會(huì)議。十四、醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例第一章 總則第一條 為使醫(yī)院管理逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化，增強(qiáng)全體員工的主人翁意識(shí)和工作責(zé)任感，規(guī)范言行，弘揚(yáng)正氣，鼓勵(lì)先進(jìn)，努力營(yíng)造積極向上的醫(yī)院文化氛圍，不斷增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，在原有規(guī)定的基礎(chǔ)上修訂了本條例。第二條 本條例分總則、行政后勤、醫(yī)療管理、科研教育管理、附則五個(gè)章節(jié)。第三條 本條例適用于本院在崗工作人員，條例規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰由各職能部門主任、工會(huì)代表、臨床科室代表等人員集體討論決定，有關(guān)行政處罰最終由黨政聯(lián)席會(huì)討論決定。第二章 行政管理第一節(jié) 獎(jiǎng)勵(lì)第四條 設(shè)立先進(jìn)集體獎(jiǎng)和先進(jìn)工作者獎(jiǎng)。醫(yī)院根據(jù)各科室及職工的年度工作情況，評(píng)選年度先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者，醫(yī)院給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。第五條 對(duì)有以下情況之一的，給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。1．積極搶救、保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，使國(guó)家和人民利益免受重大損失的，獎(jiǎng)勵(lì)300～3000元。忠于職守、嚴(yán)守制度、敢于同嚴(yán)重違法失職行為作斗爭(zhēng)、檢舉揭發(fā)犯罪分子有功者，獎(jiǎng)勵(lì)300～3000元。2．在提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量方面有改進(jìn)措施，付諸實(shí)施后，取得顯著成效的，獎(jiǎng)勵(lì)300～3000元。對(duì)提出合理化建議，使醫(yī)院增收或節(jié)支效果明顯的，經(jīng)科室（部門）提出，有關(guān)人員鑒定，院部批準(zhǔn)，獎(jiǎng)勵(lì)200500元。3．醫(yī)院工作人員受到病人來信表揚(yáng)和送錦旗(鏡框)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元；病人直接通過新聞媒體表揚(yáng)每次獎(jiǎng)勵(lì)300～500元。第六條 工作人員為醫(yī)院爭(zhēng)光，代表醫(yī)院參加縣級(jí)以上業(yè)務(wù)競(jìng)賽的獲獎(jiǎng)?wù)?，醫(yī)院給予配套獎(jiǎng)勵(lì)。在各類學(xué)會(huì)、質(zhì)控中心組織的活動(dòng)中獲市級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)院配套獎(jiǎng)勵(lì)。第七條 非業(yè)務(wù)類競(jìng)賽榮獲縣級(jí)以上獎(jiǎng)項(xiàng)者，醫(yī)院按1：。第八條 在工作崗位上無端受到病人指責(zé)謾罵能忍辱負(fù)重，繼續(xù)履行職責(zé)的，獎(jiǎng)勵(lì)500～1000元，全院點(diǎn)名表揚(yáng)。第二節(jié) 處罰第九條 處罰分為行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰兩大類。行政處罰分為通報(bào)批評(píng)、警告、記過、降職、留用察看(察看期為一年或半年)、解聘、開除等。經(jīng)濟(jì)處罰分為扣獎(jiǎng)、罰款等。第十條 醫(yī)院工作人員凡被投訴有過錯(cuò)者，經(jīng)獎(jiǎng)懲委員會(huì)確認(rèn)，處罰標(biāo)準(zhǔn)如下：1．被病人或家屬投訴到院部、縣衛(wèi)生局、12345縣長(zhǎng)熱線者，一次扣當(dāng)事人150元。2．與患方發(fā)生斗毆者或同事之間發(fā)生斗毆，視情節(jié)一次扣獎(jiǎng)500～1000元，由此帶來的醫(yī)療費(fèi)用等，由當(dāng)事人承擔(dān)，并在院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，年度考核合格以下，情節(jié)嚴(yán)重的給予警告直至開除處分；發(fā)生在工作場(chǎng)所扣科室負(fù)責(zé)人200～500元。3．職工在工作時(shí)間爭(zhēng)吵，造成不良影響，發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)事人扣200元。第十一條 醫(yī)院個(gè)人或科室因醫(yī)療和服務(wù)不當(dāng)被新聞媒體點(diǎn)名曝光，影響醫(yī)院聲譽(yù)的，當(dāng)事人及科室取消評(píng)先資格。經(jīng)查實(shí)存在過錯(cuò)的，處罰標(biāo)準(zhǔn)如下：1．個(gè)人被新聞媒體曝光，扣當(dāng)事人500～1000元；由黨政聯(lián)席會(huì)議討論與年度考核掛鉤，并給予相應(yīng)的行政處罰。2．科室、診療組或科里單元集體被新聞媒體曝光，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定，扣發(fā)當(dāng)月總獎(jiǎng)金的10～20%。 第十二條 醫(yī)院工作人員收受“紅包”、回扣者，一經(jīng)查實(shí)，給予嚴(yán)肅的批評(píng)教育，責(zé)令作出書面檢查，追繳“紅包”、回扣，取消當(dāng)年晉升專業(yè)技術(shù)職稱和評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并根據(jù)情節(jié)輕重給予處理：1．金額不滿500元(含本數(shù)，下同)的，扣發(fā)1～3個(gè)月績(jī)效工資，給予院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。2．金額在500元以上不滿1000元的，扣發(fā)4～6個(gè)月績(jī)效工資，給予行政警告處分。3．金額在1000元以上不滿5000元的，或者年內(nèi)收受“紅包”、回扣兩次以上者，扣發(fā)7～12個(gè)月績(jī)效工資，當(dāng)年考核定為“不合格”，低聘現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職稱一級(jí)，低聘期一年并給予行政記過處分。4．金額在5000元以上不滿10000元的，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)并給予待崗和行政記大過處分。5．金額在10000元以上者，給予解除聘用合同或者開除處分。 以上行為依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門予以相應(yīng)處理。嚴(yán)重的(如構(gòu)成貪污、受賄、索賄者)移交司法部門處理。第十三條 開假診斷證明、出假報(bào)告等醫(yī)療文書者，造成影響者，扣當(dāng)事人500元。第十四條 工作人員上班(以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)崗位為準(zhǔn))無故遲到、早退者和出專家專科門診無故遲到、早退或停診事先無安排者，發(fā)現(xiàn)一次扣獎(jiǎng)100元。未征得科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意，擅自調(diào)班、修改班次、脫崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣100元。第十五條 上班時(shí)間在工作場(chǎng)所的電腦上玩游戲，查實(shí)一次扣200元；安裝電腦游戲被查實(shí)，每臺(tái)扣科室1000元；擅自在科室電腦安裝使用光驅(qū)、軟驅(qū)、U盤、外接個(gè)人電腦者，發(fā)現(xiàn)一次扣2000元；造成醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全事故