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正文內(nèi)容

醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范與醫(yī)務(wù)禮儀doc(編輯修改稿)

2024-08-28 07:49 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 職業(yè)要求的一種內(nèi)化形式,職業(yè)素養(yǎng)就是在職業(yè)活動(dòng)中通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地學(xué)習(xí)而最后變成習(xí)慣的一宗職業(yè)綜合素質(zhì)。 醫(yī)務(wù)人員從事救死扶傷的神圣工作,在社會(huì)上備受尊重,應(yīng)該具有良好的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?!盁o(wú)徳不成醫(yī)”,要在廣大醫(yī)務(wù)人員中加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的侵蝕。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高涉及許多方面。要通過(guò)貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的資格管理,保證執(zhí)業(yè)人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。廣大醫(yī)務(wù)人員要努力學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù),堅(jiān)持合理檢查、合理用藥,改善服務(wù)態(tài)度,對(duì)病人要有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心,使廣大職工群眾真正能夠獲得優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。二、 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn) 要完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,離不開(kāi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)。首先是加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范教育。醫(yī)療行為主體是醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員都必須受到醫(yī)學(xué)教育,因此,醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),醫(yī)療行為價(jià)值選擇意向的形成具有重要作用。目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育存在著重技術(shù),輕人文教育的傾向。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)學(xué)教育教材中主要是醫(yī)學(xué)技術(shù),而對(duì)在使用醫(yī)學(xué)技術(shù)的行為規(guī)范較少涉及。雖然,醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理課程、醫(yī)學(xué)法學(xué)課程,但是,這種教育方式存在著技術(shù)與行為規(guī)范脫節(jié)的現(xiàn)象。在課程教育中要注重使用這項(xiàng)技術(shù)的技術(shù)規(guī)范要求,乃至為病人保守秘密等道德規(guī)范要求和法律規(guī)范要求??傊?,應(yīng)將技術(shù)和規(guī)范教育納入一體。 其次是開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)人文學(xué)是旨在關(guān)注和考察醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務(wù)中的人類(lèi)價(jià)值、探討醫(yī)學(xué)的終極關(guān)懷問(wèn)題的學(xué)科群。人文學(xué)包括培養(yǎng)醫(yī)生與病人的交流能力,更敏銳地抓住病人敘述的核心,尋找更多的方法促進(jìn)健康,減輕疾病和殘疾的不良后果,通過(guò)更多的交談來(lái)理解疾病,醫(yī)學(xué)人文學(xué)還具有溝通醫(yī)學(xué)與公眾的作用。美國(guó)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間,每年都安排醫(yī)學(xué)人文學(xué)課程,前期主要是倫理、法律及政策等問(wèn)題,進(jìn)入臨床后,安排以醫(yī)患關(guān)系為主題的討論課,要求學(xué)生從不同角度探討醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,包括其倫理基礎(chǔ)、權(quán)利和責(zé)任相關(guān)法律,醫(yī)患交流的重要意義,影響職業(yè)判斷和臨床決策的因素等問(wèn)題。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文學(xué)技能方面的培訓(xùn)工作,使廣大醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù)又掌握溝通技術(shù),在了解醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價(jià)值的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)和諧溝通的技能,提高職業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)人文學(xué)的執(zhí)業(yè)技能,建立讓患者,家屬、醫(yī)生三方都滿意的和諧醫(yī)患關(guān)系。 三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)工作。通過(guò)各種形式的培訓(xùn),在各個(gè)層次和各個(gè)階段,大力組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)。堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題。大力提倡《新世紀(jì)的醫(yī)師專(zhuān)業(yè)精神——醫(yī)師宣言》中提出的三項(xiàng)基本原則和十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任。三項(xiàng)基本原則包括:將患者利益放在首位的原則;患者自主的原則;社會(huì)公平的原則。十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任是:提高業(yè)務(wù)能力、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)、為患者保密、和患者保持適當(dāng)關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)享有醫(yī)療、對(duì)有限資源進(jìn)行公平分配、對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任、通過(guò)解決沖突而維護(hù)信任以及對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員的靈魂,通過(guò)學(xué)習(xí)和執(zhí)行這些原則和職責(zé),大力提倡人性化服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。三、 不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督體系加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,還離不開(kāi)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的管理。醫(yī)務(wù)人員通常以特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為執(zhí)業(yè)行為開(kāi)展的空間,其行為規(guī)范程度與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平密切相關(guān)。所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指以救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)為宗旨的,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,從事疾病診斷、治療、教學(xué)活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療單位。因此,這些機(jī)構(gòu)必須受到法律法規(guī)的約束和規(guī)范。我國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,一般遵循著相關(guān)法律制度的基本原則:(1)依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則。是指設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法設(shè)置,依法審批、登記,非依法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受?chē)?guó)家法律保護(hù)并應(yīng)受到國(guó)家法律的制裁。我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第九條規(guī)定:“單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn),并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū),方可向有關(guān)部門(mén)辦理其他手續(xù)?!薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!庇纱丝芍?,單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),首先要經(jīng)審查批準(zhǔn)并取得批準(zhǔn)書(shū)、進(jìn)行登記,方可執(zhí)業(yè)。否則,就沒(méi)有資格辦理其他手續(xù)或者執(zhí)業(yè),既體現(xiàn)了依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則。(2)依法執(zhí)業(yè)原則。是指已經(jīng)依法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療業(yè)務(wù)、管理藥品、施行手術(shù)等;必須嚴(yán)格依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定和職業(yè)道德、社會(huì)公德的要求執(zhí)業(yè),否則,將受到法律的追究。(3)有關(guān)部門(mén)認(rèn)真監(jiān)督原則。是指負(fù)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理職責(zé)的衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)、評(píng)估、綜合評(píng)價(jià)啊,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出處理意見(jiàn)的原則。 衛(wèi)生行政部門(mén)有一直專(zhuān)門(mén)從事衛(wèi)生監(jiān)督的力量,但這支力量的素質(zhì)還不適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本上靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己。在這種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平很高,自律能力很強(qiáng),服務(wù)理念、服務(wù)宗旨端正,就能夠保證服務(wù)質(zhì)量,自覺(jué)維護(hù)群眾的利益。反之,就可能造成一系列的混亂。當(dāng)前醫(yī)療管理中,存在著管理力度松弛、制度不完善、財(cái)務(wù)管理混亂、小金庫(kù)比較普遍、缺乏監(jiān)督等等問(wèn)題。這些管理上的問(wèn)題,最終會(huì)影響到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)態(tài)度和行為方式,影響他們的工作積極性。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)健康有序的工作環(huán)境,才能更好地促進(jìn)其行為規(guī)范的健全。 四、建立健全和貫徹落實(shí)醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī) 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的完善,還離不開(kāi)醫(yī)療行業(yè)法律法法規(guī)的健全。加強(qiáng)醫(yī)療立法,提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),依法約束醫(yī)療行為,是當(dāng)前完善醫(yī)療行為規(guī)范的重要途徑,也是建設(shè)法治國(guó)家的必然要求。 我國(guó)在新中國(guó)建立以后的很長(zhǎng)時(shí)間里,對(duì)醫(yī)療行為的約束主要依靠道德和政策來(lái)調(diào)節(jié),醫(yī)療立法很少。政策開(kāi)放以后,國(guó)家實(shí)行多層次、多形式和多渠道辦醫(yī)的政策,允許私人和社會(huì)團(tuán)體舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),軍隊(duì)、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)社會(huì)開(kāi)放的等,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上需要制定新的管理辦法。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,穩(wěn)定正常工作秩序,保證醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,國(guó)務(wù)院于1994年2月26日發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,自同年9月1日起施行。衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》等。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的衛(wèi)生改革的深入和社會(huì)需要,國(guó)務(wù)院辦公廳于2000年2月轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等部門(mén)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)章制度。為適應(yīng)改革開(kāi)放的需要,2000年5月,衛(wèi)生部、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部聯(lián)合發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》,2000年12月,民政部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于城鎮(zhèn)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)問(wèn)題的通知》。近幾年衛(wèi)生部單獨(dú)或者與有關(guān)部門(mén)又陸續(xù)制訂了一些新的規(guī)定,如《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名紅十字(會(huì))的規(guī)定》等。 雖然近年來(lái)我國(guó)先后制定了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),但是醫(yī)療領(lǐng)域的立法從數(shù)量到質(zhì)量,仍然不能滿足“依法治醫(yī)”的要求。例如,醫(yī)務(wù)人員收受回扣的法律定性問(wèn)題、病人的權(quán)利問(wèn)題、醫(yī)務(wù)人員人身權(quán)利的保護(hù)問(wèn)題、醫(yī)師與護(hù)士的法律關(guān)系問(wèn)題等都迫切需要專(zhuān)門(mén)的立法界定。同時(shí),由于在職的醫(yī)務(wù)人員所受醫(yī)學(xué)教育的缺陷,自覺(jué)遵守醫(yī)療法律規(guī)范的意識(shí)不高,甚至存在對(duì)新法規(guī)的抵觸情緒。因此,必須加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)教育,嚴(yán)格執(zhí)法,使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為限制在法律允許的范圍內(nèi),這是目前緩解醫(yī)患關(guān)系緊張、減少醫(yī)療事故和糾紛的治本之道。 此外,在現(xiàn)有法律制度體系中,要大力貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)的法律法規(guī),依法調(diào)整醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前,我國(guó)還沒(méi)有單一的法律或法規(guī)調(diào)整醫(yī)患之間的關(guān)系,調(diào)整規(guī)范散在有關(guān)法律法規(guī)中。在一般法律意義上,醫(yī)患雙方處于平等主體地位,實(shí)際上,醫(yī)患關(guān)系中一方處于明顯優(yōu)勢(shì)地位,這是因?yàn)獒t(yī)生的專(zhuān)業(yè)權(quán)威和病人的處境所造成的,醫(yī)生與病人的關(guān)系應(yīng)建立在相互信任的基礎(chǔ)上,與買(mǎi)賣(mài)雙方主體角色是不相同的。在貫徹法律法規(guī)的過(guò)程中,要進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理程序和法規(guī),對(duì)違法亂紀(jì)收受紅包、回扣和嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法懲處;對(duì)嚴(yán)重干擾醫(yī)院正常秩序、上海醫(yī)務(wù)人員的要依法追究刑事責(zé)任,營(yíng)造一個(gè)和諧的行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)療人員行為規(guī)范征求意見(jiàn)據(jù)新華社北京2011年12月26日電(記者呂諾)衛(wèi)生部起草了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》,以期進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。衛(wèi)生部將把行為規(guī)范實(shí)施情況與各項(xiàng)考核評(píng)比掛鉤,違規(guī)者將按照相關(guān)法律法規(guī)、黨紀(jì)條規(guī)給予處罰處分。記者就此專(zhuān)訪了衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人。提出“恪守醫(yī)德”和“醫(yī)患和諧”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》把各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有從業(yè)人員都納入其約束范圍,設(shè)定了基本行為規(guī)范,以及管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥學(xué)技術(shù)人員、其他人員等六類(lèi)人員的分類(lèi)行為規(guī)范。其中,基本行為規(guī)范包括尊重患者,關(guān)愛(ài)生命,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德;尊重患者被救治的權(quán)利,不歧視患者;優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧,加強(qiáng)與患者的交流與溝通;廉潔自律,恪守醫(yī)德,不索取和非法收受患者財(cái)物,不收受回扣、提成,不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不倒賣(mài)號(hào)源等。在基本行為規(guī)范之外,每類(lèi)人員還要根據(jù)其執(zhí)業(yè)類(lèi)別遵守分類(lèi)行為規(guī)范。例如,管理人員應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性,切實(shí)服務(wù)臨床一線,嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度,不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)和基本建設(shè)等工作加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制;醫(yī)師應(yīng)規(guī)范行醫(yī),因病施治,不隱瞞、偽造或違規(guī)涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件,積極防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。行為規(guī)范將與評(píng)審考核掛鉤對(duì)于如何保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的貫徹執(zhí)行,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的有效執(zhí)行,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中明確由醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好規(guī)范的落實(shí),紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行規(guī)范的監(jiān)督檢查,并把《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的實(shí)施情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理、等級(jí)評(píng)審和醫(yī)師的定期考核、醫(yī)德考評(píng)、職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。同時(shí),對(duì)違反本規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》援引了相關(guān)法律法規(guī)、黨紀(jì)條規(guī)對(duì)其給予相應(yīng)的處罰或處分,以維護(hù)規(guī)范嚴(yán)肅性,保證有效落實(shí)。意義在于整合細(xì)化已有法律相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,雖然《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和衛(wèi)生部、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的政策文件中都有相應(yīng)內(nèi)容,但是已有的這些法律和制度文件中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的規(guī)定有的比較原則,操作性不強(qiáng),不利于落實(shí);有些是禁止性約束,缺乏正面教育引導(dǎo)作用,有的比較分散,不太集中,不便統(tǒng)一執(zhí)行。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)行為方面也會(huì)出現(xiàn)一些新的問(wèn)題,一定程度上損害了群眾利益,射回反映也比較突出,但由于法律文件的滯后性,這些新的問(wèn)題在相關(guān)的法律和文件中還沒(méi)有涉及、沒(méi)有明確規(guī)定。因此,制定專(zhuān)門(mén)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,整合、細(xì)化有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度中的要求和規(guī)定,并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展新形勢(shì)新要求和人民群眾新期待新希望,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范進(jìn)一步豐富完善,是非常必要和迫切的。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我們將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》面向全行業(yè)和全社會(huì)征求意見(jiàn)。一方面希望在全行業(yè)達(dá)到統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)的目的,另一方面也希望全社會(huì)關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作,反映社會(huì)群眾的新期待和要求,理解醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的艱辛,監(jiān)督他們的行為。第二章醫(yī)務(wù)活動(dòng)的技術(shù)規(guī)范第一節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)特征一、醫(yī)療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化從職業(yè)分工角度看,醫(yī)療活動(dòng)是一種高度專(zhuān)業(yè)化的活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)活動(dòng),應(yīng)符合其相應(yīng)職業(yè)的規(guī)范要求。從內(nèi)容上看,醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的最基本規(guī)范限制是醫(yī)學(xué)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防工作的每個(gè)環(huán)節(jié),都應(yīng)受醫(yī)學(xué)技術(shù)規(guī)范的約束?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的重要的特點(diǎn)是所謂的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。在現(xiàn)代科技革命活動(dòng)中出現(xiàn)并仍然處于不斷完善過(guò)程的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療活動(dòng),最根本的特征是知識(shí)與技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與古代醫(yī)學(xué)在疾病治療與預(yù)防方面,最明顯的不同就是知識(shí)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。從字面上理解,標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì)就是統(tǒng)一,即制定、發(fā)布和實(shí)施統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。就某個(gè)特定的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅有一致的知識(shí)體系,還有統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)。這些知識(shí)體系不僅得到科學(xué)共同體的認(rèn)可,還經(jīng)得起經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)體系不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù)體系的根本性特征。以傳染病為例:只有認(rèn)識(shí)到各種不同的傳染病的具體傳染源、傳播途徑之后,才能發(fā)展出有針對(duì)性的預(yù)防手段。所以,雖然治未病思想很久遠(yuǎn)、很重要,但真正治未病的措施卻是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就。在治療疾病時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)治療是行業(yè)的共識(shí)。治療的標(biāo)準(zhǔn)化可以用行為規(guī)范化表述,即醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)行為受?chē)?yán)格的規(guī)范約束。符合標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的處置措施,就是出現(xiàn)問(wèn)題,雖然不能豁免醫(yī)務(wù)人員的所有責(zé)任,但是可以免除其主觀責(zé)任。違反標(biāo)準(zhǔn)的處置,則屬于錯(cuò)誤的,需要負(fù)法律責(zé)任的行醫(yī)行為。按照標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施管理,能夠促進(jìn)社會(huì)秩序和社會(huì)的總體效益。在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化背后,現(xiàn)代科學(xué)有一個(gè)基本假定,也是實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理,即統(tǒng)一性原理。統(tǒng)一性原理是指同類(lèi)事物的不同個(gè)體,雖然一定存在著差別與多樣化,但是其基本的結(jié)構(gòu)、功能、外在行為表現(xiàn)、同類(lèi)問(wèn)題的原因以及解決問(wèn)題的辦法,在一定的時(shí)期內(nèi)和一定條件下具有一致性。因此,可以也應(yīng)該制定一致的行醫(yī)規(guī)范。使得不同患者通過(guò)統(tǒng)一處
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