【文章內(nèi)容簡介】 遲速，決定著與衛(wèi)氣相集的周期，表現(xiàn)病以時作的特點。約25分鐘。 4 介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的概念。 5分鐘。 5 介紹瘧疾的診斷條件；瘧疾應(yīng)與其他有寒熱往來表現(xiàn)的病證如感冒、傷寒、下焦?jié)駸?、肝膽濕熱、癆瘵、外科瘡毒等疾病相鑒別。5分鐘。6 瘧疾辨證論治：：瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；辨寒熱之偏盛；辨正氣之盛衰。：祛邪截瘧是治療本病的基本原則。：介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的證治方藥。30分鐘。7 簡要介紹瘧疾的預(yù)防與調(diào)護(hù)。5分鐘。重點難點思考題1重點：①瘧疾的概念，瘧邪的特點；②瘧疾的病機(jī)；③瘧疾的治療原則④正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治方藥。2難點：①瘧疾的病因病機(jī)；②瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；③正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。3思考題：①關(guān)于瘧疾的概念有哪些？②瘧邪瘧邪致病有何特點？③試述瘧疾休作有時的機(jī)理。④瘴瘧于正瘧有何區(qū)別？⑤簡述正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。⑥何為“瘧母”？⑦ 瘧疾是如何傳播的？參考書目1．，1986 2．(教參).人民衛(wèi)生出版社，1988 3．王永炎 ，19944．，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎 ，20006．吳銀根 ，1991 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（12） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部） 年級 專業(yè) 班 年 月 日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證概 述授課時數(shù)1教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解肺病證的概念、病因病機(jī)特點； 2 掌握肺病證的證候?qū)W特征；3 熟悉肺病證的治療要點與調(diào)護(hù)要求。 教學(xué)過程1 介紹中醫(yī)肺病證的一般概念。闡明本章所述肺病證的內(nèi)容主要包括：咳嗽、哮病、喘證、肺脹、肺癰、肺癆、肺癌等。約5分鐘。2 介紹肺病證所屬病證的共同證候?qū)W特征及互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。外邪侵襲，首先犯肺，故肺病多以氣機(jī)升降失常的證候為主。約5分鐘。3 闡述肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點。引起分病證的病因主要有外感于內(nèi)傷兩類；肺病多以氣機(jī)升降失常為基本病機(jī)，其病機(jī)主要分為虛實兩方面：①虛證：肺氣虧虛、陰津虧耗；②實證：寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁（痰熱）阻肺。約20分鐘。4肺病證的治療要點：①肺主氣，實證宜辛苦，虛證宜酸收；②肺為嬌藏，清虛而處高位，選方多宜輕清；③直接治肺法；④間接治肺法。約15分鐘。5 肺病證的調(diào)攝護(hù)理。約5分鐘。重點難點思考題1重點：肺病證的病因病機(jī)、證候?qū)W特征、治療要點。 2難點：肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點；證候?qū)W特征、治療要點。3思考題：①何為肺病證？其證候特征有何特點？②肺病證的基本病機(jī)是什么？①肺病證的病理屬性有何特點？②肺病證的治療要點有哪些？③為什么說治療肺病證“實證宜辛苦，虛證宜酸收”？④什么是“直接治肺法”？⑤何為“間接治肺法”？參考書目1．，1986 2．(教參).人民衛(wèi)生出版社，1988 3．王永炎 ，19944．，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎 ，20006．出版社，1991 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（13） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部） 年級 專業(yè) 班 年 月 日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳 嗽授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，病變重點在肺，關(guān)系到它臟。2 熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣。3 內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪止咳或補(bǔ)肺扶正。教學(xué)過程 1 咳嗽的概念，咳嗽是內(nèi)科病證中最為常見的，發(fā)病率高，中醫(yī)藥治療本病有較大優(yōu)勢，積累了豐富的治療經(jīng)驗。約5分鐘。2 咳嗽的源流。重點介紹《素問?咳論》、《景岳全書》有關(guān)咳嗽的論述。約10分鐘。3 咳嗽的證候?qū)W特征：肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為本病的證候特征?？人钥┨凳潜静〉闹饕Y狀。約5分鐘。4 咳嗽的病因病機(jī)：：有外感內(nèi)傷之分：①外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，多屬于邪實。②內(nèi)傷多由臟腑功能失調(diào)所致。以痰濕蘊肺，肝火犯肺為多，病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有關(guān)。 病機(jī)：無論外感內(nèi)傷所致的咳嗽，均累及肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所致。①外感咳嗽多屬于邪實；②內(nèi)傷咳嗽多屬邪實與正虛并見，病理因素主要為痰與火，但痰有寒熱之分，火有虛實之分；③外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可以相互影響，病久則邪實轉(zhuǎn)為正虛。約40分鐘。5咳嗽診斷。約5分鐘。6 咳嗽的鑒別診斷：與哮病、喘證、肺脹、肺癆、肺癌做出鑒別。約10分鐘。7 咳嗽的辨證要點：辨外感內(nèi)傷、證候虛實。約10分鐘。8 咳嗽的治療原則：外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣；內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪止咳或補(bǔ)肺扶正。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①脾為后天之本；②脾氣主升；③脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理；④脾氣、脾精、脾陰、脾陽的概念及其相互關(guān)系。2難點：①脾氣主升的體現(xiàn)；②脾氣統(tǒng)血的機(jī)理；③“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)；④脾為后天之本的意義；⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念及其邏輯關(guān)系。3思考題：①為什說脾為后天之本？其在臨床上有何意義？②為什么說脾氣主升？③脾主統(tǒng)血的概念和機(jī)理各是什么？④“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)是什么？⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念及其邏輯關(guān)系應(yīng)怎樣表述？參考書目1．，1986 2．(教參).人民衛(wèi)生出版社，1988 3．王永炎 ，19944．，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎 ，20006．術(shù)出版社，1991 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（14） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部） 年級 專業(yè) 班 年 月 日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳 嗽授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的 1掌握各類咳嗽的辨證施治。教學(xué)過程1 咳嗽的辨證論治： 外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺證：寒咳特征加風(fēng)寒表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，方選三拗湯合止嗽散；風(fēng)熱犯肺證：熱咳加風(fēng)熱表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲；風(fēng)燥傷肺證：燥咳加風(fēng)燥表現(xiàn)，有明顯的季節(jié)性，治以疏風(fēng)清肺，潤燥止咳，方選桑杏湯；約40分鐘。：痰濕蘊肺證：濕痰咳嗽加痰濕內(nèi)蘊的全身表現(xiàn)，治以燥濕化痰，理氣止咳，方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯；痰熱郁肺證：治以清熱肅肺，豁痰止咳，方選清金化痰湯；肝火犯肺證：與情緒波動有關(guān)。治以清肝瀉肺，化痰止咳，方選黛蛤散合黃芩瀉白散；肺陰虧耗證：治以滋陰潤肺，化痰止咳，方選沙參麥冬湯。約45分鐘。2 咳嗽的預(yù)防：重點在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能，增強(qiáng)皮毛腠理御寒抗病能力；偶有感冒及時治療。10分鐘。 重點難點思考題1重點：①外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽病因不同，治療有別；③外感咳嗽治宜宣散；內(nèi)傷咳嗽當(dāng)辨其虛實標(biāo)本，注意治虛勿忘實，祛邪當(dāng)顧虛；重在調(diào)理臟腑氣機(jī)。④外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之間的影響與可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸。2難點：①風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽的證治區(qū)別；② 風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治區(qū)別；③痰濕蘊肺證雖痰濁壅盛，但切忌妄用寒涼，以防凝滯氣機(jī)，冰伏邪氣。3思考題：①風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治有何區(qū)別？②痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證在病機(jī)、治法、方藥等方面有何異同？③外感咳嗽的治療要點實什么？④內(nèi)傷咳嗽與外感咳嗽有何聯(lián)系？參考書目1．，1986 2．(教參).人民衛(wèi)生出版社，1988 3．王永炎 ，19944．，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎 ，20006．出版社，1991 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（15） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部） 年級 專業(yè) 班 年 月 日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第二節(jié)：哮 病授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期主要病理關(guān)鍵是痰阻氣逆。2 明確哮病病理有虛實之分，實多虛少，標(biāo)實本虛。發(fā)時治標(biāo)平時治本。3 熟悉哮病發(fā)作時區(qū)分寒痰、熱痰；平時著眼肺脾腎的具體辨證。教學(xué)過程 1哮病的概念。哮病是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。約5分鐘。2 哮病的源流。約10分鐘。3 哮病的證候特征。指出哮病的發(fā)病內(nèi)因——痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。31常見病因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、體虛病后。：①哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，調(diào)暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促；②哮病病位在肺與脾腎相關(guān)；③哮病反復(fù)發(fā)作，病機(jī)變化復(fù)雜，甚至發(fā)生“喘脫”危候。約40分鐘。4 哮病的診斷與鑒別診斷。介紹簡要介紹哮與喘的區(qū)別和聯(lián)系。10分鐘。5 哮病的辨證論治：：辨虛實、分寒熱；5分鐘。：發(fā)作時治標(biāo)，平時治本。①治標(biāo)需分寒熱，②治本當(dāng)分陰陽，③正虛邪實者又當(dāng)兼顧。約15分鐘。：①發(fā)作期：應(yīng)祛邪利氣，分寒哮、熱哮論治，寒證治以溫肺散寒，化痰平喘，用射干麻黃湯、小青龍湯；熱證治以清肺瀉熱化痰平喘，用定喘湯、越婢加半夏湯；寒包火證治以解表清里，用麻杏石甘湯加減。約35分鐘。②平時宜分別調(diào)補(bǔ)陰陽，肺虛用玉屏風(fēng)散，桂枝加黃芪湯；脾虛用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。約15分鐘。6 介紹哮病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸、預(yù)防調(diào)攝。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①哮病的概念，哮病與喘證的區(qū)別與聯(lián)系；②哮病的主要病理因素與發(fā)作機(jī)理；③哮病的轉(zhuǎn)歸；④哮病的分期論治；⑤喘脫的概念與發(fā)生機(jī)理、急救處理。2難點：①哮與喘的異同；②宿痰伏肺與哮病發(fā)病的機(jī)理；③喘脫的識別與急救。3思考題：①何謂哮?。肯c喘的關(guān)系如何？②哮病的發(fā)病因素有哪些？③為什么說治哮病“未發(fā)時扶正為主”，“已發(fā)時攻邪為主”？④寒哮與熱哮如何區(qū)別？⑤哮病發(fā)作時治標(biāo)的方法有哪些？⑥哮病如何治本？⑦怎樣辨識和救治喘脫?⑧為什么說“祛除宿疾伏痰是預(yù)防哮病發(fā)作之首務(wù)”？⑧試用《證治匯補(bǔ)》的原文闡述哮病發(fā)病機(jī)理。參考書目1．，1986 2．(教參).人民衛(wèi)生出版社，1988 3．王永炎 ，19944．，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎 ，2000 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（16） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部） 年級 專業(yè) 班 年 月 日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第三節(jié)：喘 證授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解喘證的病理機(jī)制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。2 熟悉寒熱互見，虛實挾雜理論和喘脫的治療。教學(xué)過程1介紹喘證的概念與范圍，指出喘證的證候特征是呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。約10分鐘。2 喘證的源流。著重介紹明代張景岳把喘證分為虛實兩大類。并介紹喘脫的概念及危重程度。約15分鐘。3 喘證的證候特征：肺氣上逆失于宜降，或腎失攝納所引起的喘證的癥狀，如呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煸動，不能平臥等，為喘證的各種證候所共有，是喘證的證候特征。約10分鐘。4 喘證的病因病機(jī)：①喘證的病因有外感內(nèi)傷兩大類，外感主要是風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪，壅阻于肺，肺氣上逆而致喘；內(nèi)傷包括痰濁內(nèi)蘊、情志失調(diào)、久病勞欲等。②病機(jī)：喘證的發(fā)病主要在肺和腎，脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦與喘證相關(guān)。喘證的病理性質(zhì)有虛實兩類。實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣而宣降不利；虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟，因精氣不足，氣陰虧耗而致肺腎出納失常，尤以氣虛為主。③本證嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤欲脫之時，病可及心，導(dǎo)致心氣、心陽衰憊，鼓動血脈無力，血行瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。陽約50分鐘。 重點難點思考題1重點：喘證的病機(jī)及其病理屬性。2難點：①喘證發(fā)病機(jī)理關(guān)系到肺腎二臟；②病理性質(zhì)有虛實之分：實喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟；③喘甚致脫。3思考題：①喘證的一般概念是什么？②喘脫是怎樣發(fā)生的？試述之。③為什么說“實喘在肺，虛喘