【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 E、再生障礙性貧血第( 15 )題 下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限ABD A、惡性腫瘤（包括白血?。?B、尿毒癥 C、糖尿病 D、臟器官移植 E、腎病綜合征第( 16 )題 下列哪些是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料ABCDE A、市人力資源和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)的定點(diǎn)文件 B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)院等級(jí)資格證書(shū) C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)許可證》副本及復(fù)印件，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件 D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的資格證書(shū)、職稱證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)及簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件 E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單第( 17 )題 定點(diǎn)單位具有下列情形之一的，不予變更ABCD A、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的 B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的 D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件的第( 18 )題 因公出差、學(xué)習(xí)和探親等原因在濟(jì)南居住6個(gè)月以內(nèi)人員住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)提供本人ABCD A、就診門診病歷 B、診斷證明 C、身份證復(fù)印件 D、單位出具的出差或探親證明第( 19 )題 農(nóng)民工在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為ABCD 第( 20 )題 與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝AB A視頻監(jiān)控 B門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件 C加密卡 D讀卡器第( 21 )題 腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位，一年后需更換的，應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)后予以變更。（ ）A A正確 B錯(cuò)誤第( 22 )題 2015年。（ ）A A正確 B錯(cuò)誤第( 23 )題 參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，需持《備案表》（異地安置人員無(wú)需提供《備案表》）、本人社保卡（證）、身份證，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后辦理住院手續(xù)。( )A A正確 B錯(cuò)誤第( 24 )題 新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，當(dāng)年度不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。（ ）B A正確 B錯(cuò)誤第( 25 )題 轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，將相關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報(bào)銷。( )B A正確 B錯(cuò)誤第( 26 )題 可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活12個(gè)月以上的參保人。( )B A正確 B錯(cuò)誤第( 27 )題 腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門診治療及用藥的，經(jīng)醫(yī)療專家組確認(rèn)的抗排異藥品、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后，按二級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例予以統(tǒng)一補(bǔ)助。（ ）B A正確 B錯(cuò)誤第( 28 )題 長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，無(wú)需負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。( )A A正確 B錯(cuò)誤第( 29 )題 學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額相應(yīng)提高。（ ）A A正確 B錯(cuò)誤第( 30 )題 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。（）A A正確 B錯(cuò)誤窗體頂端第( 1 )題 2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（ ） A、50% B、60% C、70% D、80%第( 2 )題 因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（ ），余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷。 % % % %第( 3 )題 二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于（）㎡。 A、120㎡ B、110㎡ C、125㎡ D、130㎡第( 4 )題 門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服務(wù)單位的，應(yīng)予當(dāng)年( )向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)后予以變更。 A、第一季度 B、第二季度 C、第三季度 D、第四季度第( 5 )題 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工大額救助金最高支付限額為（ ）萬(wàn)元。 A、20 B、32 C、42 D、65第( 6 )題 不屬于我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院的為（ ） A、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 B、北京阜外醫(yī)院 C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 D、天津血液病醫(yī)院第( 7 )題 2014年度，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于（）。 A、10％ B、25％ C、20％ D、30％第( 8 )題 與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和（ ）。 A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件 B控制軟件 C加密卡 D讀卡器第( 9 )題 《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中屬于一票否決的項(xiàng)共有：（ ） A、10項(xiàng) B、5項(xiàng) C、20項(xiàng) D、100項(xiàng)第( 10 )題 因病情需要再次延長(zhǎng)醫(yī)療康復(fù)期的，應(yīng)上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專家確認(rèn)組確認(rèn)，需延長(zhǎng)的，最長(zhǎng)不超過(guò)（）天。 A、15天 B、10天 C、20天 D、30天第( 11 )題 下列哪些內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查的違規(guī)項(xiàng)目 A、冒名住院，虛假住院 B、搭車治療 C、虛傳、虛增費(fèi)用，重復(fù)、串換項(xiàng)目收費(fèi) D、出院超標(biāo)帶藥 E、違規(guī)超收費(fèi)用第( 12 )題 因公出差、學(xué)習(xí)和探親等原因在濟(jì)南居住6個(gè)月以內(nèi)人員住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)提供本人 A、就診門診病歷 B、診斷證明 C、身份證復(fù)印件 D、單位出具的出差或探親證明第( 13 )題 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目包括 第( 14 )題 據(jù)實(shí)結(jié)算病種有 A、重度及特重度燒傷 B、冠心病 C、肝炎 D、冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)第( 15 )題 慢性病城鎮(zhèn)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料？ A、《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表》一份 B、社?？ㄌ?hào)或銀行開(kāi)戶卡號(hào)（賬號(hào)） C、身份證復(fù)印件 D、住院病歷復(fù)印件第( 16 )題 參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療并住院的，出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供以下材料報(bào)銷急診費(fèi)用 A、發(fā)票 B、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明 C、費(fèi)用明細(xì) D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)第( 17 )題 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位 A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) B、門診 C、零售藥店 D、醫(yī)院 E、養(yǎng)老院第( 18 )題 參保人員在臨床診療過(guò)程中，符合下列條件，使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種，所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按特類藥品處理 ％ D. 以上都對(duì)第( 19 )題 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍 第( 20 )題 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括 A．義齒 第( 21 )題 《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。( ) A正確 B錯(cuò)誤第( 22 )題 在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為500元， 與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。（ ） A正確 B錯(cuò)誤第( 23 )題 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，采取定期檢查與日常檢查相結(jié)合的辦法，定期檢查原則上每半年一次，日常檢查根據(jù)參保人員投訴、舉報(bào)以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行。( ) A正確 B錯(cuò)誤第( 24 )題 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5％，勞動(dòng)保障部門將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（） A正確 B錯(cuò)誤第( 25 )題 轉(zhuǎn)診或異地安置到濟(jì)南的人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，按照魯人社發(fā)〔2011〕147號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行，不得再行手工報(bào)銷。( ) A正確 B錯(cuò)誤第( 26 )題 長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，無(wú)需負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。( ) A正確 B錯(cuò)誤第( 27 )題 轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算直接報(bào)銷。( ) A正確 B錯(cuò)誤第( 28 )題 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。（） A正確 B錯(cuò)誤第( 29 )題 2009年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，受10年醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。（ ） A正確 B錯(cuò)誤第( 30 )題 《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是百分制。( ) A正確 B錯(cuò)誤窗體底端第( 1 )題 （）、10萬(wàn)元以下部分給予（ ）的補(bǔ)償 A、70% B、50% C、65% D、55%第( 2 )題 個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行（ ）個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。 第( 3 )題 人工椎體的最高限額是（） 第( 4 )題 心臟起搏器的最高限額是（） A. 單電極30000元，雙電極60000 B. 單電極20000元，雙電極50000 C. 單電極25000元，雙電極50000 D. 單電極23000元，雙電極50000第( 5 )題 在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為（）， 與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。 A、550元 B、200元 C、100元 D、500元第( 6 )題 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予( )元的補(bǔ)償。 A、10萬(wàn) B、20萬(wàn) C、30萬(wàn) D、40萬(wàn)第( 7 )題 因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（ ），余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷。 % % % %第( 8 )題 2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為（ ）元。 A、1萬(wàn) B、 C、 D、2萬(wàn)第( 9 )題 定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后，符合《辦法》規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更 A、地址由城區(qū)向近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)變更的 B、零售藥店和零售藥店之間進(jìn)行變更的 C、高于原定點(diǎn)招標(biāo)條件的 D、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的第( 10 )題 不屬于我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院的為（ ） A、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 B、北京阜外醫(yī)院 C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 D、天津血液病醫(yī)院第( 11 )題 醫(yī)保醫(yī)師信息需變更的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶（ ）到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù) A、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件和復(fù)印件 B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》原件和復(fù)印件 C、《醫(yī)保醫(yī)師信息登記表》 D、大學(xué)本科畢業(yè)證第( 12 )題 人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)考核結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)兌付醫(yī)保考核金，以下說(shuō)法正確的是 A、90分以上（含90分）100% B、80分以上（含80分）不滿90分90% C、70分以上（含70分）不滿80分80% D、60分以上（含60分）不滿70分50%第( 13 )題 參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療，經(jīng)急診搶救無(wú)效死亡的，提供以下材料報(bào)銷急診費(fèi)用 A、發(fā)票 B、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明 C、費(fèi)用明細(xì) D、以上都選第( 14 )題 城鎮(zhèn)職工異地安置人員因病在所選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，報(bào)銷需提供 A、異地登記表復(fù)印件 B、住院發(fā)票原件 C、住院期間的費(fèi)用明細(xì)清單原件 D、住院病歷復(fù)印件第( 15 )題 下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種 A、股骨頭壞死 B、類風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期) C、腰椎間盤突出 D、慢性病毒性肝炎 E、慢性腎功能衰竭第( 16 )題 參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療并住院的，出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供以下材料報(bào)銷急診費(fèi)用 A、發(fā)票 B、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明 C、費(fèi)用明細(xì) D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)第( 17 )題 因公出差、學(xué)習(xí)和探親等原因在濟(jì)南居住6個(gè)月以內(nèi)人員住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)提供本人 A、就診門診病歷 B、診斷證明 C、身份證復(fù)印件 D、單位出具的出差或探親證明第( 18 )題 下列哪些病種是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診