護(hù)理員考試操作評(píng)分(編輯修改稿)
2025-08-22 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ③協(xié)助老人將套頭衫衣身向下拉平,整理衣服至平整。33. 整理床鋪: 協(xié)助老人取舒適臥位,確保老人衣服平整。1注意事項(xiàng) 1. 操作輕柔快捷,避免老人受涼 2. 協(xié)助老人取坐位時(shí)注意安全總分(5) 體位轉(zhuǎn)換【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作目的 1. 隨時(shí)變換體位,促進(jìn)老年人的血液循環(huán),預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發(fā)癥 2. 在康復(fù)訓(xùn)練中, 為實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理的預(yù)期效果, 常需要體位轉(zhuǎn)換的配合 1操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備:衣著整潔,言語和藹老人準(zhǔn)備:有意愿且身體狀況可物品準(zhǔn)備:軟枕(或體位枕) 、毛毯 1 操作評(píng)估全面評(píng)估老年人的身體狀況、疾病的程度等, 與老人及家屬充分溝通, 了解老人生活習(xí)慣。2操作步驟 1. 溝通: 與老人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作,取得老人配合 12. 步驟:仰臥位至坐位轉(zhuǎn)換①老人呈仰臥位,雙上肢置于身體兩側(cè),雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上,護(hù)理員站在老人側(cè)前方,以雙手付托老人雙肩并向上提拉。②囑老人利用雙肘的支撐抬起上部的軀干后,逐漸改用雙手掌撐住床面,支撐身體坐起③調(diào)整坐姿,保持舒適坐位 3仰臥位至起立轉(zhuǎn)換1. 協(xié)助至側(cè)臥位: ①囑老人將頭偏向一側(cè),雙手交叉放于胸腹部, 雙膝屈曲, 雙足支撐于床面上。( 若為偏癱者, 盡量用其健側(cè)手臂抱住癱瘓側(cè)手臂置于胸部,把偏癱側(cè)腿放在健側(cè)腿上) ②護(hù)理員站在老人需轉(zhuǎn)向的一側(cè), 前后兩腿分開、屈膝、彎腰,一手托住老人的肩部、另一手托住老人膝蓋部, 將老人朝自己側(cè)翻轉(zhuǎn)2. 協(xié)助床邊坐起: 協(xié)助老人將雙下肢垂放在床邊,然后用雙手托住老人肩部并向上牽拉,囑老人用一側(cè)上肢支撐身體,將老人扶起坐在床邊 3. 協(xié)助老人起立: 自立度高者: ①讓老人稍向前坐,收腿,雙腿分開與肩同寬 ②反手握住老人的手，鼓勵(lì)老人身體前傾，一起用力站起來。機(jī)應(yīng)力量強(qiáng)者：①讓老人稍向前坐，收腿，雙腿分開與肩同寬（偏癱者協(xié)助）②護(hù)理員與老人相對(duì)而站，一條腿站于老人雙腿之間，雙腿前后分開，上身稍微前傾，屈膝，雙手環(huán)抱住老人腰部③囑老人用雙手（或健肢）抱住護(hù)理員頸部，用雙腿（或|健腿）支撐身體，同護(hù)理員一起用力站起來。 3：隨時(shí)詢問老人感受，是否有頭暈、惡心等不適，注意觀察老人面色、表情，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即業(yè)止操作，恢復(fù)先前體位2注意事項(xiàng)、尿管等管路的老年人，應(yīng)先將導(dǎo)管妥善安置固定，翻身后要檢查導(dǎo)管，確保通暢，動(dòng)作要緩慢，特別是長時(shí)間臥床者，以免出現(xiàn)體位性低血壓，不要過多地為其提供幫助，要善于鼓勵(lì)并耐心等待，多讓老人自己去做總分（六）床上擦浴【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備：衣著整齊，洗凈雙手老人準(zhǔn)備：老人平臥于床上環(huán)境準(zhǔn)備：房間溫度24~26℃，水溫調(diào)節(jié)為40℃左右（手伸進(jìn)水中，溫?zé)岵粻C手），關(guān)閉門窗物品準(zhǔn)備：洗臉盆2個(gè)，水桶2個(gè)（分別裝干凈水和污水），大浴巾2條（床上鋪一條，身上蓋一條），香皂或浴液，干凈衣褲操作評(píng)估評(píng)估老人身體狀況、疾病狀況，判斷是否適宜床上擦浴，是否需要大小便1操作步驟：向老人解釋，取得老人配合1：備好用物，移至老人床邊，協(xié)助老人取舒適臥位1：面、頸一上肢、手一胸、腹一背、臀一下肢、足部、會(huì)陰的順序擦。①先擦洗臉及頸部，擦眼部時(shí)由內(nèi)側(cè)眼角向外側(cè)眼角擦洗，并注意耳后及頸部皺褶處的清潔②協(xié)助老人脫下上衣，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)（如老人肢體疼痛或有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)）。在擦洗部位下墊上大毛巾，依次擦洗兩上肢和胸腹部，繼而協(xié)助老人側(cè)臥以擦洗后頸、后背和臀部。擦洗時(shí)先用涂有浴皂的濕毛巾擦洗，然后用濕毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾邊按摩邊擦干③上身擦洗完畢后為老人換上清潔衣服，先穿患肢，再穿健肢④協(xié)助老人脫褲擦洗下肢、雙腳，擦完后換上干凈褲子，然后換水，用專用的盆和毛巾擦洗會(huì)陰4：幫老人穿衣，梳頭，按需要剪指甲及更換床單，清理用物，放回遠(yuǎn)處注意事項(xiàng)，減少不必要的暴露，要拉好窗
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