ucg-超聲心動圖(編輯修改稿)
2025-08-22 09:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二尖瓣狹窄 ? 二尖瓣返流 （二尖瓣脫垂） ? 主動脈瓣狹窄 ? 主動脈瓣返流 二尖瓣狹窄（ Mitral Stenosis) ? M型超聲心動圖 ? EF斜率減慢 ,前葉呈“城墻樣”改變。 左房內(nèi)持續(xù)高壓，全舒張期二尖瓣呈開放位。二尖瓣前葉 M形曲線喪失，形成城垛樣改變。 ? 舒張期后葉前向運動（前後葉同向運動）。 ? 左房擴大。 二尖瓣狹窄（ Mitral Stenosis) –二維超聲心動圖 ? 瓣葉增厚 ? 二尖瓣前葉呈圓頂樣（ doming）改變。 這是因為瓣體通過變形以容納更多的血流。 ? 短軸直接測定狹窄的二尖瓣口面積 。 –多普勒超聲心動圖 ? 舒張期峰速度增加，而舒張早期速度下降緩慢。 根據(jù)速度變化，可推導(dǎo)出二尖瓣口面積。 ? 二尖瓣血流頻譜異常 ? 彩色血流顯像可見二尖瓣口花色血流 二尖瓣狹窄， 前葉曲線城垛樣改變 二尖瓣狹窄， 城垛樣改變，輕、中、重 重度：小于 cm2 中度： cm2 輕度： cm2 二尖瓣狹窄， 左室長軸切面 二尖瓣狹窄， 左室長軸切面 正常二尖瓣與二尖瓣狹窄， 短軸切面 二尖瓣狹窄， 舒張期噴射血流 二尖瓣狹窄， 二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄， 多普勒頻譜 二尖瓣狹窄程度的判斷 二尖瓣返流（ Mitral Regurgitation） ? 多普勒超聲心動圖 ? 脈沖多普勒：取樣容積置于左房內(nèi)可在收縮期記錄到高速血流。 ? 彩色血流圖：收縮期左房內(nèi)，高速的多彩色血流，可以反映反流的程度。 ? 超聲心動圖 ? 左房左室增大，系二尖瓣返流的動力學結(jié)果。 ? 利用超聲心動圖更重要的一點是病因診斷。例如：瓣膜增厚可能提示風心病。 二尖瓣返流多普勒頻譜 二尖瓣關(guān)閉不全， 二尖瓣狹窄 二尖瓣返流示意圖 二尖瓣脫垂（ Mitral Valve Prolapse） ? M型超聲心動圖：收縮中晚期二尖瓣突然向后（向下）運動。向后運動至少 5mm，通常被認為異常。 ? 二維超聲心動圖：二尖瓣葉收縮期吊入左房。 二尖瓣脫垂， M型超聲心動圖 二尖瓣脫垂， 長軸切面與四腔切面 二尖瓣、三尖瓣脫垂， 四腔切面 主動脈瓣狹窄（ Aortic Stenosis） –二維超聲心動圖：圓頂、增厚、運動受限 –M型超聲心動圖：左室肥厚、瓣膜開放間距減小 主動脈瓣狹窄（ Aortic Stenosis） –多普勒超聲心動圖 ? 利用連續(xù)多普勒進行主動脈瓣狹窄定量診斷，測定出流速與壓力階差，計算出主動脈瓣口面積。 ? 最大流速的測定，必須是聲束與噴射血流平行。 ? 流速大于 4m\s，有嚴重的主動脈瓣狹窄；流速小于 2m\s，嚴重主動脈瓣狹窄的可以除外。 主動脈流速的測定 輕度 中度 重度 平均壓差（ mmHg) 1025 2550 ＞ 50 瓣口面積（ cm2) ＜ 主動脈瓣狹窄程度 主動脈瓣狹窄， M型超聲心動圖 主動脈瓣狹窄， 老年性、二葉式主動脈瓣狹窄 主動脈瓣狹窄， 長軸切面 主動脈瓣狹窄， 胸骨旁長軸與短軸切面 主動脈瓣狹窄 ? 胸骨旁長軸切面 – 收縮期主動脈瓣葉呈園拱樣改變。 – 主動脈瓣葉明顯增粗增厚。 主動脈瓣狹窄， 胸骨旁長軸 主動脈瓣狹窄， 胸骨旁短軸切面 主動脈狹窄示意圖， 長軸切面，較高的右側(cè)胸骨緣 主動脈瓣狹窄， 彩色血流圖，連續(xù)多普勒 主動脈瓣返流（ Aortic Regurgitation）
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