微生物實驗室標準操作程序質(zhì)(編輯修改稿)
2025-08-21 00:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 撥掉電源線，用專用設(shè)備將離心機轉(zhuǎn)子旋下，再用中性去污劑（70%的異丙醇/水混合物或乙醇去污染）清潔離心室；離心室內(nèi)的橡膠密封圈經(jīng)去污劑處理后，用水沖洗，再用甘油潤滑。轉(zhuǎn)子的清潔：轉(zhuǎn)子會被樣本殘留物污染，也可能會被某些化學(xué)試劑腐蝕，因此應(yīng)對轉(zhuǎn)子每月進行清潔維護。每月用中性的清潔劑清潔轉(zhuǎn)子一次，并在儀器使用記錄本上作好記錄，以延長轉(zhuǎn)子的壽命。離心完畢后，應(yīng)及時用干的軟布拭去離心室的冷凝水。（此步僅適用于冷凍離心機）離心結(jié)束后，使離心機蓋打開，然后關(guān)機。溫度計校準程序目的：保證溫度計的精確性。適用范圍：適用于本實驗室所使用的溫度計。職責(zé)：本SOP由室負責(zé)人落實。程序由設(shè)備科人員送質(zhì)檢局對溫度計進行校準。每年進行1次。經(jīng)校準過的溫度計可作為微量恒溫器溫度校溫的參照。引用表格：儀器設(shè)備校準記錄：tab_inst_cal上班后檢查細菌自動分析儀、血液自動培養(yǎng)儀工作是否正常，并做好記錄。從冰箱內(nèi)取出當天所需的各種平板：5%綿羊血平皿、中國藍培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、麥康凱平皿等。負責(zé)對上日進行的鑒定和藥敏結(jié)果進行分析。負責(zé)報告單的打印、核對、登記與錄入等工作，簽發(fā)已核對的所有報告。，對一些難得的菌株、標準菌株等要注意保存，并做好記錄。：核對各樣本與化驗單名是否一致，核查各送檢樣本是否符合要求，否則立即與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。樣本編號：對合格的樣本作出編號。普通培養(yǎng)樣本的接種選擇：①痰液、咽拭子分別接種：血平皿、麥康凱平皿；②尿液接種：取100181。l接種血平皿、麥康凱平皿；③泌尿生殖道：血平板、麥康凱平板；④大便：SS或中國蘭、血平板；⑤各種無菌體液、腦脊液、膿液等標本：血平皿、麥康凱平皿，用增菌肉湯增菌；⑥衣原體、支原體培養(yǎng)+藥敏，按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦真菌培養(yǎng)，各種標本均接種沙保弱平皿和真菌斜面培養(yǎng)基；⑧所有標本在接種的同時應(yīng)進行涂片或?qū)ζ涑猎M行革蘭或抗酸染色，并做相應(yīng)的記錄。⑨規(guī)定：臨床申請單未明確注明培養(yǎng)目的時，一律按普通培養(yǎng)進行處理。標本送到實驗室后特殊培養(yǎng)標本需在1小時內(nèi)接種，普通培養(yǎng)標本不得超過2小時。培養(yǎng)：一般標本接種后，平板應(yīng)置于35OC培養(yǎng)箱培養(yǎng)，接種過腦脊液標本、泌尿生殖道標本的血平板還應(yīng)置于5%10%CO2環(huán)境中；結(jié)核培養(yǎng)置于37OC培養(yǎng)箱培養(yǎng)，每星期檢查兩次有否可疑菌落生長。收到的普通血培養(yǎng)瓶(如AER)應(yīng)進行瓶內(nèi)氣壓平衡處理，厭氧培養(yǎng)瓶直接放入培養(yǎng)箱中。對新到崗的實習(xí)或進修人員應(yīng)認真交代本崗位的一切事宜并且認真作好帶教工作。厭氧培養(yǎng)應(yīng)接種血平皿或厭氧平皿置于厭氧袋中培養(yǎng)，同時接種BMP進行普通培養(yǎng)。標本培養(yǎng)處理后幫助2班將需要的各種標本收集并滅菌處理。負責(zé)配制培養(yǎng)基，并做好記錄。崗位2班（負責(zé)菌株鑒定與藥敏的分析、涂片檢查標本的報告、室內(nèi)質(zhì)控等）。、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi)，并做好記錄；檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需配制的培養(yǎng)基或需領(lǐng)出的試劑的記錄工作，對需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液等應(yīng)及時記錄并告訴室組長，以便及時計劃報主任批準。做好室內(nèi)常用實驗試劑如觸酶、凝固酶、氧化酶或蛋白胨水的質(zhì)量控制，并做好記錄。負責(zé)處理上日接種標本的菌種鑒定與藥敏試驗，觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細菌生長，應(yīng)按三級報告制度處理。觀察培養(yǎng)平板，分析、挑取可疑菌落涂片革蘭染色，能上機的做好觸酶、凝固酶、氧化酶或接種蛋白胨水等相應(yīng)的檢查后上機，還不能上機或手工試驗的則選用相應(yīng)的平板分純。用于鑒定或藥敏試驗的菌落應(yīng)選取培養(yǎng)1824小時的純菌落進行試驗。對一些不適合用儀器檢測的細菌，改用手工簽定或用標準的KB法進行藥敏。碰到異常的耐藥模式，如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等報告時一定要慎重。遇到可疑多重耐藥菌株時，加做特殊的藥敏紙片幫助鑒定。，物體表面菌落計數(shù)標本應(yīng)于收到標本后2小時內(nèi)處理，消毒液標本應(yīng)于4小時內(nèi)處理。處理方法按控感監(jiān)控標本處理與報告進行。：①抗酸染色嚴格按照操作規(guī)程，胸腹水、尿液、腦脊液等標本應(yīng)在5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘后，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按要求染色后鏡檢。②G雙球菌涂片，應(yīng)用滾動式涂片法從波片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進行革蘭氏染色。③腦脊液隱球菌涂片，應(yīng)快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、加相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)墨汁混勻后鏡檢。
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