神經(jīng)外科手術定位經(jīng)驗交流(編輯修改稿)
2025-08-19 22:20 本頁面
【文章內容簡介】 中點,觸摸凹陷點. 平時顱內病變手術定位主要靠CT和MRI定出病灶大概位置再畫皮瓣，頭部CT影象不如MRI準確，因為CT沒有矢狀位及冠狀位，而且實際工作中CT片第一張片不一定是OM線水平開始，有時同一張片左右高度不同[不對稱]所以以數(shù)CT層面高度定位不是十分理想，在此介紹的另一種定位方法[以腦室系統(tǒng)定位]有利于兩種方法相互矯正， 鞍區(qū)及腦室結構在[標準OM線起始]CT片上層面位置較恒定：1，顱底 2 ，聽眥線 基線 3，碟鞍 4，鞍上池， 5，三腦室下 6 三腦室上[側腦室底] 7 側腦室體 8 皮層下 9 皮層上 [層面]。 看看腦室結構所在，就知道層面高度。 再談兩點體會：一、根據(jù)CT影象在術前定位： 1)在頭皮上劃出眶耳線，垂直眶耳線每1厘米點一個點，代表相應層面的大致位置，根據(jù)CT定出腫瘤所在層面的位置。（此乃神外醫(yī)生的常識） 2)在耳前1厘米向上作垂直于顴弓的垂線，此線可將頭顱大致分為前后兩等份。在包含腫瘤的CT片層面上可劃橫線將頭部分為前后兩等份與之相對應，此橫線與正中矢狀線將該層面分為四個象限，橫線設為X軸，X軸與頭皮交點設為A點，正中矢狀線設為Y軸，兩線交點設為O點。將腫瘤中心點與O點連成射線，與頭皮相交的交點設為B點。在CT上算出AB線在頭皮上的距離，然后在頭皮上找到B點即為腫瘤距頭皮最近的投影點。二、我們目測腫瘤直徑往往會有偏差，我在臨床中常
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