神經(jīng)干刺激療法(編輯修改稿)
2024-08-19 10:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、中指放射的觸電感。十一 尺神經(jīng)定位尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上顆之間的尺神經(jīng)溝內(nèi)。解剖尺神經(jīng)是臂叢內(nèi)側束地延續(xù)，含有第78頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)的纖維。開始與肱動脈和正中神經(jīng)伴行，位于股動脈內(nèi)側，然后轉向后方，在肘部通過尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁之間的溝（尺神經(jīng)溝），沿前臂尺側腕屈肌和指深屈肌間，尺動脈內(nèi)側下行到手。尺神經(jīng)的分布范圍是尺側屈腕肌、深指屈肌尺側半、小魚際肌拇收肌、第4狀肌蚓、全部骨間肌、手掌尺側1/3及尺側一個半指掌側的皮膚。主治上肢癱瘓（屈腕、屈指障礙、指分開并攏障礙）、尺神經(jīng)麻痹。操作取仰臥位，在上述位置摸得尺神經(jīng)后，向前后方向撥動針體，當刺激到尺神經(jīng)時，出現(xiàn)屈髖、屈指和對掌動作，觸電感沿前臂尺側向無名指和小指放射。十二 坐骨神經(jīng)點定位坐骨結節(jié)與股骨大轉子連線的中、內(nèi)1/3交界處或臀橫紋與腘窩連線的中點。神經(jīng)阻滯常用點：（坐骨神經(jīng)出口）側臥位，健側在下伸直，患側在上屈膝屈髖，在骶管裂孔與股骨大轉子連線中點進針。解剖坐骨神經(jīng)由骶從發(fā)出，含有第5腰神經(jīng)和第2骶神經(jīng)的纖維。經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，經(jīng)坐骨結節(jié)與股骨大轉子連線的中、內(nèi)1/3交界處，沿股后正中線垂直下降，多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩大支（有人此兩支的分支部位較高），坐骨神經(jīng)在行程中，發(fā)出許多分支，主要支配大腿后群肌肉及膝以下的小腿肌肉和皮膚。主治下肢癱瘓、麻木、震顫、疼痛、坐骨神經(jīng)痛、操作取仰臥位，左右方向撥動針體，當刺激到坐骨神經(jīng)時，出現(xiàn)大腿后側和小腿肌肉跳動及向足放射的觸電感。十三 臀上神經(jīng)點定位坐骨神經(jīng)點上3寸。解剖臀上神經(jīng)由骶從發(fā)出，含有第5腰神經(jīng)和第1骶神經(jīng)的纖維。通過梨狀肌上孔出骨盆，支配臀中、小肌、闊闊筋膜張肌。主治下肢癱瘓（外展障礙）。操作取俯臥位，左右波動針體，當刺激到臀上神經(jīng)的纖維時，出現(xiàn)臀肌跳動和觸電感。十四 臀下神經(jīng)點定位坐骨神經(jīng)點內(nèi)上2寸解剖臀下神經(jīng)點由骶從發(fā)出，含有第5腰神經(jīng)和第2骶神經(jīng)的纖維，通過梨狀肌下孔（坐骨神經(jīng)內(nèi)側）出盆腔，支配臀大肌。主治臀肌癱瘓操作取俯臥位，、向左右方向撥動針體，當刺激到臀下神經(jīng)時，出現(xiàn)臀肌跳動和觸電感。十五 脛神經(jīng)點定位腘窩中點下2寸解剖脛神經(jīng)在腘窩上角處由坐骨神經(jīng)分出，含有第5腰神經(jīng)和第2骶神經(jīng)的纖維。沿腘窩中央下降，經(jīng)腓腸肌兩頭之間進入腓腸肌深面，在比目魚肌和脛骨后肌之間與脛后動脈伴行而下，至內(nèi)踝后方分為足底內(nèi)、外側神經(jīng)而終。其支配范圍是小腿后肌群、足底肌肉、跟內(nèi)側和足底皮膚。主治下肢癱瘓（足跖屈內(nèi)翻障礙）、痙攣性癱瘓（小腿后肌群張力增高）。4. 操作取俯臥位，向左右方向撥動針體，當刺激到脛神經(jīng)時，出現(xiàn)小腿后肌群跳動和觸電感。十六 腓總神經(jīng)定位腓骨頭后下緣解剖腓總神經(jīng)在腘窩上角處由坐骨神經(jīng)分出，含有第5腰神經(jīng)和第2骶神經(jīng)的纖維。沿股二頭肌內(nèi)側緣向外下方下降，繞腓骨頸到它地前面分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)主治下肢癱瘓（足背屈外翻障礙及趾伸展障礙）、膽絞痛、腓總神經(jīng)麻痹。操作取健側臥位，患肢膝關節(jié)半屈曲，在腓骨頭后下緣摸得腓總神經(jīng)后，由后向前撥動針體，當刺激到腓總神經(jīng)時，出現(xiàn)足背屈，外翻動作和向足背放射的觸電感。十七 腓深神經(jīng)點定
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