神經(jīng)干(叢)及第四章椎管內(nèi)麻醉(編輯修改稿)
2025-01-31 15:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 C1以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主， C2 ～ C4以感覺(jué)神經(jīng)為主 頸叢皮支分布 ? 頸部淺表和較深部位手術(shù) 頸叢阻滯適應(yīng)證 amp。禁忌證 適應(yīng)證 禁忌證 ? 難以保持上呼吸道通暢者 ? 頸部雙側(cè)深部位手術(shù)（雙側(cè)頸深叢阻滯） 頸神經(jīng)叢阻滯的并發(fā)癥 ? 藥液誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下隙 ? 局麻藥毒性反應(yīng) ? 膈神經(jīng)阻滯 ? 喉返神經(jīng)阻滯 ? Homer’s syndrom ? 椎動(dòng)脈損傷引起血腫 （二）臂神經(jīng)叢阻滯 (brachial plexus block) 適應(yīng)證 –臂神經(jīng)叢阻滯適用于上肢及肩關(guān)節(jié)手術(shù)或上肢關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù) 臂叢結(jié)構(gòu)示意圖（ C5—C8及 T1脊神經(jīng)前支） 臂 叢 N 體 表 分 布 臂神經(jīng)叢阻滯方法 ? 肌間溝阻滯法 ? 腋路阻滯法 ? 鎖骨上阻滯法 臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 腋路臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 ? 橈神經(jīng)阻滯不全 ? 局麻藥毒性反應(yīng) 肌間溝臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 ? 尺神經(jīng)阻滯不全 ? 損傷椎動(dòng)脈 ? 誤入蛛網(wǎng)膜下隙或硬膜外間隙 ? 兩側(cè)同時(shí)阻滯發(fā)生膈神經(jīng)麻痹 ? 低位肌間溝法可刺破胸膜產(chǎn)生氣胸 ? 喉返神經(jīng)被阻滯 ? 局麻藥毒性反應(yīng) ? Homer’s syndrom ? Homer’s syndrom –同側(cè)瞳孔及眼裂縮小，上眼瞼下垂，眼球輕度凹陷 、結(jié)膜充血、鼻充血和阻塞感，面部無(wú)汗，支配區(qū)溫度升高 –多見(jiàn)于頸叢或肌間溝法阻滯所致，不需處理，可自行恢復(fù) 第四章 椎管內(nèi)麻醉 Intrathecal Blockade 椎管內(nèi)麻醉學(xué)習(xí)目的 ? 掌握椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體影響 ? 熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥 ? 熟悉硬膜外阻滯適應(yīng)證、禁忌證并發(fā)癥 ? 了解椎管的有
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