神經(jīng)干(叢)及第四章椎管內麻醉(編輯修改稿)
2025-01-31 15:06 本頁面
【文章內容簡介】 C1以運動神經(jīng)為主， C2 ～ C4以感覺神經(jīng)為主 頸叢皮支分布 ? 頸部淺表和較深部位手術 頸叢阻滯適應證 amp。禁忌證 適應證 禁忌證 ? 難以保持上呼吸道通暢者 ? 頸部雙側深部位手術（雙側頸深叢阻滯） 頸神經(jīng)叢阻滯的并發(fā)癥 ? 藥液誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下隙 ? 局麻藥毒性反應 ? 膈神經(jīng)阻滯 ? 喉返神經(jīng)阻滯 ? Homer’s syndrom ? 椎動脈損傷引起血腫 （二）臂神經(jīng)叢阻滯 (brachial plexus block) 適應證 –臂神經(jīng)叢阻滯適用于上肢及肩關節(jié)手術或上肢關節(jié)復位術 臂叢結構示意圖（ C5—C8及 T1脊神經(jīng)前支） 臂 叢 N 體 表 分 布 臂神經(jīng)叢阻滯方法 ? 肌間溝阻滯法 ? 腋路阻滯法 ? 鎖骨上阻滯法 臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 腋路臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 ? 橈神經(jīng)阻滯不全 ? 局麻藥毒性反應 肌間溝臂神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥 ? 尺神經(jīng)阻滯不全 ? 損傷椎動脈 ? 誤入蛛網(wǎng)膜下隙或硬膜外間隙 ? 兩側同時阻滯發(fā)生膈神經(jīng)麻痹 ? 低位肌間溝法可刺破胸膜產(chǎn)生氣胸 ? 喉返神經(jīng)被阻滯 ? 局麻藥毒性反應 ? Homer’s syndrom ? Homer’s syndrom –同側瞳孔及眼裂縮小，上眼瞼下垂，眼球輕度凹陷 、結膜充血、鼻充血和阻塞感，面部無汗，支配區(qū)溫度升高 –多見于頸叢或肌間溝法阻滯所致，不需處理，可自行恢復 第四章 椎管內麻醉 Intrathecal Blockade 椎管內麻醉學習目的 ? 掌握椎管內麻醉對機體影響 ? 熟悉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應證、禁忌證及并發(fā)癥 ? 熟悉硬膜外阻滯適應證、禁忌證并發(fā)癥 ? 了解椎管的有
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