二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督查方案(編輯修改稿)
2025-08-19 04:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、生物制品使用規(guī)范④病歷用藥合格率90%⑤處方用藥合格率95%①隨機(jī)抽查2個(gè)臨床科室診療常規(guī)，并檢查執(zhí)行情況（查病歷），一科無(wú)常規(guī)或執(zhí)行不到位扣1分②查10例ＣＴ檢查規(guī)范執(zhí)行情況，③無(wú)抗生素分線分級(jí)使用規(guī)范或生物制品使用規(guī)范扣1分，抽查4名住院病人，④⑤查2個(gè)病區(qū)各10份住院病歷，30張前一天處方，3質(zhì)量管理核心制度（12分,每項(xiàng)2分） 首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)查房制度，疑難危重病人會(huì)診、術(shù)前討論制度，死亡病例討論制度，三查七對(duì)制度，圍術(shù)期病人管理制度，執(zhí)行率100%抽查2個(gè)病區(qū)病歷各5份，檢查查房質(zhì)量，重點(diǎn)落實(shí)情況；抽查2個(gè)病區(qū)疑難、危重、大手術(shù)病人會(huì)診、術(shù)前討論記錄；查醫(yī)務(wù)科疑難、危重、大手術(shù)病人管理資料；抽查2個(gè)病區(qū)醫(yī)囑本和藥房查對(duì)執(zhí)行情況5病歷質(zhì)量（12分）①執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》②住院病歷甲級(jí)率80%③無(wú)丙級(jí)病歷抽查10份住院病歷,每份評(píng)分85分以上為甲級(jí)病歷,70分以下為丙級(jí)
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