01-結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療(編輯修改稿)
2025-08-18 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的 ASD直徑； 心尖四腔心切面 了解房間隔缺損兩側(cè)有無殘端，缺損距二尖瓣、房頂?shù)木嚯x，右房室增大的程度，測量房間隔總長及缺損大小。 大動脈短軸切面 了解 ASD主動脈側(cè)及房頂部邊緣的情況，若主動脈根部對側(cè)無殘端，則不適合封堵。 劍下雙房切面 了解 ASD下腔靜脈、上腔靜脈側(cè)邊緣的情況，測量 ASD大小及房間隔總長。 二、室間隔缺損封堵術(shù) VSD封堵器械，右側(cè)為膜周 VSD封堵器，左側(cè)為肌部 VSD封堵器 VSD封堵過程 VSD封堵適應(yīng)證 ? 膜周部 VSD : (1) 年齡 :通常 ≥3 歲 。 (2) 對心臟有血流動力學(xué)影響的單純性 VSD 。 (3) VSD 上緣距主動脈右冠瓣 ≥2 mm ,無主動脈右冠瓣脫入 VSD 及主動脈瓣返流； ? 肌部室缺 ,通常 ≥5 mm； ? 外科手術(shù)后殘余分流； ? 其他 :心肌梗死或外傷后室缺； ? 無右向左分流，無重度肺動脈高壓； 超聲在 VSD封堵術(shù)中的作用 ? 基本同 ASD封堵術(shù)； ? 術(shù)前病例篩選； ? 術(shù)中監(jiān)測； ? 術(shù)后隨訪； VSD介入治療病例的術(shù)前超聲篩選 ? 超聲需要測量的指標： VSD大小、位置（膜周還是肌部），距主動脈瓣距離是否大于 1mm（干下型不能封堵），三尖瓣是否有粘連，有無膜部瘤形成，有無瓣膜反流， LVEDD值等。 ? 2個標準切面對確定是否能介入很重要：心尖四腔心、大動脈短軸切面； 心尖四腔切面 了解 VSD的大小，距離主動
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