第十四章腎臟功能檢驗(編輯修改稿)
2025-08-17 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 單位開展；但試劑穩(wěn)定性差。 酶偶聯(lián)速率法： 準(zhǔn)確度和靈敏度較高，多用于自動分析系統(tǒng)，試劑較貴 電導(dǎo)法： 準(zhǔn)確性高，反應(yīng)所需時間很短，適合自動化分析，但規(guī)范實驗條件有一定困難。 【 參考范圍 】 血清 ～ ／ L （速率法） 尿液 357～ 535mmol／ 24h（速率法） 【 臨床意義 】 由于腎臟有強大的 儲備能力 ，因此，僅在腎小球濾過率下降至正常的 50％以下時，血漿或血清中尿素濃度才會升高，故該指標(biāo)靈敏度不高，不能作為早期腎功能指標(biāo)。尿素作為腎臟功能指標(biāo)，還會受到許多腎外因素的影響。各種原因如肝功能衰竭等導(dǎo)致血清氨水平升高，都會使各種測定尿素方法的結(jié)果偏高。 血清尿素和血清肌酐濃度與 GFR的關(guān)系見圖 142。 （二）血清肌酐的測定 外源性肌酐 內(nèi)源性肌酐 在控制外源性肌酐攝取時，測定血清肌酐可作為腎濾過功能的指標(biāo)。 1．測定方法 （ 1） Jaffe反應(yīng)法（苦味酸法）：肌酐與堿性苦味酸作用，生成 黃紅色化合物，在 510nm處比色分析。 （ 2）酶偶聯(lián)速率法： 在 340nm處監(jiān)測吸光度值的降低，可測量肌酐含量。 2．方法學(xué)評價 ?Jaffe反應(yīng)法 是測定肌酐常用的方法，適用于血、尿標(biāo)本的檢測。但最 大的問題是 非特異性干擾大（假肌酐）。 特異性高，適用于自動化分析。但試劑價格昂貴且不易保存。 ?酶偶聯(lián)速率法 假肌酐：一些具有 還原性能與堿性苦味酸生成紅色的物質(zhì) 維生素 C、丙酮、乙酰乙酸、 α 酮酸、葡萄糖、蛋白質(zhì)以及頭孢菌素類抗生素、強心甙、甲基多巴等 排除假肌酐的干擾： ① 吸附法 ② 速率法 ③ 二次讀數(shù)法 ④ 在手工操作中制備無蛋白濾液或加入十二烷基硫酸鈉去除 蛋白質(zhì)干擾，在連續(xù)流動自動化生化分析儀中可采用透析器 清除蛋白質(zhì)。 ⑤ 在緩沖液中加入硼酸鹽消除葡萄糖、維生素 C的干擾。 【 參考范圍 】 血清 44～ 133μmol／ L （速率法） 尿液（苦味酸法）嬰兒 88～ 176mmol／ kg24h 兒童 44～ 352mmol／ kg24h 成人 男 7～ 18mmo
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1