免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-16 10:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通過(guò)各級(jí)接種門(mén)診工作人員的努力，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等免疫規(guī)劃疫苗接種率連續(xù)多年保持在98%以上。目前***已連續(xù)48年無(wú)白喉病例報(bào)告，連續(xù)27年無(wú)脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例發(fā)生，麻疹、流腦、乙腦等傳染病的發(fā)病率及6歲以下兒童乙肝病毒攜帶率降至歷史最低水平。二、存在問(wèn)題（一）人員不足及調(diào)動(dòng)頻繁，素質(zhì)有待提高河南省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)河南省財(cái)政廳河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（豫計(jì)社會(huì)[2000]31號(hào)）到2005年，～?？h疾控中心負(fù)責(zé)全縣免疫規(guī)劃的技術(shù)指導(dǎo)工作，人員少，工作量大。截止目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防（疫）?？乒灿姓?guī)大中專(zhuān)學(xué)歷人員***人，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)***人。以***鎮(zhèn)為例，七里營(yíng)鎮(zhèn)服務(wù)人口***人，從事免疫規(guī)劃（預(yù)防接種）專(zhuān)職/兼職人員**名，按服務(wù)人口每萬(wàn)人0***人的配置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事接種工作人員嚴(yán)重不足，接種時(shí)均需抽調(diào)衛(wèi)生院人員。給預(yù)防接種工作帶來(lái)很大的安全隱患，工作壓力大，培訓(xùn)任務(wù)重。由于防保人員關(guān)系隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而衛(wèi)生院注重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，不重視基層防保隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常將業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟的防保人員調(diào)至醫(yī)療、醫(yī)技和藥劑等科室，而把一些專(zhuān)業(yè)以外的、技術(shù)較差的人員分配到防保隊(duì)伍中來(lái)，造成防保人員變換頻繁；另一方面，防保人員還肩負(fù)著對(duì)鄉(xiāng)村一體化的管理，承擔(dān)著傳染病防治，結(jié)核病管理，慢病管理、60歲以上老年人檔案管理、精神病人管理、參與合作醫(yī)療等工作，嚴(yán)重影響了基層防保隊(duì)伍的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)。（二）經(jīng)費(fèi)投入不足，影響免疫規(guī)劃的公平性和公益性按照《條例》的有關(guān)規(guī)定，自2005年6月1日起，納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗全部實(shí)行免費(fèi)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)的預(yù)防接種納入本行政區(qū)域的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)預(yù)防接種所需經(jīng)費(fèi)予以保障，保證達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率，確保國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施。但根據(jù)以往開(kāi)展的成本和投入的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，***政府財(cái)政近三年未撥付任何免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)，預(yù)防接種依靠創(chuàng)收以彌補(bǔ)，免疫規(guī)劃100%投入來(lái)自創(chuàng)收，由于政府不能發(fā)揮主渠道投入作用，基層防保人員的工薪及活動(dòng)經(jīng)費(fèi)無(wú)法保障，多把主要精力放在了有償服務(wù)上，掙錢(qián)的疫苗多接種，不掙錢(qián)的疫苗少接種甚至不接種。村醫(yī)所承擔(dān)的免疫接種任務(wù)，完全依靠行政手段管理，均無(wú)報(bào)酬支付，有的僅能獲得微薄的勞務(wù)費(fèi)收入，經(jīng)濟(jì)收入與勞動(dòng)付出不成比例，嚴(yán)重挫傷了工作人員的積極性，使免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施難以落實(shí)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種工作出現(xiàn)滑坡跡象，接種率明顯有下降趨勢(shì)。由于不能形成有效的免疫屏障，使得相關(guān)傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。 （三）聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全，影響疫苗接種和查漏補(bǔ)種 一是各單位與托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校沒(méi)辦法很好的溝通，學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)宣傳不到位，導(dǎo)致入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作不能很好地開(kāi)展，使得補(bǔ)種情況不樂(lè)觀。二是與公安、社區(qū)、村委會(huì)協(xié)調(diào)困難。各單位入戶調(diào)查困難，不能及時(shí)準(zhǔn)確的得到流動(dòng)人口的情況，二是與公安戶籍、婦幼保健部門(mén)協(xié)調(diào)不力。新出生人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無(wú)法核對(duì)，以2011年為例，***疾控中心掌握的新出生兒童數(shù)***，***統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示新出生人數(shù)****，從數(shù)據(jù)上看，相差有***余名兒童。（四）流動(dòng)兒童管理成為免疫規(guī)劃工作的難點(diǎn)問(wèn)題流動(dòng)兒童的免疫預(yù)防管理是免疫規(guī)劃工作的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)問(wèn)題。流動(dòng)兒童(包括計(jì)劃外生育兒童、留守兒童等)居無(wú)定所，家長(zhǎng)的文化素質(zhì)偏低，主動(dòng)接受服務(wù)的意識(shí)差，再加上管理措施不
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