大學生常見的腸道傳染疾病(編輯修改稿)
2025-08-14 20:22 本頁面
【文章內容簡介】 ，血液制品傳播，其中血體液的傳播有1/3屬于母親的垂直傳播， 2/3屬于密切接觸傳播和注射等水平傳播，密切接觸主要指性的接觸，血，體液傳播的條件：客觀的是指母親分娩時，手術，輸血。主觀的條件是指主動使自己成為高危人群。必要條件：免疫力差。至于蚊蟲叮咬有沒有傳播病毒性肝炎的可能目前沒有依據說明。 易感性及免疫力 ： 對甲肝，乙肝，丙肝，戊肝人群普遍易感，但甲乙肝感染后可終身免疫。戊肝免疫期短，丙肝戊肝所產生的抗體都不是保護性抗體。丙肝的免疫情況不明。特別說明的是乙肝對新生兒、青少年易感，一般認為 30歲以后的成人基本上已有抗體，而乙肝表面抗原 HBsAg攜帶率少。其他型的肝炎的免疫性不明。 病毒性肝炎 ? 流行特征 各型肝炎多數以散在發(fā)病為主。生活接觸傳播，如：水，食物的傳播可以導致暴發(fā)大流行。甲肝以秋冬季為發(fā)病高峰。戊肝發(fā)病于洪水，雨季過后，其他型肝炎沒有季節(jié)性。各型肝炎可重疊感染，但丁肝必須在乙肝的基礎上發(fā)病。乙肝和丙肝多重疊發(fā)病。 病毒性肝炎 ? 臨床表現 典型癥狀 :消化道癥狀為主 : 惡心、嘔吐、上腹不適、厭油、厭食，全身乏力；初期有發(fā)熱癥狀，類似于感冒，胃腸炎；部分病人有明顯的黃疸，黃疸的加深預示病情的惡化。 重癥型肝炎癥狀：嚴重的消化道癥狀，黃疸加深，出血傾向，腹水迅速增加。 病毒性肝炎 ? 化驗檢查 a. 肝功能； b. 病原學檢查，除乙肝外，其他各型肝炎的病原學檢查比較單一，容易明確。乙肝的血清免疫標記物乙肝兩對半或乙肝 6項、 8項為主。（見下表） 乙肝病毒的三大抗原 抗體系統(tǒng) HBsAg表面抗原 病毒外層包膜上的蛋白質出現于 HBV感染后 112周 HBsAb表面抗體 HbsAg消失后 112周出現，可持續(xù) 10年乃至終身 S1抗體 見于潛伏期 S2抗體 見于急性期 HBeAgE抗原 可溶型蛋白存在于 HbsAg陽性的血清中 .陽性是病毒復制的標志 HbeAbE抗體 一般僅持續(xù) 12年，如果長期存在說和肝細胞重合。 HbcAg核心抗原 存在于病毒細胞的細胞核中，不釋放在血中，所以免疫學檢查時檢測不到。 HBclgM 出現于急性期。 HBclgG 可持續(xù)數年，表示既往感染過乙肝病毒。 分析乙肝兩對半 HBsAg + + + HBsAb + + + HBeAg + HBeAb + + + HBcAb + + + + + + + 意義 大三陽 小三陽 病毒性肝炎 ? 化驗檢查 乙肝病毒 HBVDNA的檢查 乙肝比較精確的指標是 HBVDNA ,其陽性代表病毒復 制，臨床中不是太常用，僅用于判斷藥物的療效。 病毒型肝炎的診斷依據： 根據臨床表現，肝功能的檢測異常病原學的檢查陽性者。 大小三陽患者若沒有肝功能異常則不診斷為乙肝患者。 病毒性肝炎 ?治療及愈后 病原體的治療，抗病毒治療僅限于乙肝，丙肝，而且療效不佳。 整體的治療 主要以護肝，休息，飲食合理，情緒的穩(wěn)定，禁煙酒減少對肝臟損害藥物的服用。 以上治療的目的是恢復肝臟的功能，防止肝炎慢性化，肝纖維化和肝癌的可能。治療不講求轉陰，（除非自然轉陰）。否則大量的藥物會加重肝臟負擔，加速病情的變化。 病毒性肝炎的并發(fā)癥和愈后 甲肝、戊肝無慢性化，愈后良好，戊肝病死率 17%，乙肝丙肝丁肝可慢性化 愈后差。乙肝有 810%自然轉陰， 68%維持
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1