醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急處置預(yù)案匯編doc(編輯修改稿)
2024-08-14 19:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也要進(jìn)行消毒。 ⑦轉(zhuǎn)運(yùn)與清理人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物清理時(shí)，必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。 ⑧清理人員的身體（皮膚）在清理過(guò)程中不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施處理，更換防護(hù)用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。 ⑨事故處理工作結(jié)束后，由感控科、總務(wù)科等相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用的防范措施加以評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防類(lèi)似事件再發(fā)生。感控科匯總資料，并將事故應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局。3. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險(xiǎn)，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的預(yù)防處理，降低傳染性疾病感染的危險(xiǎn)，保障工作人員的職業(yè)安全，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第十三條、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，特制定我院職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案。（1）職業(yè)暴露定義職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過(guò)程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。（2）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（3）工作職責(zé)組 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處置全局工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)臨床各部門(mén)有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露防護(hù)物資的配備情況。 醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴露后的評(píng)估及預(yù)防性用藥治療工作。 感控科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后預(yù)防治療及處理工作，并對(duì)職業(yè)安全防護(hù)措施予以指導(dǎo)。 檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后檢測(cè)工作。 藥劑科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管及發(fā)放工作。采購(gòu)科：負(fù)責(zé)提供臨床科室有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露防護(hù)藥品與物資的配備。（4）職業(yè)暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理；～3分鐘；％％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告感控科。，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告分管副院長(zhǎng)，并組織專(zhuān)家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。（5）職業(yè)暴露的預(yù)防原則①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。③在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。附件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口，之后用75%%碘伏消毒，包扎向科室負(fù)責(zé)人及感控科報(bào)告并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表核實(shí)病人帶病情況，暴露者必要時(shí)檢查相應(yīng)的抗原及抗體AntiHIV、HBV Mark、AntiHCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark陽(yáng)性 病人AntiHCV(+)病人TP（+）（活動(dòng)期）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查AutiHIV可先服用雙汰芝暴露后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或AntiHBs(+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg()AntiHBs()未注射疫苗醫(yī)務(wù)人員HbsAg()AntiHBs()已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員HbsAg()AntiHBs()正接受疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員AntiHCV(+)醫(yī)務(wù)人員AntiHCV()醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并補(bǔ)一劑疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能暴露后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月、一年定期追蹤肝功、AntiHCV暴露后三個(gè)月追蹤TP暴露后六個(gè)月、一年，追蹤如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及時(shí)治療 4. 醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案為確保滅菌物品安全使用，保障全院醫(yī)療安全，特制定醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案：（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（2）應(yīng)急處置方案①當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格或滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，立即通知供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及其他相關(guān)人員。②供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即通知總務(wù)科檢測(cè)維修滅菌設(shè)備并報(bào)告感控科和護(hù)理部。③總務(wù)科維修人員應(yīng)立即到供應(yīng)室檢測(cè)維修滅菌設(shè)備。④感控科與護(hù)理部人員立即到供應(yīng)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1