元謀縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制1doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 諉病人。對發(fā)病突然、病情嚴(yán)重的危重病人，不得以任何理由拒診、拒收。會診、搶救病人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)，及時(shí)進(jìn)行處置并向上級醫(yī)師匯報(bào)。 施行手術(shù)（包括門診小手術(shù)）、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療（如化療）等各種具有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)傷性治療、檢查操作項(xiàng)目，在實(shí)施前必須履行告知義務(wù)，必須如實(shí)向病人或其家屬介紹病情，說明可能發(fā)生的不良后果，征得患者或患者委托人的同意，并必須由其在手術(shù)知情同意書、特殊檢查和治療知情同意書、手術(shù)前麻醉談話、輸血前談話等記錄單上簽名，凡不是患者本人簽名的一定要有患者本人簽名授權(quán)委托書。如情況緊急無法征求患者的意見又無家屬及委托人在場或遇到其他特殊情況時(shí)，應(yīng)向科室主任、醫(yī)務(wù)科（或院總值班）報(bào)告，批準(zhǔn)后再實(shí)施。在談話時(shí)要注意保護(hù)患者的隱私。 嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)定，對突發(fā)意外的病人要就地組織搶救，生命體征不穩(wěn)定的病人原則上不得搬運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，一般病人由護(hù)工陪送，危重病人由醫(yī)師、護(hù)士陪送，手術(shù)病人手術(shù)完畢，麻醉者要填寫好記錄，會同手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房，并向值班人員交待麻醉、手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng)，經(jīng)接班人確認(rèn)簽字后方可離去。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范的進(jìn)行文字記錄，需作補(bǔ)充修改的要按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，病區(qū)應(yīng)認(rèn)真保管住院病歷，如因會診、復(fù)印等需要將住院病歷帶離病區(qū)時(shí)，病區(qū)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶，一定要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。醫(yī)務(wù)人員不得隨意涂改和偽造、隱匿、銷毀病歷資料，不得出具與病情不符的有關(guān)健康、出生、死亡等虛假證明。病假休息以外的證明需經(jīng)主管部門審批蓋章后生效。 藥劑科要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹藥品管理法，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，配方后要進(jìn)行核對，發(fā)藥時(shí)要詳細(xì)交待用法；要加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作，保證合理、安全用藥；加強(qiáng)對毒、麻、精神藥品管理，杜絕非“國藥準(zhǔn)”字號、過期或變質(zhì)藥品在臨床上應(yīng)用。麻醉藥品認(rèn)真貫徹執(zhí)行“五?！敝贫龋▽Ｓ脦浴９瘢◣欤┘渔i，專人負(fù)責(zé)，專用處方，專冊登記）。 檢驗(yàn)科對各種項(xiàng)目檢驗(yàn)，必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，堅(jiān)持按標(biāo)準(zhǔn)做好室內(nèi)質(zhì)控，不斷完善條件，提高室間質(zhì)控水平，對急診項(xiàng)目要做到隨時(shí)檢查、及時(shí)報(bào)告，發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告要做到填寫正確，除三大常規(guī)外其他檢查項(xiàng)目應(yīng)注明檢驗(yàn)方法及相應(yīng)的正常參考值，各種試劑配置要符合標(biāo)準(zhǔn)化要求，檢驗(yàn)單發(fā)送到科室要有簽字手續(xù)，做好廢水廢物的無害化處理。發(fā)送報(bào)告前，須用專用登記本逐項(xiàng)登記。1輸血科各種血液制品必須符合質(zhì)量管理要求，認(rèn)真執(zhí)行《獻(xiàn)血法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對貯血的冰箱必須確保安全要求，血液存貯符合管理規(guī)定，配血前堅(jiān)持認(rèn)真核查標(biāo)本、血型，配血后復(fù)核準(zhǔn)確才發(fā)血，保證血液質(zhì)
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