【文章內(nèi)容簡介】 60。 肺氣肅降以克制肝陽之上亢：金克木。 腎水上承以制心火之亢烈：水克火。 以五行制化說明五臟 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約。 之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之。（二）說明五臟病變的相互影響 母病及子：母臟之病傳及子臟。如腎病及肝。 子病及母：疾病從子臟傳及母臟。如心病及肝。 相乘：相克太過為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。 相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。（三）指導(dǎo)疾病的診斷 面見青色，喜食酸味，為肝病。 面見赤色，口味苦，脈洪，為心病。 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾。 心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。 主色勝客色，其病為逆。 客色勝主色，其病為順。 得相生之脈為順。 得相克之脈為逆。（四）指導(dǎo)疾病的治療 指導(dǎo)臟腑用藥：藥物的色味按照五行歸屬來確定。 （還須結(jié)合藥物的四氣和升降浮沉等理論綜合分析） 控制疾病的傳變：掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。 虛則補(bǔ)其母。 實(shí)則瀉其子。 指 以五行相生規(guī)律確定 滋水涵木法。 導(dǎo) 益火補(bǔ)土法。 疾 培土生金法。 病 確立治則治法 金水相生法。 的 抑強(qiáng)。 治 扶弱。 療 以五行相克規(guī)律確定 抑木扶土法。 培土制水法。 佐金平木法。 瀉南補(bǔ)北法。 指導(dǎo)針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。 指導(dǎo)情志疾病的治療：臨床上運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療的目的。第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)一、中醫(yī)學(xué)的思維方法 精氣學(xué)說作為一種自 同源性思維 整體觀念 然觀，奠定了中醫(yī)學(xué) 構(gòu)建 藏象理論 思維方法 理論體系方法論基石 類比性思維 精氣血津液神理論 陰陽學(xué)說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，以陰陽對立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡說明人體生命現(xiàn)象。 五行學(xué)說是中國古代樸素的系統(tǒng)論，以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)闡述人體自身及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。二、中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn) 總體地、動(dòng)態(tài)地觀察和根據(jù)人體生命活動(dòng)規(guī)律。 自然界萬事萬物和人類都是從無形之“氣”派生的。 注重整體研究：人體自身的整體性、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。 思維方法 中和思維：中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡與和諧。 的特點(diǎn) 擅長哲 類比思維：類比，是根據(jù)兩個(gè)（或兩類）對象之間在某些方面相似或相同而推出 學(xué)思維 它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物 推到另一事物的推理方法。 強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系：受道家“有生于無”思想影響，強(qiáng)調(diào)事物之間的功能性聯(lián)系?！局R點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。精氣學(xué)說著重探討了物質(zhì)世界的本源，它以無形之氣的聚（凝聚）與散（彌散）來闡釋有形之物與無形之物的內(nèi)在聯(lián)系，從而肯定了世界的物質(zhì)同一性。就本原來說，萬物源于氣，氣可分陰陽；氣聚合所成的具體形物，既仍具有陰陽兩個(gè)方面，又可根據(jù)其性質(zhì)的不同，劃歸為木、火、土、金、水五類，如五臟、五官、五體、五志等。陰陽學(xué)說和五行學(xué)說對世界本原的認(rèn)識從屬于氣一元論。陰陽學(xué)說采用“二元”的分析方法，著重用“一分為二”的觀點(diǎn)，來說明相關(guān)事物或一事物內(nèi)部陰陽兩個(gè)方面所存在著的對立制約、互根互用、交感與互藏、消長、轉(zhuǎn)化、自和與平衡等關(guān)系。陰陽學(xué)說說明了人體的組織結(jié)構(gòu)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)及形體組織結(jié)構(gòu)的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間，無不包含著陰陽的對立。陰陽學(xué)說還概括了人體的生理功能與病理變化。對疾病的診斷和防治起著指導(dǎo)作用。五行學(xué)說采用“多元”的分析方法，以“五”為基數(shù)來闡釋事物之間生克制化的相互關(guān)系，認(rèn)為宇宙間一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的，自然界一切事物或現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。在解釋人的生命活動(dòng)時(shí)，以五行特性歸類五臟、五體、五志等，來闡述五行間的相生相克、制化與勝復(fù)的關(guān)系，從而對五臟的生理功能、病理變化有了更進(jìn)一步的了解，并進(jìn)一步指導(dǎo)疾病的論斷與治療。精氣學(xué)說作為一種自然觀，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的方法論基石；陰陽學(xué)說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論；五行學(xué)說是中國古代樸素系統(tǒng)論。精氣、陰陽、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。在學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)注意對其各自概念的理解，把握其思想的精神實(shí)質(zhì)，且應(yīng)交互印證，互相聯(lián)系，才能靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點(diǎn)表解—藏像第二章 藏 象【目的要求】，臟、腑及奇恒之腑的生理特點(diǎn)，五臟精氣陰陽的概念。、生理特性，及與形、竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系。、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。第一節(jié) 藏象學(xué)說概念【知識點(diǎn)表解】一、藏象的基本概念 出處：“藏象”二字，首見于《素問六節(jié)藏象論》：“帝曰，藏象何如？” 含義：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟 藏 內(nèi)容：五臟、六腑、奇恒之腑 象 含義：指五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 基 含義 ①表現(xiàn)于外的生理病理征象。如“肝病 本 者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等 概 具體涵義 ②指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理 念 系統(tǒng)與外界自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類 比所獲得的比象。如“心氣通于夏” 含義：是以臟腑的形態(tài)和生理病理及其與精氣血津液神之間相互關(guān)系為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論。 通過解剖分析的直接觀察方法 ①臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 認(rèn)識臟腑的形態(tài)和功能，又運(yùn) ②臟腑的生理、病理。 用哲學(xué)思維，以整體觀察的方 ③臟腑與精氣血津液神之間的關(guān)系。 法認(rèn)識臟腑的生命活動(dòng)規(guī)律， ④臟腑之間的相互關(guān)系。 并以臟腑精氣的貯藏、運(yùn)動(dòng)和 ⑤臟腑與形體官竅的關(guān)系。 代謝來解說臟腑機(jī)能。 ⑥臟腑與自然社會(huì)環(huán)境的關(guān)系。 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)于人體生理病理的系統(tǒng)理論 對養(yǎng)生延壽防病和疾病的診治康復(fù)具有重要的指導(dǎo)意義 以藏定象：藏是象的內(nèi)在本質(zhì)，藏決定象。 藏與象的關(guān)系 通過內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象來探知內(nèi)臟的變化。 又稱“以表知里”觀察法。藏與臟器的區(qū)別： 解剖學(xué)概念 藏 生理、病理學(xué)概念 中醫(yī)學(xué)特有的概念。 功能單位的概念 內(nèi)臟器官：如心、肝、脾等 外臟器官：如眼、耳、鼻等 形態(tài)性結(jié)構(gòu) 功能性結(jié)構(gòu) 臟器：純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性結(jié)構(gòu)。 直接觀察法：通過解剖分析發(fā)現(xiàn)。如“心如倒垂蓮蕊”、“心主血脈”。 整體觀察法：以象測藏。如“心主神志”。 臟器：其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。二、藏象學(xué)說的形成 ：《內(nèi)經(jīng)》已對人體結(jié)構(gòu)有詳細(xì)描述，以后代有發(fā)展，為藏象學(xué) 說的形成奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 察外知內(nèi) 通過對人體生命現(xiàn)象的整體觀察 逐步認(rèn)識臟腑的生理、 取象類比 通過分析現(xiàn)象之間的聯(lián)系 病理變化規(guī)律。 整體觀察 精氣學(xué)說 滲透到中醫(yī)學(xué)，對藏象理論的形成及系統(tǒng)化起 概括抽象 陰陽學(xué)說 重要作用，使臟腑概念由形態(tài)學(xué)實(shí)體演變?yōu)楣?推理歸納 五行學(xué)說 能態(tài)模型。 ：通過對治療效應(yīng)的分析及反復(fù)驗(yàn)證，找出各臟器組織的內(nèi)在聯(lián)系三、藏象學(xué)說的特點(diǎn) ——經(jīng)脈絡(luò)屬，腑隸屬于臟，配合完成各項(xiàng)生理功能 以五臟為 、竅聯(lián)結(jié)為一個(gè)整體——形體分司于五臟，官竅為五臟外候 藏 中心的人 精神情志由五臟精氣化生充養(yǎng) 象 體自身的 五臟功能受精神情志的調(diào)節(jié)與協(xié)調(diào) 學(xué) 整體性 五臟功能化生精氣血津液 說 精氣血津液是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 的 、五方、五氣、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系， 特 五臟與自 構(gòu)成了人體內(nèi)外環(huán)境相應(yīng)的統(tǒng)一體。 點(diǎn) 然環(huán)境的 ；春季肝氣旺等 統(tǒng)一性 ：按五行特性將五方與五臟類比；東方屬木，氣升發(fā)，與肝氣相應(yīng) 、功能、外象來把握臟腑的特點(diǎn)四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn) 分類依據(jù)：依生理功能特點(diǎn)分為五臟、六腑和奇恒之腑。 生理特點(diǎn)：化生和貯藏精氣 五臟 形態(tài)特點(diǎn)：中滿、實(shí)質(zhì)性臟器 藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí)。 內(nèi)容：心、肝、脾、肺、腎 生理特點(diǎn)：受盛和傳化水谷16