【文章內(nèi)容簡介】 60。 肺氣肅降以克制肝陽之上亢：金克木。 腎水上承以制心火之亢烈：水克火。 以五行制化說明五臟 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約。 之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣虛損，則有他臟之氣補之。（二）說明五臟病變的相互影響 母病及子：母臟之病傳及子臟。如腎病及肝。 子病及母：疾病從子臟傳及母臟。如心病及肝。 相乘：相克太過為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。 相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。（三）指導疾病的診斷 面見青色，喜食酸味，為肝病。 面見赤色，口味苦，脈洪，為心病。 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾。 心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。 主色勝客色，其病為逆。 客色勝主色，其病為順。 得相生之脈為順。 得相克之脈為逆。（四）指導疾病的治療 指導臟腑用藥：藥物的色味按照五行歸屬來確定。 （還須結合藥物的四氣和升降浮沉等理論綜合分析） 控制疾病的傳變：掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。 虛則補其母。 實則瀉其子。 指 以五行相生規(guī)律確定 滋水涵木法。 導 益火補土法。 疾 培土生金法。 病 確立治則治法 金水相生法。 的 抑強。 治 扶弱。 療 以五行相克規(guī)律確定 抑木扶土法。 培土制水法。 佐金平木法。 瀉南補北法。 指導針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。 指導情志疾病的治療：臨床上運用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療的目的。第四節(jié) 中醫(yī)學思維方法的特點一、中醫(yī)學的思維方法 精氣學說作為一種自 同源性思維 整體觀念 然觀，奠定了中醫(yī)學 構建 藏象理論 思維方法 理論體系方法論基石 類比性思維 精氣血津液神理論 陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，以陰陽對立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡說明人體生命現(xiàn)象。 五行學說是中國古代樸素的系統(tǒng)論，以系統(tǒng)結構觀點闡述人體自身及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。二、中醫(yī)學思維方法的特點 總體地、動態(tài)地觀察和根據(jù)人體生命活動規(guī)律。 自然界萬事萬物和人類都是從無形之“氣”派生的。 注重整體研究：人體自身的整體性、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。 思維方法 中和思維：中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡與和諧。 的特點 擅長哲 類比思維：類比，是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面相似或相同而推出 學思維 它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物 推到另一事物的推理方法。 強調(diào)功能聯(lián)系：受道家“有生于無”思想影響，強調(diào)事物之間的功能性聯(lián)系?！局R點綜述及學習指導】精氣學說、陰陽學說和五行學說是對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學思想，也是中醫(yī)學的重要思維方法。精氣學說著重探討了物質(zhì)世界的本源，它以無形之氣的聚（凝聚）與散（彌散）來闡釋有形之物與無形之物的內(nèi)在聯(lián)系，從而肯定了世界的物質(zhì)同一性。就本原來說，萬物源于氣，氣可分陰陽；氣聚合所成的具體形物，既仍具有陰陽兩個方面，又可根據(jù)其性質(zhì)的不同，劃歸為木、火、土、金、水五類，如五臟、五官、五體、五志等。陰陽學說和五行學說對世界本原的認識從屬于氣一元論。陰陽學說采用“二元”的分析方法，著重用“一分為二”的觀點，來說明相關事物或一事物內(nèi)部陰陽兩個方面所存在著的對立制約、互根互用、交感與互藏、消長、轉(zhuǎn)化、自和與平衡等關系。陰陽學說說明了人體的組織結構，認為人體是一個有機整體，人體的臟腑經(jīng)絡及形體組織結構的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間，無不包含著陰陽的對立。陰陽學說還概括了人體的生理功能與病理變化。對疾病的診斷和防治起著指導作用。五行學說采用“多元”的分析方法，以“五”為基數(shù)來闡釋事物之間生克制化的相互關系，認為宇宙間一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構成的，自然界一切事物或現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結果。在解釋人的生命活動時，以五行特性歸類五臟、五體、五志等，來闡述五行間的相生相克、制化與勝復的關系，從而對五臟的生理功能、病理變化有了更進一步的了解，并進一步指導疾病的論斷與治療。精氣學說作為一種自然觀，奠定了中醫(yī)學理論體系的方法論基石；陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論；五行學說是中國古代樸素系統(tǒng)論。精氣、陰陽、五行學說等古代哲學思想，作為中醫(yī)學的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學思維、強調(diào)功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。在學習過程中，應注意對其各自概念的理解，把握其思想的精神實質(zhì)，且應交互印證，互相聯(lián)系，才能靈活地運用于臨床實踐中醫(yī)基礎理論知識點表解—藏像第二章 藏 象【目的要求】，臟、腑及奇恒之腑的生理特點，五臟精氣陰陽的概念。、生理特性，及與形、竅、志、液、時的聯(lián)系。、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關系。第一節(jié) 藏象學說概念【知識點表解】一、藏象的基本概念 出處：“藏象”二字，首見于《素問六節(jié)藏象論》：“帝曰，藏象何如？” 含義：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟 藏 內(nèi)容：五臟、六腑、奇恒之腑 象 含義：指五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 基 含義 ①表現(xiàn)于外的生理病理征象。如“肝病 本 者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等 概 具體涵義 ②指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理 念 系統(tǒng)與外界自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類 比所獲得的比象。如“心氣通于夏” 含義：是以臟腑的形態(tài)和生理病理及其與精氣血津液神之間相互關系為研究目標的中醫(yī)學基本理論。 通過解剖分析的直接觀察方法 ①臟腑的形態(tài)結構。 認識臟腑的形態(tài)和功能，又運 ②臟腑的生理、病理。 用哲學思維，以整體觀察的方 ③臟腑與精氣血津液神之間的關系。 法認識臟腑的生命活動規(guī)律， ④臟腑之間的相互關系。 并以臟腑精氣的貯藏、運動和 ⑤臟腑與形體官竅的關系。 代謝來解說臟腑機能。 ⑥臟腑與自然社會環(huán)境的關系。 是中醫(yī)學特有的關于人體生理病理的系統(tǒng)理論 對養(yǎng)生延壽防病和疾病的診治康復具有重要的指導意義 以藏定象：藏是象的內(nèi)在本質(zhì)，藏決定象。 藏與象的關系 通過內(nèi)臟活動表現(xiàn)于外的征象來探知內(nèi)臟的變化。 又稱“以表知里”觀察法。藏與臟器的區(qū)別： 解剖學概念 藏 生理、病理學概念 中醫(yī)學特有的概念。 功能單位的概念 內(nèi)臟器官：如心、肝、脾等 外臟器官：如眼、耳、鼻等 形態(tài)性結構 功能性結構 臟器：純形態(tài)學的或?qū)嶓w性結構。 直接觀察法：通過解剖分析發(fā)現(xiàn)。如“心如倒垂蓮蕊”、“心主血脈”。 整體觀察法：以象測藏。如“心主神志”。 臟器：其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。二、藏象學說的形成 ：《內(nèi)經(jīng)》已對人體結構有詳細描述，以后代有發(fā)展，為藏象學 說的形成奠定了形態(tài)學基礎。 察外知內(nèi) 通過對人體生命現(xiàn)象的整體觀察 逐步認識臟腑的生理、 取象類比 通過分析現(xiàn)象之間的聯(lián)系 病理變化規(guī)律。 整體觀察 精氣學說 滲透到中醫(yī)學，對藏象理論的形成及系統(tǒng)化起 概括抽象 陰陽學說 重要作用，使臟腑概念由形態(tài)學實體演變?yōu)楣?推理歸納 五行學說 能態(tài)模型。 ：通過對治療效應的分析及反復驗證，找出各臟器組織的內(nèi)在聯(lián)系三、藏象學說的特點 ——經(jīng)脈絡屬，腑隸屬于臟，配合完成各項生理功能 以五臟為 、竅聯(lián)結為一個整體——形體分司于五臟，官竅為五臟外候 藏 中心的人 精神情志由五臟精氣化生充養(yǎng) 象 體自身的 五臟功能受精神情志的調(diào)節(jié)與協(xié)調(diào) 學 整體性 五臟功能化生精氣血津液 說 精氣血津液是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎 的 、五方、五氣、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系， 特 五臟與自 構成了人體內(nèi)外環(huán)境相應的統(tǒng)一體。 點 然環(huán)境的 ；春季肝氣旺等 統(tǒng)一性 ：按五行特性將五方與五臟類比；東方屬木，氣升發(fā)，與肝氣相應 、功能、外象來把握臟腑的特點四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點 分類依據(jù)：依生理功能特點分為五臟、六腑和奇恒之腑。 生理特點：化生和貯藏精氣 五臟 形態(tài)特點：中滿、實質(zhì)性臟器 藏精氣而不瀉，滿而不能實。 內(nèi)容：心、肝、脾、肺、腎 生理特點：受盛和傳化水谷16