【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三焦者，決瀆之官，水道出焉。”（3）上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)：上焦：“上焦如霧”、“治上焦如羽，非輕不舉?！敝薪梗骸爸薪谷鐫a”、“治中焦如衡，非平不安?！毕陆梗骸跋陆谷鐬^”、“治下焦如權(quán)，非重不沉?！彼摹⑵婧阒澳X、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府?！?．腦的主要生理功能：“腦為髓之海?！薄ⅰ爸T髓者，皆屬于腦?！薄ⅰ邦^者，精明之府?！薄八韬２蛔悖瑒t腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！薄吧蠚獠蛔?，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)有關(guān)，謂“腦為元神之府。”清代汪昂《本草備要》：“人之記性，皆在腦中?！蓖跚迦伟褢洝⒁?、聽、嗅、言等功能節(jié)歸于腦。中醫(yī)學(xué)將腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟。2．女子胞的主要生理功能：女子月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育主要有三方面的生理因素：（1）“天癸”的作用：天癸的至與竭是月經(jīng)來潮與否的前提條件。（2）沖任二脈的作用：“沖為血?！薄ⅰ叭沃靼ァ保?）心肝脾三臟的作用：心主血，肝藏血，脾為氣血生化之源而統(tǒng)血。五、臟腑之間的關(guān)系1．臟與臟之間的關(guān)系：（1）心與肺：主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。聯(lián)結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗氣”。（2）心與脾：主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。（3）心與肝：心主血，肝藏血，故表現(xiàn)在血液和精神情志兩方面。（4）心與腎：主要是水火陰陽之間的關(guān)系?！靶哪I相交”、“心腎不交”；腎的陽虛水泛，能上凌于心，而見水腫、驚悸等證，稱為“水氣凌心?！保?）肺與脾：主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩方面：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器?！薄吧喜〖爸小薄芭嗤辽稹保?）肺與肝：主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升對(duì)于全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。（7）肺與腎：主要表現(xiàn)于水液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩方面。此外，肺與腎之間的陰液也是相互滋生的。（8）肝與脾：首先是肝的疏泄和脾的運(yùn)化之間的相互影響；其次肝與脾在血的生成、貯藏 機(jī)運(yùn)行等方面有密切關(guān)系。（9）肝與腎：肝藏血，腎藏精，精血可以相互化生，故有“精血同源”、“肝腎同源”之說。肝主疏泄與腎主封藏之間亦有關(guān)系，主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)來潮和男子排精方面；此外，肝腎陰陽之間也有關(guān)系。（10）脾與腎：“脾陽根于腎陽”，脾為后天之本，腎為先天之本。2．六腑之間的關(guān)系：體現(xiàn)于飲食物的消化、吸收和排泄過程中?！傲?，所以化水谷而行津液者也?！薄傲酝橛谩?、“腑病以通為補(bǔ)”3．五臟與六腑之間的關(guān)系：實(shí)際上就是陰陽表里關(guān)系。（1）心與小腸：心火下移小腸，小腸有熱上炎于心。（2）肺與大腸：肺的肅降與大腸的傳導(dǎo)相互影響。“氣虛便秘”（3）脾與胃：概括為“脾為胃行其津液”?！捌⒁松齽t健，胃宜降則和。”“太陰濕土得陽始運(yùn)，陽明燥土得陰自安。”（4）肝與膽：膽汁的排泄與肝主疏泄有關(guān)；此外，肝主謀慮，膽主決斷。（5）腎與膀胱：膀胱的貯尿和排尿功能全賴于腎的氣化功能。一、氣1．氣的基本概念：氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)?！疤斓睾蠚?，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成。”2．氣的生成：來源于并受父母的先天之精氣，飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣?！肮使炔蝗氚肴談t氣衰，一日則氣少矣。”3．氣的生理功能：（1）推動(dòng)作用：氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。（2）溫煦作用：“氣主煦之”、“血得溫則行，得寒則凝?！薄皻鈱?shí)者，熱也；氣虛者，寒也?！保?）防御作用：“邪之所湊，其氣必虛?！保?）固攝作用：對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。（5）氣化作用：氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。4．氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式：（1）氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)，稱作氣機(jī)。包括升、降、出、入四種。“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣?！保?）氣機(jī)調(diào)暢：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡稱作氣機(jī)調(diào)暢，如平衡失調(diào)，即叫“氣機(jī)失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式有：氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉。5．氣的分布與分類：（1）元?dú)猓菏侨梭w最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)庖阅I所藏的精氣為主，又賴后天水谷精氣的培育，通過三焦而流行于全身。其主要功能是推動(dòng)人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。（2）宗氣：宗氣在胸中積聚之處，稱作氣海，又稱膻中。宗氣以清氣和谷氣為主要組成部分，其功能有二：一是走息道以行呼吸；二是冠心脈以行氣血。（3）營氣：是與血共行于脈中之氣，常常營血并稱。營氣主要來自水谷精氣之中的精華部分有營養(yǎng)和化生血液兩方面作用。（4）衛(wèi)氣：是運(yùn)行于脈外之氣主要有水谷精氣之中的慓疾滑利部分組成。其主要功能有三：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制腠理開合、汗液排泄，維持體溫的相對(duì)恒定。《靈樞本藏》：“衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也?！薄靶l(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣?！倍?、血1．血的基本概念：血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。2．血的生成：血主要由營氣和津液組成?！爸薪故軞馊≈兓?，是謂血。”“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末…….”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血。”3．血的功能：（1）營養(yǎng)和滋潤作用：“血主濡之”。（2）血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)：“血脈和利，精神乃居?！?．血的運(yùn)行：血液的正常運(yùn)行，決定于氣的推動(dòng)和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。血液循行的動(dòng)力通過心主血脈、肺助心行血，肝主疏泄而體現(xiàn)出來。固攝由脾統(tǒng)血和肝藏血的功能調(diào)節(jié)。此外，血液充盈，寒溫適度，脈道通利，心氣充沛均是血液正常運(yùn)行的必要條件。三、津液1．津液的基本概念：津液使機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，是構(gòu)成人體的維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。津和液的不同：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為其液?！?．津液的生成、輸布和排泄：津液來源于水谷，津液的輸布和排泄主要通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。3．津液的功能：滋潤和濡養(yǎng)的作用。四、氣血津液之間的相互關(guān)系1．氣和血的關(guān)系：氣為血之帥，血為氣之母。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。2．氣和津液的關(guān)系：氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣3．血和津液的關(guān)系：“津血同源”、衄家不可發(fā)汗“、”亡血家不可發(fā)汗”、“奪血者無汗，奪汗者無血”1．經(jīng)絡(luò)的概念：經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。2．經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：（1）經(jīng)脈：十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別。（2）絡(luò)脈：十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。3．十二經(jīng)脈：（1）名稱：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)），手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)和手少陽小腸經(jīng)），足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)），足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)）。（2）走向和交接規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，與其相為表里的手三陽經(jīng)交會(huì)；手三陽經(jīng)從手走頭，與其同名的足三陽經(jīng)交會(huì)；足三陽經(jīng)從頭走足，與其相為表里的足三陰經(jīng)交會(huì)；足三陰經(jīng)從足走向腹、胸，與手三陰經(jīng)交會(huì)。故相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接；同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接，手足陰經(jīng)在胸部交接。（3）分布規(guī)律 ：在四肢部外側(cè)：陽明在前，少陽在中，太陽在后；內(nèi)側(cè)：太陰在前，厥陰在中，少陰在后（內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中）。（4）表里關(guān)系：按臟腑表里關(guān)系配屬。（5）流注次序：手少陰肺經(jīng)開始至足厥陰肝經(jīng)（6）循行部位：《靈樞經(jīng)脈》記載4．奇經(jīng)八脈（1）含義：是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。（2）生理作用：一是進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；二是調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血；三是與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系較為密切。（3）督脈、沖脈、任脈均起于胞中，稱“一源三歧”；督脈為“陽脈之?！?、任脈為“陰脈之海”，沖脈為“十二經(jīng)脈之海”；