【文章內容簡介】 任二脈：“沖為血海”、“任主胞胎”（3）督帶二脈：帶脈約束、統(tǒng)攝沖任督，固攝胞胎（3）心肝脾腎與血：心主血，肝藏血，脾為氣血生化之源而統(tǒng)血，腎主藏精。五、臟腑之間的關系1．臟與臟之間的關系：（1）心與肺：主要是心主血和肺主氣的關系，實際上是氣和血相互依存、相互為用的關系。心主行血和肺主呼吸之間的關系。聯(lián)結心之搏動和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗氣”。（2）心與脾：主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。（3）心與肝：心主血，肝藏血，故表現(xiàn)在血液和精神情志兩方面。心主血，肝藏血。心主神志，肝主疏泄。（4）心與腎：主要是 “心腎相交”、“精神互用”和君相安位心腎相交：心火下降于腎，能溫暖腎水，使腎水不寒；腎水上濟于心，能滋養(yǎng)心陰，制約心陽，使心陽不亢。精神互用：心主神，腎藏精。神全可以益精，積精可以全神君相安位：心為君火居上，為一身之主宰；腎為相火居下，系陽氣之根，神明之基（5）肺與脾：主要表現(xiàn)于機體氣的生成和津液的輸布代謝兩方面“脾為生痰之源，肺為貯痰之器?！薄吧喜〖爸小薄芭嗤辽稹保?）肺與肝：主要表現(xiàn)在氣機的調節(jié)方面。肺主降而肝主升對于全身氣機的調暢是一個重要的環(huán)節(jié)。（7）肺與腎：主要表現(xiàn)于水液的代謝和呼吸運動兩方面。此外，肺與腎之間的陰液也是相互滋生的。（8）肝與脾：首先是肝的疏泄和脾的運化之間的相互影響；其次肝與脾在血的生成、貯藏 機運行等方面有密切關系。（9）肝與腎：①“精血同源”、“肝腎同源”：肝藏血，腎藏精，精血可以相互化生。②藏泄同用：肝主疏泄與腎主封藏之間互相制約的關系，主要表現(xiàn)在女子月經來潮和男子排精方面； （10）脾與腎：先后天互資及水液代謝方面。先后天互資：先天溫養(yǎng)后天——脾主運化賴命火溫煦；后天補充先天——腎主藏精，需脾精補充。 “脾陽根于腎陽”，脾為后天之本，腎為先天之本。2．五臟與六腑之間的關系：實際上就是陰陽表里關系。（1）心與小腸：心火下移小腸，小腸有熱上炎于心。（2）肺與大腸：肺的肅降有助于大腸傳導功能的發(fā)揮；大腸傳導功能正常，有助于肺的肅降。（3）脾與胃：①胃主受納，脾主運化。概括為“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物的消化吸收及精微的輸布，滋養(yǎng)全身。 ②“脾主升，胃主降”相反相成?！疤帩裢恋藐柺歼\，陽明燥土得陰自安?！保?）肝與膽：消化功能——膽汁的排泄與肝主疏泄有關；精神情志——肝主謀慮，膽主決斷。（5）腎與膀胱：膀胱的貯尿和排尿功能全賴于腎的氣化功能。3．六腑之間的關系：體現(xiàn)于飲食物的消化、吸收和排泄過程中?！傲撸曰榷薪蛞赫咭??！薄傲越禐轫?，以通為用——受盛水谷又傳化糟粕一、氣1．氣的基本概念：氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。“天地合氣，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成?！?．氣的生成：來源于并受父母的先天之精氣（元氣），飲食物中的營養(yǎng)物質和存在于自然界的清氣（宗氣）。通過肺、脾胃、腎等臟器生理功能綜合應用而生成。腎為生氣之根；脾胃運化水谷精微為生氣之源；肺為生氣之主3．氣的生理功能：（1）推動作用：氣對于人體的生長發(fā)育，各臟腑、經絡等組織的生理活動，血和津液的生成、運行、輸布和代謝所起的推動和激發(fā)其運動的作用。（2）溫煦作用：氣為人體生理活動提供熱量的功能，主要表現(xiàn)在維持人體正常體溫和臟腑經絡等組織器官生理功能正常，以及血和津液的正常循環(huán)運行。（3）防御作用：氣有護衛(wèi)全身肌表，防御外邪入侵的作用。（4）固攝作用：對血、津液等液態(tài)物質具有防止其無故流失的作用。（5）氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化，即精、氣、血、津液各自新陳代謝及其相互轉化。4．氣的運動和運動形式：（1）氣機：氣的運動，稱作氣機。氣的運動方式：升、降、出、入四種。（2）氣運動失常的表現(xiàn)形式：氣的升降出入運動之間的平衡失調氣機失調的表現(xiàn)形式有：氣機不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結、氣閉。氣機不暢氣的運行受阻而不暢通氣滯氣機受阻較甚而不暢通 氣脫氣的外出太過而不能內守氣逆氣的上升太過或下降不及 氣陷氣的不及太過或下降太過 氣閉氣不能外達而郁結閉塞于內5．氣的分布與分類：（1）元氣含義：是人體生命活動的原動力，是人體最基本、最重要的氣。生成：元氣以腎所藏的先天之精為主，又賴后天水谷精氣的培育分布：發(fā)于腎，通過三焦而流行于全身。功能：①推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育及生殖機能。②推動和調控各臟腑、經絡形體、官竅等的生理活動。（2）宗氣含義：宗氣由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣生成：由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成之氣分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈?！白跉饬粲诤?，其下者，注于氣街；其上者，走于息道?！惫δ埽鹤呦⒌蓝竞粑? 凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關。 貫心脈而行氣血。 凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力，心搏的強弱及其節(jié)律等都與宗氣的盛衰有關。 （3）營氣含義：是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。生成：營氣主要來自脾胃運化所生成的水谷精微（精華部分）分布：進入脈中，循行全身，內入臟腑，外達肢節(jié)，終而復始，營周不休。功能：化生血液和營養(yǎng)周身（4）衛(wèi)氣含義：是行于脈外而具有保護作用的氣生成：主要有脾胃運化之水谷精氣（水谷之悍氣）分布：循皮膚之中分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內至胸腹臟腑，外而皮膚肌湊，布散全身功能：一是防御外邪、二是溫養(yǎng)全身、三是調控腠理《靈樞本藏》：“衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也。”“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。”二、血1．血的基本概念：血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。2．血的生成：血主要由營氣和津液組成。3．血的功能：濡養(yǎng)和化神生理體現(xiàn)：血色紅潤，肌肉壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運動自如。病理體現(xiàn)：面色萎黃、肌肉瘦削、肌肉干澀、毛發(fā)不榮、肢體麻木或運動無力、失靈。4．血的運行： 血液的正常運行，決定于氣的推動和固攝作用之間的協(xié)調平衡。血液循行的動力通過心主血脈、肺朝百脈，肝主疏泄而體現(xiàn)出來。固攝由脾統(tǒng)血和肝藏血的功能調節(jié)。此外，血液充盈，寒溫適度，脈道通利，心氣充沛均是血液正常運行的必要條件。三、津液1．津液的基本概念：津液是機體內一切正常水液的總稱，包括臟腑組織器官的內在體液及其正常的分泌物，是構成人體的維持人體生命活動的基本物質。津和液的不同：津：性質較清稀、流動性較大、布散于體表皮膚、肌肉、孔竅，并能滲注于血脈起滋潤作用的液：性質較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的2．津液的生成、輸布和排泄：津液來源于水谷，津液的輸布和排泄主要通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。3．津液的功能：滋潤和濡養(yǎng)的作用。四、氣血津液之間的相互關系1．氣和血的關系：氣為血之帥，血為氣之母。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。2．氣和津液的關系：氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣（吐下之余，定無完氣）3．血和津液的關系：“津血同源”、對于失血患者，臨床上不宜采用汗法，《傷寒論》：“衄家不可發(fā)汗“、”亡血家不可發(fā)汗”、“奪血者無汗，奪汗者無血”1．經絡的概念：經絡是運行氣血聯(lián)絡臟腑肢節(jié)溝通上下內外的通路。經絡是經脈和絡脈的總稱。2．經絡系統(tǒng)的組成：（1）經脈：十二正經、奇經八脈、十二經別。（2）絡脈：十五別絡、浮絡、孫絡。3．十二經脈：（1）名稱：手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經和手少陰心經），手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經和手少陽小腸經），足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經和足少陰腎經），足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經和足太陽膀胱經）。（2）走向和交接規(guī)律：手三陰經從胸走手，與其相為表里的手三陽經交會；手三陽經從手走頭，與其同名的足三陽經交會；足三陽經從頭走足，與其相為表里的足三陰經交會；足三陰經從足走向腹、胸，與手三陰經交會。手三陰經從胸腔走向手指末端，交手三陽經；手三陽經從手指末端走向頭面，交足三陽經；足三陽經從頭面部走向足趾末端，交足三陰經。足三陰經從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經，的循環(huán)路徑。手三陽經止于頭部，足三陽經起于頭部，手三陽和足三陽在頭面部交接，所以說“頭為諸陽之會”故相為表里的陰經與陽經在四肢部交接；同名的手足陽經在頭面部交接，手足陰經在胸部交接。（3）分布規(guī)律 ：在四肢部外側：陽明在前，少陽在中，太陽在后；內側：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。循行于腹面的經脈，自內向外的順序為足少陰、足陽明、足太陽、足厥陰。（4）流注次序：經脈中的氣血運行時循環(huán)貫注的十二正經循行中，陰經與陽經的交接部位是手指端，足三陽與足三陰交于足趾末端。足三陰與手三陰交于胸腹部。強記：足太陰脾經與手少陰心經（在心中交接）；足少陰腎經與手厥陰心包經（在胸中交接）；足厥陰肝經和手太陰肺經（在肺中交接）；手太陰肺經： 主干：起于中焦，下絡大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，至咽部，橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過腋窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端的少商穴。 分支：從手腕的后方分出的列缺穴分出，沿手背側走向食指橈側端的商陽穴。2，手陽明大腸經： 主干：起于食指橈側端的商陽穴，經過手背行于上肢伸側前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后到第七項椎棘突下的大椎穴，再向前下行入鎖骨上窩的缺盆，進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行。 分支：從鎖骨上窩的缺盆上行，經頸部至面頰，入下齒中，囤出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側鼻翼旁的迎香穴。3，足陽明胃經： 主干：起于鼻翼旁的迎香穴，挾鼻上行，左右側交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，還出，挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝的承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經過上關穴，沿發(fā)際，到額前。在目內眥交于足太陽膀胱經的是手太陽小腸經，在食指端交于手陽明大腸經的是手太陰肺經，在足小趾端交于足少陰腎經的事足太陽膀胱經，只有在足大趾端交于足太陰脾經的是足陽明胃經。 4,足太陰脾經： 主干：起于足大趾內側端（隱白穴），沿內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行，在內踝上八寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側