使用侵入性診療器械相關(guān)醫(yī)院感染防控依從性資料監(jiān)測(cè)方案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ；每季度按照《中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防控制依從性核查表》（）對(duì)當(dāng)天監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)集束干預(yù)措施符合標(biāo)準(zhǔn)的完成條目數(shù)與使用呼吸機(jī)通氣總?cè)諗?shù)；做好中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）宣教和指導(dǎo)。監(jiān)督、評(píng)價(jià)中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防控制措施落實(shí)情況；與經(jīng)管醫(yī)生確定患者有無(wú)院內(nèi)感染情況；督促醫(yī)生及時(shí)完成標(biāo)本送檢及相關(guān)檢查，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；定期統(tǒng)計(jì)、分析中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并反饋至臨床科室。 （CAUTI）預(yù)防控制監(jiān)測(cè)（1）調(diào)查統(tǒng)計(jì)使用導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)病率；（2）調(diào)查評(píng)價(jià)預(yù)防控制措施落實(shí)情況與效果，有效降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的發(fā)生。使用導(dǎo)尿管的住院患者。序號(hào)監(jiān)測(cè)指標(biāo)1CAUTI發(fā)病率=同期留置導(dǎo)尿管患者中尿路感染例次數(shù)*1000‰同期患者留置導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)2使用中心導(dǎo)管患者集束干預(yù)措施=依從率集束干預(yù)措施符合標(biāo)準(zhǔn)的完成條目數(shù)*100%集束化干預(yù)總措施數(shù)（CAUTI）的定義CAUTI指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔出導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（CAUTI）核心預(yù)防措施：（1）參與導(dǎo)尿管維護(hù)的醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；（2）掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證；（3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：對(duì)引流系統(tǒng)的任何操作前后均應(yīng)洗手；（4）觀察并記錄尿液的顏色、量、性狀、氣味，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并分析原因；（5）疑似CAUTI而需抗菌藥物治療前應(yīng)更換導(dǎo)尿管；（6）采用正確的方法采集標(biāo)本；（7）完善的護(hù)理記錄：插入或更換導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥或原因；插管者；插入時(shí)間；導(dǎo)尿管的類(lèi)型、規(guī)格、球囊容量；插入過(guò)程中患者的反應(yīng)；其它日常維護(hù)的相關(guān)問(wèn)題。：（1）每日保持清洗尿道口、會(huì)陰區(qū)、導(dǎo)管表面清潔衛(wèi)生，大便失禁患者清潔后消毒；（2）患者沐浴或擦身時(shí)，保持導(dǎo)尿管不浸入水中；（3）引流袋排尿端不可接觸集尿器或地面；（4）每例患者配備潔凈的個(gè)人專(zhuān)用集尿器；（5）無(wú)需常規(guī)在引流系統(tǒng)中灌注消毒液或抗菌藥物。：（1）避免破壞引流系統(tǒng)的密閉性，一旦破壞立即使用無(wú)菌技術(shù)和無(wú)菌器械更換；（2）無(wú)需頻繁或常規(guī)地更換導(dǎo)尿管和引流袋，應(yīng)基于臨床指征更換：發(fā)生感染、阻塞、脫出等；（3）除非預(yù)計(jì)可能梗阻（如前列腺或膀胱術(shù)后出血），避免常規(guī)行膀胱沖洗或灌注預(yù)防CAUT；（4）避免管路扭曲、折疊等、保持引流通暢；（5）如病情允許，增加液體攝入量，維持尿量50100ml/h；（6）妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管移位或尿道受牽拉，建議男性固定于腹部，女性固定于大腿部；（7）保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平；（8）至少每8h或尿液超過(guò)尿袋2/3滿(mǎn)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前排空引流袋中尿液；（9）如病情允許，活動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)暫時(shí)關(guān)閉，防逆流，同時(shí)注意及時(shí)打開(kāi)；建議使用抗返流集尿袋。：（1）每日評(píng)估留置尿管的必要性，應(yīng)盡早拔管；（2）手術(shù)后患者如不具備持續(xù)導(dǎo)尿適應(yīng)證，應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)拔出導(dǎo)管。、護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支持和配合。，明確各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)。為
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1