使用侵入性診療器械相關(guān)醫(yī)院感染防控依從性資料監(jiān)測方案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；每季度按照《中心導管相關(guān)血流感染（CLABSI）預防控制依從性核查表》（）對當天監(jiān)測對象進行調(diào)查，統(tǒng)計集束干預措施符合標準的完成條目數(shù)與使用呼吸機通氣總?cè)諗?shù)；做好中心導管相關(guān)血流感染（CLABSI）宣教和指導。監(jiān)督、評價中心導管相關(guān)血流感染（CLABSI）預防控制措施落實情況；與經(jīng)管醫(yī)生確定患者有無院內(nèi)感染情況；督促醫(yī)生及時完成標本送檢及相關(guān)檢查，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應用抗菌藥物；定期統(tǒng)計、分析中心導管相關(guān)血流感染（CLABSI）預防控制監(jiān)測指標，并反饋至臨床科室。 （CAUTI）預防控制監(jiān)測（1）調(diào)查統(tǒng)計使用導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)病率；（2）調(diào)查評價預防控制措施落實情況與效果，有效降低導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的發(fā)生。使用導尿管的住院患者。序號監(jiān)測指標1CAUTI發(fā)病率=同期留置導尿管患者中尿路感染例次數(shù)*1000‰同期患者留置導尿管總?cè)諗?shù)2使用中心導管患者集束干預措施=依從率集束干預措施符合標準的完成條目數(shù)*100%集束化干預總措施數(shù)（CAUTI）的定義CAUTI指患者留置導尿管后，或者拔出導尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（CAUTI）核心預防措施：（1）參與導尿管維護的醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)過相關(guān)知識培訓；（2）掌握留置導尿管的適應證；（3）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：對引流系統(tǒng)的任何操作前后均應洗手；（4）觀察并記錄尿液的顏色、量、性狀、氣味，如發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并分析原因；（5）疑似CAUTI而需抗菌藥物治療前應更換導尿管；（6）采用正確的方法采集標本；（7）完善的護理記錄：插入或更換導尿管的適應癥或原因；插管者；插入時間；導尿管的類型、規(guī)格、球囊容量；插入過程中患者的反應；其它日常維護的相關(guān)問題。：（1）每日保持清洗尿道口、會陰區(qū)、導管表面清潔衛(wèi)生，大便失禁患者清潔后消毒；（2）患者沐浴或擦身時，保持導尿管不浸入水中；（3）引流袋排尿端不可接觸集尿器或地面；（4）每例患者配備潔凈的個人專用集尿器；（5）無需常規(guī)在引流系統(tǒng)中灌注消毒液或抗菌藥物。：（1）避免破壞引流系統(tǒng)的密閉性，一旦破壞立即使用無菌技術(shù)和無菌器械更換；（2）無需頻繁或常規(guī)地更換導尿管和引流袋，應基于臨床指征更換：發(fā)生感染、阻塞、脫出等；（3）除非預計可能梗阻（如前列腺或膀胱術(shù)后出血），避免常規(guī)行膀胱沖洗或灌注預防CAUT；（4）避免管路扭曲、折疊等、保持引流通暢；（5）如病情允許，增加液體攝入量，維持尿量50100ml/h；（6）妥善固定導尿管，防止導尿管移位或尿道受牽拉，建議男性固定于腹部，女性固定于大腿部；（7）保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平；（8）至少每8h或尿液超過尿袋2/3滿或轉(zhuǎn)運患者前排空引流袋中尿液；（9）如病情允許，活動或轉(zhuǎn)運時暫時關(guān)閉，防逆流，同時注意及時打開；建議使用抗返流集尿袋。：（1）每日評估留置尿管的必要性，應盡早拔管；（2）手術(shù)后患者如不具備持續(xù)導尿適應證，應在術(shù)后24h內(nèi)拔出導管。、護士長說明該項目的意義和方法，取得支持和配合。，明確各級人員的職責和任務(wù)。為
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