吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育(編輯修改稿)
2025-08-14 18:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 類：包括氟氫可的松 、 氟輕松等 。 Pharmacology [體內(nèi)過程 ] ： ：皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（ CBG）與清蛋白；肝病、腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)及老年人血中 CBG含量減少，也可使游離型增多。 ：可的松和潑尼松在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，故嚴(yán)重肝功能不全患者，只宜用氫化可的松或潑尼松龍。 Pharmacology [生理效應(yīng)與藥理作用 ] 1．抗炎作用 ： ?在炎癥初期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管舒張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞 噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀。 ?在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的 增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及疤痕形成，減輕后遺癥。 ?降 低機(jī)體的防御功能 ， 可致感染擴(kuò)散 ， 阻礙傷口愈合 。 Pharmacology 抗炎作用機(jī)制目前認(rèn)為與其抑制多種炎癥介質(zhì)與某些細(xì)胞因子的產(chǎn)生與釋放有關(guān) 。 (1)抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放： 糖皮質(zhì)激素 脂皮素 白三烯 前列腺素 花生四烯酸 － 磷脂酶 A2 Pharmacology (2)抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生： IL1 IL2 IL3 IL4 IL6 IL5 IL8 TNFα ΓIFN GMCSF 促進(jìn)血管內(nèi) 皮細(xì)胞粘附白細(xì)胞 ， 進(jìn)而使其從血液滲出到炎癥部位 使內(nèi)皮細(xì)胞 、 中性粒細(xì)胞及 巨噬細(xì)胞活化 刺激成纖維細(xì)胞增生及淋巴細(xì)胞增殖與分化 糖皮質(zhì)激素 － － 使血管通透性增加 Pharmacology (3)抑制 NO生成：糖皮質(zhì)激素通過抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合酶 (NOS)， 使 NO生成減少 ， 從而抑制炎癥部位的血漿滲出 、 水腫形成及組織損傷 ， 減輕炎癥癥狀
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