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正文內(nèi)容

最新醫(yī)學影像學考試重點總結【考試版】doc(編輯修改稿)

2025-08-14 17:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 理組織所侵犯、代替所致。骨質(zhì)軟化:是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常,而礦物質(zhì)含量減少,組織學上顯示骨樣組織鈣化不足。 支氣管氣象:在X線胸片及CT片上,實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影(1分)??梢娪诖笕~性肺炎和小肺癌中(1分)。充盈缺損:消化管腔內(nèi)因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈,該區(qū)域形成鋇劑缺損表現(xiàn)。常見于消化道占位性病變或異物。半月綜合征:潰瘍型胃癌鋇餐造影檢查見到下列印象稱為半月綜合征:胃腔內(nèi)充盈缺損腫塊;腫塊表面不規(guī)則半月形或盤狀龕影,位于胃腔內(nèi);龕影周圍圍繞環(huán)堤,伴有指壓跡狀充盈缺損。填空題肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的投影,肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分。急性栗粒型肺結核X線表現(xiàn)的“三均勻”,是指病灶大小均勻、密度均勻和分布均勻。輸尿管結石易停留在生理狹窄處,即腎盂與輸尿管連接處、輸尿管過骨盆處及膀胱入口處。局限性胸腔積液包括包裹性胸腔積液、葉間積液、肺底積液。骨化有膜化骨和軟骨內(nèi)化骨兩種方式??斩吹腦線表現(xiàn)有3種,即蟲蝕樣空洞(無壁空洞)、薄壁空洞、厚壁空洞。胃體部粘膜皺襞,胃小弓,側呈縱行,胃大彎,側橫行,致使該側胃壁呈鋸齒狀。輸尿管結石多由腎結石脫入所致,易發(fā)生在: 腎盂相連接處,通過骨盆緣處,進入膀胱處。食管下端胃食管前庭段,是賁門上方34cm長的一段食管,其具有 防止胃內(nèi)容物反流的重要作用。在潰瘍型腸結核中,當鋇劑到達病變區(qū)時,不能正常停留,而迅速被驅向遠側腸管,這種現(xiàn)象稱為:跳躍征。異常心臟形態(tài)是(二尖瓣型心臟)(主動脈型心臟)(普大型心臟)正常成人心胸比是()橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是(45度)(45度)腎結石典型的X線表現(xiàn)(桑椹狀)(鹿角狀)(分層狀)肺紋理由(肺動脈)、(肺靜脈)組成,其中主要是(肺動脈分支),(支氣管)、(淋巴管)及(少量間質(zhì)組織)也參與肺紋理的形成。肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為(少量間質(zhì)組織),在高分辨力CT圖像上表現(xiàn)為(細線狀或窄帶狀致密影)。 簡答題?答:一:輪廓的改變:;2. 充盈缺損;3. 憩室。二:粘膜皺襞的改變:;;;。三:管腔大小的改變:;。四:位置和可動性改變:病變的壓迫、推移和粘連可改變胃腸的位置。五:功能性改變::張力增高和降低;:蠕動增強和減弱;:鋇劑排空延遲;:分泌增加。?良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊不規(guī)則,扁平,有多個尖角 龕影位置突出于胃輪廓外 位于胃輪廓之內(nèi) 龕影周圍口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征、狹頸征等,粘膜皺襞向龕影集中直達龕口 指壓跡樣充盈缺損,有不規(guī)則環(huán)堤,皺襞中斷、破壞 附近胃壁柔軟,有蠕動波 僵硬,峭直,蠕動消失 ?答:梗阻以上腸腔擴張,充滿氣體和液體,立位透視和平片可見梗阻近端小腸積氣擴張,腸腔內(nèi)積液。積氣腸管一般呈拱形,出現(xiàn)高低不等和長短不一多個氣液平面,呈階梯狀排列,透視下可見液平面隨腸蠕動上下運動。?答:、中斷、破壞;,侵潤型癌形成環(huán)形狹窄,其上方食管擴張;,增生型癌癌瘤向腔內(nèi)突出,形成不規(guī)則、大小不等的充盈缺損;,潰瘍型癌見較大輪廓不規(guī)則長形龕影,長徑與食管縱軸一致;。答:相同點:均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。(2分)  不同點:由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合,外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骼了,即骺離骨折。另外,兒童骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,而看不到骨折線,即青枝骨折。(3分)答:左房增大的X線表現(xiàn)(1)食道中段受壓(1分)(2)心右緣雙弓影,心底部雙房影()(3)心左緣出現(xiàn)四弓影,其中第3弓就是左房耳部增大(1分)(4)左主支氣管受壓抬高()答:①好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)(1分);②多種性質(zhì)的病變同時存在(1分),如滲出、增殖、播散(1分)、纖維化和空洞(1分)等。答:結核球多數(shù)為圓形。邊界整齊,無毛刺,少有胸膜凹陷征,內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化(1分),周圍多有衛(wèi)星灶(1分)。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊(1分),有短細毛刺,可有空泡征但很少有鈣化,多有胸膜凹陷(1分)。答:直接征象:①龕影或鋇斑②龕影周圍水腫帶:粘膜水腫線12mm、項圈征、狹頸征③粘膜糾集。間接征象:①分泌增加,空腹潴留液②局部壓痛③胃排空時間延遲(胃動力及張力異常)④痙攣性改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)垂體微腺瘤的病灶特點::CT:局限于鞍內(nèi)小于10mm的微腺瘤,平掃不易顯示,宜采取冠狀面薄層增強檢查,增強時呈等,低或稍高密度結節(jié);MRI:對垂體微腺瘤顯示優(yōu)于ct,腫瘤在T1WI呈稍低信號,T2WI呈等或高信號。有明顯均勻或不均勻。顱內(nèi)出血病灶特點(梭形指示硬膜外水腫):a腦挫裂傷 CT低密度腦水腫區(qū)內(nèi),散布斑點狀高密度出血灶,伴有站位效應。有的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)血腫。MRI 腦水腫T1WI呈等或稍低信號,T2WI呈高信號,血腫信號變化與血腫期齡有關。b腦內(nèi)血腫CT 呈邊界清楚的類圓形高密度灶,MRI血腫信號變化與血腫期齡有關。c硬膜外血腫 :硬膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密,故血腫較局限呈梭形,CT 顱板下見梭形或半圓形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越顱縫。d硬膜下血腫 :血液聚集于硬膜下腔,沿腦表面廣泛分布CT 急性期見顱板下新月形或半月形高密度影,常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫,腦水腫和占位效應明顯,亞急性或慢性血腫,呈高等低或混雜密度灶CT圖像上等密度血腫,MRI常呈高信號,顯示清楚。e蛛網(wǎng)膜下腔出血:兒童常見,出血多位于大腦縱裂和腦底池,CT表現(xiàn)為鬧溝,腦池內(nèi)密度增高影,形成鑄型,大腦縱裂出血多見,表現(xiàn)為中線區(qū)縱行窄帶形高密度影,出血亦見于外側裂池,鞍上池,環(huán)池,小腦上池或腦室內(nèi),蛛網(wǎng)膜下腔出血一般7天左右吸收,此時CT檢查陰性,而MRI檢查仍可發(fā)現(xiàn)高信號出血灶的痕跡。腦梗死的CT表現(xiàn):缺血性梗死:平掃CT在發(fā)病后一天內(nèi)常難以顯示病灶,灌注成像則能發(fā)現(xiàn)異常,其后平掃CT表現(xiàn)為低密度灶,部位和范圍與蔽塞血管供血區(qū)一直,皮髓質(zhì)同時受累,多呈扇形,可有占位效應,相對較輕2到3周出現(xiàn)模糊效應,病灶不可見,1到2個月后形成邊界清楚的低密度囊腔;出血性梗死:常發(fā)生在缺血性梗死一周后,CT表現(xiàn)在低密度梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點,片狀高密度出血灶,占位效應明顯;腔隙性梗死:缺血灶為10到15mm大小,好發(fā)于基底節(jié),丘腦,小腦和腦干,CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū),無占位效應。MRI對梗死灶發(fā)現(xiàn)早,敏感高,病后出現(xiàn)長T1和長T2信號異常聽神經(jīng)瘤的可靠征象:CT 橋小腦角池內(nèi)等,低或混雜密度腫塊,瘤周輕到中度水腫,偶爾見鈣化或出
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