醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論(編輯修改稿)
2025-02-02 00:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 二 ） MRI設(shè)備 ? MRI設(shè)備通過測量構(gòu)成人體組織中某些元素的原子核的磁共振信號 ， 實(shí)現(xiàn)人體成像 。 20世紀(jì) 40年代發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的磁共振現(xiàn)象 ， 20世紀(jì) 80年代 MRI設(shè)備應(yīng)用于臨床 。 ? MRI影像的空間分辨力一般為 ~， 不如 XCT；但它對組織的分辨遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于 XCT， 在 MRI影像上可顯示軟組織 、肌肉 、 肌腱 、 脂肪 、 韌帶 、 神經(jīng) 、 血管等 。 此外 ， 它還有一些特殊的 優(yōu)點(diǎn) ： ① MRI剖面的定位完全是通過調(diào)節(jié)磁場 ， 用電子方式確定的 ， 因此能完全自由地按照要求選擇層面； ②MRI對軟組織的對比度比 XCT優(yōu)越 ， 能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)； ③ MR信號含有較豐富的有關(guān)受檢體生理 、 生化特性的信息 ， 而 XCT只能提供密度測量值； ④ MRI能在活體組織中探測體內(nèi)的化學(xué)性質(zhì) ， 提供關(guān)于內(nèi)部器官或細(xì)胞新陳代謝方面的信息； ⑤ MRI無電離輻射 。 目前 ， 尚未見到 MR對人體危害的報(bào)道 。 ? MRI的缺點(diǎn)： ① 與 XCT相比 ， 成像時(shí)間較長；② 植入金屬的病人 ， 特別是植入心臟起搏器的病人 ，不能進(jìn)行 MRI檢查； ③ 設(shè)備購置與運(yùn)行的費(fèi)用較高 。 ?總之， MRI設(shè)備可作任意方向的體層檢查，能反映人體分子水平的生理、生化等方面的功能特性，對某些疾?。ㄈ缒[瘤）可作早期或超早期診斷，是一種很有發(fā)展前途和潛力的高技術(shù)設(shè)備。 ? （ 三 ） 診斷用超聲設(shè)備 ? 診斷用超聲設(shè)備分為利用超聲（ ultrasound， US）回波的 USG設(shè)備和利用 US透射的超聲 CT（ ultrasonography CT，UCT）兩大類。 USG設(shè)備，根據(jù)其顯示方式不同，可以分為A型（幅度顯示）、 B型（切面顯示）、 C型（亮度顯示）、M型（運(yùn)動(dòng)顯示）、 P型（平面目標(biāo)顯示）等。目前，醫(yī)院中用的最多的是 B型 USG設(shè)備，俗稱 B超，其橫向分辨力可達(dá)到 2mm以內(nèi)，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。利用 US多普勒系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)各種血流參量的測量，是近年來廣泛應(yīng)用的又一種 US技術(shù)。臨床上， USG設(shè)備在甲狀腺、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產(chǎn)科等方面有其獨(dú)到之處。目前 UCT所需掃描時(shí)間較長，且分辨力低，有待于進(jìn)一步改進(jìn)與提高。但由于它是一種無損傷和非侵入式的診斷設(shè)備，因此將來可能成為主要的影像診斷設(shè)備。 ? X線成像與 US成像是當(dāng)前用得最為普遍的兩種檢查方法 ，但對人體有無危害是它們之間的一個(gè)重要區(qū)別 。 就 X線來說 ，盡管現(xiàn)在已經(jīng)顯著地降低了診斷用劑量 ， 但其危害性仍不容忽視 。 實(shí)踐表明 ， 它將導(dǎo)致癌癥 、 白血癥和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率增加 。 而從現(xiàn)有資料來看 ， 目前診斷用 US劑量還未有使受檢者發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道 。 ? 此外， X線在體內(nèi)沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選擇地對所指定的平面成像。對 US波來說，不同物質(zhì)的折射率變化范圍相當(dāng)大，這將造成影像失真。但它在絕大部分組織中的傳播速度是相近的，骨骼和含有空氣的組織（如肺）除外。 US波和 X線這些不同的輻射特性，確定了各自最適宜的臨床應(yīng)用范圍。例如， US脈沖回波法適用于腹內(nèi)結(jié)構(gòu)或心臟的顯像，而利用 X線對腹部檢查只能顯示極少的內(nèi)部器官（若采用 X線造影法，也可有選擇地對特定器官顯像）；對于胸腔，因肺部含有空氣而不宜用 US檢查，用 X線則可獲得較為滿意的結(jié)果。 ? （ 四 ） 核醫(yī)學(xué)設(shè)備 ? 核醫(yī)學(xué)設(shè)備通過測量人體某一器官 （ 或組織 ） 對標(biāo)記有放射性核素藥物的選擇性吸收 、 儲聚和排泄等代謝功能 ， 實(shí)現(xiàn)人體功能成像 。 主要有 γ相機(jī) 、 單光子發(fā)射型 CT（ single photon emission CT， SPECT） 和正電子發(fā)射型 CT（ positive emission CT， PET） 。 ? γ相機(jī)既是顯像儀器 ， 又是功能儀器 。 臨床上可用它對臟器進(jìn)行靜態(tài)或動(dòng)態(tài)照相檢查 。 動(dòng)態(tài)照相主要用于心血管疾病的檢查 。 因?yàn)?SPECT具有 γ相機(jī)的全部功能 ， 又具有體層功能 ， 所以明顯提高了診斷病變的定位能力；加上各種新開發(fā)出來的放射性藥物 ， 從而在臨床上得到日益廣泛的應(yīng)用 。SPECT能做動(dòng)態(tài)功能檢查或早期疾病診斷 。 缺點(diǎn)是圖像清晰度不如 XCT， 檢查時(shí)要使用放射性藥物 。 PET可以用人體組織的某些組成元素 （ 如 15O、 11C、 13N等 ） 來制造放射性藥物 ，特別適合作人體生理和功能方面的研究 ， 尤其是對腦神經(jīng)功能的研究 。 在其附近需要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和放射化學(xué)實(shí)驗(yàn)室 。 ? 核醫(yī)學(xué)成像只需極低濃度的放射性物質(zhì)，這與X線成像時(shí)口服硫酸鋇不同。一般情況下，核醫(yī)學(xué)成像的橫向分辨力很難達(dá)到 ；且圖像比較模糊，這是因?yàn)橛邢薜墓庾訑?shù)目所致。相比之下， X線成像具有高分辨力和低量子噪聲。 ? （ 五 ） 熱成像設(shè)備 ? 熱成像設(shè)備通過測量體表的紅外信號和體內(nèi)的微波信號實(shí)現(xiàn)人體成像 。 紅外輻射能量與溫度有關(guān) ， 因此又可以說 ，熱成像就是利用溫度信息成像 。
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