醫(yī)學影像學面試常見考題(編輯修改稿)
2025-04-20 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 呈漏斗狀，或有肩胛征；如累及全胃，則呈固定、腔小無蠕動的皮革狀胃。結(jié)腸憩室和結(jié)腸息肉的影像學表現(xiàn)？適宜用鋇灌腸方法檢查，憩室容易發(fā)生于結(jié)腸帶邊緣系膜側(cè)血管入腸壁處，采用多角度觀察，憩室表現(xiàn)為突出于腸壁外的圓球狀，瓶狀，柱狀，環(huán)狀或半月狀陰影，當鋇劑通過后，遺留于憩室內(nèi)的鋇劑呈小囊狀或一串葡萄狀影，雙對比造影檢查憩室呈水泡樣征象，且可見到其中的氣液平面。結(jié)腸息肉表現(xiàn)為結(jié)腸腔內(nèi)境界光滑銳利的圓形充盈缺損，有時也可呈分葉狀或絨毛狀，若息肉帶蒂，壓迫象可見蒂影，若為長蒂壓迫下可見移動。食管癌的X線及CT表現(xiàn)？早期食管癌(食道癌)X線鋇餐造影的征象有：黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線狀中斷，或食管邊緣毛刺狀；小充盈缺損；小潰瘍龕影；局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損而管腔變寬的矛盾現(xiàn)象，其近端有輕至中度的擴張和鋇劑潴留。食管CT掃描檢查可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。如食管厚度5mm，與周圍器官分界模糊，表示有食管病變存在。CT掃描可充分顯示食管癌病灶大小，腫瘤外侵范圍及程度，有助于確定外科手術方式，放療的靶區(qū)及放療計劃。但CT掃描難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。顱腦系統(tǒng) 腦梗塞的影像學表現(xiàn)?腦梗塞是急性腦血管閉塞引起的腦組織缺血性壞死，病理上分為缺血性，出血性和腔隙性腦梗死。缺血性腦梗死主要表現(xiàn)為閉塞血管供應區(qū)內(nèi)低密度病變，增強掃描可出現(xiàn)腦回狀強化。出血性腦梗死是在缺血性腦梗死基礎上而同時發(fā)生梗死區(qū)內(nèi)的出血，主要ct表現(xiàn)為大片狀低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)斑點狀或斑片狀高密度灶。腔隙性腦梗死為腦穿支小動脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性梗死，表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)，丘腦及腦干等部位斑點狀低密度灶，直徑一般小于1cm。腦出血的影像學表現(xiàn)？腦出血主要是指高血壓性腦出血，動脈瘤破裂出血，腦血管畸形出血，高血壓性腦出血根據(jù)病程可分為急性期，吸收期及囊變期，ct平掃急性期的表現(xiàn)是邊界清楚，密度均勻的餓團狀高密度灶。血腫周圍有低密度水腫帶圍繞，并產(chǎn)生占為效應。出血吸收期血腫邊緣密度減低，邊緣變模糊，高密度血腫呈向心性縮小，而周圍低密度帶增寬，囊變期原血腫變?yōu)槟X脊液密度的囊腔即軟化灶。腦腫瘤的影像學表現(xiàn)？ 腦膜瘤的典型ＣＴ表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且而顱骨，大腦鐮與小腦幕相連。灶周無水腫，或輕度水腫。增強掃描時一般表現(xiàn)均質(zhì)明顯強化，可有腦膜尾征。星形細胞瘤分14級，毛細胞星形細胞瘤屬于1級，低級，間變性和多形性膠質(zhì)母細胞瘤則分別為24級。垂體瘤ct掃描腫瘤呈邊界光滑略高密度的腫塊，較大腫瘤可發(fā)生出血或中心壞死，囊變，腫瘤常入蝶鞍，可見蝶竇內(nèi)軟組織塊影，增強檢查可見腫瘤呈現(xiàn)均一明顯強化，卒中部分無強化。聽神經(jīng)瘤ct平掃上腫瘤為圓形或分葉狀略底密度或等密度腫塊，邊界清楚，與巖骨后緣緊密相連，兩者夾角呈現(xiàn)銳角。腦轉(zhuǎn)移瘤ct平掃表現(xiàn)為底，等或高密度影，邊界清楚，周圍有廣泛水腫，幕下者多無水腫，單發(fā)大的轉(zhuǎn)移瘤常有壞死及囊變，增強檢查病灶多為明顯均勻強化或環(huán)狀強化。腦挫裂傷的影像學表現(xiàn)？平掃，腦挫裂傷表現(xiàn)為高密度和低密度影，有占為效應，常伴有骨折。腦挫裂傷發(fā)生的部位著力點及其附近也可發(fā)生于對沖部位腦組織，ct典型表現(xiàn)為相鄰部位低密度水腫區(qū)出現(xiàn)多發(fā)，散在斑點狀高密度出血灶，且可融合，同時應注意臨近結(jié)構(gòu)有無占為效應。腦膿腫的影像學表現(xiàn)？ 腦膿腫的ct表現(xiàn)依膿腫發(fā)生階段而異，在急性化膿性腦炎階段，病灶表現(xiàn)為邊界模糊的低密度區(qū)，這與炎性細胞浸潤使腦組織充血，水腫有關，有占為表現(xiàn)，低密度區(qū)增強后不強化；腦膿腫形成階段可見低密度區(qū)周邊等密度完整或不完整，規(guī)則或不規(guī)則的環(huán)行膿腫壁影，膿腫壁外側(cè)又為低密度腦水腫區(qū)，膿腫可為多腔，子膿腫形成或化膿區(qū)多中心壞死，膿腔又未完全融合。增強檢查，膿腫壁典型者呈完整，薄壁，厚度均一的明顯環(huán)狀強化，多腔膿腫為多個相連的環(huán)狀強化。骨關節(jié)系統(tǒng)骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)？好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端，骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有“肥皂泡”樣改變，其擴展一般為軟骨所限。不破入關節(jié)，少有骨膜反應，腫瘤范圍清楚，初發(fā)時病
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