醫(yī)學影像設備學教學課件(編輯修改稿)
2025-01-19 02:20 本頁面
【文章內容簡介】 （三）診斷用超聲設備l 診斷用超聲設備分為利用超聲（ ultrasound， US）回波的 USG設備和利用 US透射的超聲 CT（ ultrasonography CT，UCT）兩大類。 USG設備，根據其顯示方式不同，可以分為A型（幅度顯示）、 B型（切面顯示）、 C型（亮度顯示）、M型（運動顯示）、 P型（平面目標顯示）等。目前，醫(yī)院中用的最多的是 B型 USG設備，俗稱 B超，其橫向分辨力可達到 2mm以內，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。利用 US多普勒系統，可實現各種血流參量的測量，是近年來廣泛應用的又一種 US技術。臨床上， USG設備在甲狀腺、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產科等方面有其獨到之處。目前 UCT所需掃描時間較長，且分辨力低，有待于進一步改進與提高。但由于它是一種無損傷和非侵入式的診斷設備，因此將來可能成為主要的影像診斷設備。 l X線成像與 US成像是當前用得最為普遍的兩種檢查方法，但對人體有無危害是它們之間的一個重要區(qū)別。就 X線來說，盡管現在已經顯著地降低了診斷用劑量，但其危害性仍不容忽視。實踐表明，它將導致癌癥、白血癥和白內障等疾病的發(fā)病率增加。而從現有資料來看，目前診斷用 US劑量還未有使受檢者發(fā)生不良反應的報道。l 此外， X線在體內沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選擇地對所指定的平面成像。對 US波來說，不同物質的折射率變化范圍相當大，這將造成影像失真。但它在絕大部分組織中的傳播速度是相近的，骨骼和含有空氣的組織（如肺）除外。 US波和 X線這些不同的輻射特性，確定了各自最適宜的臨床應用范圍。例如， US脈沖回波法適用于腹內結構或心臟的顯像，而利用X線對腹部檢查只能顯示極少的內部器官（若采用 X線造影法，也可有選擇地對特定器官顯像）；對于胸腔，因肺部含有空氣而不宜用 US檢查，用 X線則可獲得較為滿意的結果。 l （四）核醫(yī)學設備l 核醫(yī)學設備通過測量人體某一器官（或組織）對標記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲聚和排泄等代謝功能，實現人體功能成像。主要有 γ相機、單光子發(fā)射型 CT（ single photon emission CT， SPECT）和正電子發(fā)射型 CT（ positive emission CT， PET）。l γ相機既是顯像儀器，又是功能儀器。臨床上可用它對臟器進行靜態(tài)或動態(tài)照相檢查。動態(tài)照相主要用于心血管疾病的檢查。因為 SPECT具有 γ相機的全部功能，又具有體層功能，所以明顯提高了診斷病變的定位能力；加上各種新開發(fā)出來的放射性藥物，從而在臨床上得到日益廣泛的應用。SPECT能做動態(tài)功能檢查或早期疾病診斷。缺點是圖像清晰度不如 XCT，檢查時要使用放射性藥物。 PET可以用人體組織的某些組成元素（如 15O、 11C、 13N等）來制造放射性藥物，特別適合作人體生理和功能方面的研究，尤其是對腦神經功能的研究。在其附近需要有生產半衰期較短的放射性核素的加速器和放射化學實驗室。l 核醫(yī)學成像只需極低濃度的放射性物質，這與X線成像時口服硫酸鋇不同。一般情況下，核醫(yī)學成像的橫向分辨力很難達到 ；且圖像比較模糊，這是因為有限的光子數目所致。相比之下， X線成像具有高分辨力和低量子噪聲。 l （五）熱成像設備l 熱成像設備通過測量體表的紅外信號和體內的微波信號實現人體成像。紅外輻射能量與溫度有關，因此又可以說，熱成像就是利用溫度信息成像。l 研究人體的溫度分布，對于了解人體生理狀況、診斷疾病具有重要意義。影響體表溫度的因素很多，最主要的是皮下毛細血管網的血流情況。血流受控于棘狀血管舒縮中心，其四肢的交感神經系統主要控制著血管舒縮的節(jié)律。因此，利用熱成像，首先可以評價血流分布是否正常；其次，可以評價交感神經系統的活動；還可以研究皮下組織所增加的代謝熱或動脈血流通過熱傳導使體溫升高的情況。此外，前后皮膚溫度還受其他因素的影響，如傷痛感受器、化學受體、丘腦下部等。由于出汗而形成的局部熱蒸發(fā)損失，也需予以考慮。l 醫(yī)用熱成像設備一般包括紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機掃描成像等。光機掃描熱成像儀將人體的熱像轉變?yōu)檫B續(xù)變化的圖像電信號，經放大處理即可在顯示器上顯示熒光影像。其優(yōu)點是溫度分辨力可達 ~，且具有靈敏度高、空間分辨力高。目前，光機掃描熱成像儀已應用于乳腺癌的普查和診斷，血管瘤和血管閉塞情況
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