醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)課件(編輯修改稿)
2025-01-19 02:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （三）診斷用超聲設(shè)備l 診斷用超聲設(shè)備分為利用超聲（ ultrasound， US）回波的 USG設(shè)備和利用 US透射的超聲 CT（ ultrasonography CT，UCT）兩大類(lèi)。 USG設(shè)備，根據(jù)其顯示方式不同，可以分為A型（幅度顯示）、 B型（切面顯示）、 C型（亮度顯示）、M型（運(yùn)動(dòng)顯示）、 P型（平面目標(biāo)顯示）等。目前，醫(yī)院中用的最多的是 B型 USG設(shè)備，俗稱(chēng) B超，其橫向分辨力可達(dá)到 2mm以?xún)?nèi)，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。利用 US多普勒系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)各種血流參量的測(cè)量，是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的又一種 US技術(shù)。臨床上， USG設(shè)備在甲狀腺、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產(chǎn)科等方面有其獨(dú)到之處。目前 UCT所需掃描時(shí)間較長(zhǎng)，且分辨力低，有待于進(jìn)一步改進(jìn)與提高。但由于它是一種無(wú)損傷和非侵入式的診斷設(shè)備，因此將來(lái)可能成為主要的影像診斷設(shè)備。 l X線成像與 US成像是當(dāng)前用得最為普遍的兩種檢查方法，但對(duì)人體有無(wú)危害是它們之間的一個(gè)重要區(qū)別。就 X線來(lái)說(shuō)，盡管現(xiàn)在已經(jīng)顯著地降低了診斷用劑量，但其危害性仍不容忽視。實(shí)踐表明，它將導(dǎo)致癌癥、白血癥和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率增加。而從現(xiàn)有資料來(lái)看，目前診斷用 US劑量還未有使受檢者發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道。l 此外， X線在體內(nèi)沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選擇地對(duì)所指定的平面成像。對(duì) US波來(lái)說(shuō)，不同物質(zhì)的折射率變化范圍相當(dāng)大，這將造成影像失真。但它在絕大部分組織中的傳播速度是相近的，骨骼和含有空氣的組織（如肺）除外。 US波和 X線這些不同的輻射特性，確定了各自最適宜的臨床應(yīng)用范圍。例如， US脈沖回波法適用于腹內(nèi)結(jié)構(gòu)或心臟的顯像，而利用X線對(duì)腹部檢查只能顯示極少的內(nèi)部器官（若采用 X線造影法，也可有選擇地對(duì)特定器官顯像）；對(duì)于胸腔，因肺部含有空氣而不宜用 US檢查，用 X線則可獲得較為滿(mǎn)意的結(jié)果。 l （四）核醫(yī)學(xué)設(shè)備l 核醫(yī)學(xué)設(shè)備通過(guò)測(cè)量人體某一器官（或組織）對(duì)標(biāo)記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲(chǔ)聚和排泄等代謝功能，實(shí)現(xiàn)人體功能成像。主要有 γ相機(jī)、單光子發(fā)射型 CT（ single photon emission CT， SPECT）和正電子發(fā)射型 CT（ positive emission CT， PET）。l γ相機(jī)既是顯像儀器，又是功能儀器。臨床上可用它對(duì)臟器進(jìn)行靜態(tài)或動(dòng)態(tài)照相檢查。動(dòng)態(tài)照相主要用于心血管疾病的檢查。因?yàn)?SPECT具有 γ相機(jī)的全部功能，又具有體層功能，所以明顯提高了診斷病變的定位能力；加上各種新開(kāi)發(fā)出來(lái)的放射性藥物，從而在臨床上得到日益廣泛的應(yīng)用。SPECT能做動(dòng)態(tài)功能檢查或早期疾病診斷。缺點(diǎn)是圖像清晰度不如 XCT，檢查時(shí)要使用放射性藥物。 PET可以用人體組織的某些組成元素（如 15O、 11C、 13N等）來(lái)制造放射性藥物，特別適合作人體生理和功能方面的研究，尤其是對(duì)腦神經(jīng)功能的研究。在其附近需要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和放射化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。l 核醫(yī)學(xué)成像只需極低濃度的放射性物質(zhì)，這與X線成像時(shí)口服硫酸鋇不同。一般情況下，核醫(yī)學(xué)成像的橫向分辨力很難達(dá)到 ；且圖像比較模糊，這是因?yàn)橛邢薜墓庾訑?shù)目所致。相比之下， X線成像具有高分辨力和低量子噪聲。 l （五）熱成像設(shè)備l 熱成像設(shè)備通過(guò)測(cè)量體表的紅外信號(hào)和體內(nèi)的微波信號(hào)實(shí)現(xiàn)人體成像。紅外輻射能量與溫度有關(guān)，因此又可以說(shuō)，熱成像就是利用溫度信息成像。l 研究人體的溫度分布，對(duì)于了解人體生理狀況、診斷疾病具有重要意義。影響體表溫度的因素很多，最主要的是皮下毛細(xì)血管網(wǎng)的血流情況。血流受控于棘狀血管舒縮中心，其四肢的交感神經(jīng)系統(tǒng)主要控制著血管舒縮的節(jié)律。因此，利用熱成像，首先可以評(píng)價(jià)血流分布是否正常；其次，可以評(píng)價(jià)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)；還可以研究皮下組織所增加的代謝熱或動(dòng)脈血流通過(guò)熱傳導(dǎo)使體溫升高的情況。此外，前后皮膚溫度還受其他因素的影響，如傷痛感受器、化學(xué)受體、丘腦下部等。由于出汗而形成的局部熱蒸發(fā)損失，也需予以考慮。l 醫(yī)用熱成像設(shè)備一般包括紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機(jī)掃描成像等。光機(jī)掃描熱成像儀將人體的熱像轉(zhuǎn)變?yōu)檫B續(xù)變化的圖像電信號(hào)，經(jīng)放大處理即可在顯示器上顯示熒光影像。其優(yōu)點(diǎn)是溫度分辨力可達(dá) ~，且具有靈敏度高、空間分辨力高。目前，光機(jī)掃描熱成像儀已應(yīng)用于乳腺癌的普查和診斷，血管瘤和血管閉塞情況
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