橈骨遠端骨折臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:50 本頁面
【文章內容簡介】 二、橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為橈骨遠端骨折（TCD 編碼：BGG000）和橈骨下端骨折（ICD10 編碼：） 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日標準住院日≤14 天 實際住院日： 天時間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天）主要診療工作□詢問病史、體格檢查□下達醫(yī)囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□簽署“麻醉知情同意書”（必要時）□臂麻或局部麻醉（必要時）□閉合復位夾板外固定治療（必要時在 X 線透視下進行復位）□骨折復位評估，如需要再次復位，由上級醫(yī)師完成□密切觀察、防治并發(fā)癥，□與家屬溝通，交代病情及注意事項□完成上級醫(yī)師查房及記錄□骨折復位評估□觀察血運、感覺、功能活動、夾板松緊度等情況□完成各項輔助檢查□向患者或家屬交代病情和注意事項□相關科室會診與治療（必要時）重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑□骨傷科常規(guī)護理□分級護理□普食（或臂麻后 6 小時普食）□中藥辨證施治臨時醫(yī)囑□血常規(guī) □
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1