婦產(chǎn)醫(yī)學知識點總結doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性癥狀 2）體征：外生型宮頸可見息肉狀菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血，內(nèi)生型為宮頸肥大，質(zhì)硬，宮頸管膨大，晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。輔助檢查：宮頸刮片細胞學檢查、碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查，是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠的方法、宮頸椎切術。晚期的主要死因：腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管所致的尿毒癥、癌灶侵及大血管引起的出血、局部或全身感染、重要器官癌轉(zhuǎn)移或者全身衰竭所致惡病質(zhì)。2卵巢腫瘤 常見并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變。 診斷：結合病史和體征，輔以必要的輔助檢查確定。1）盆腔腫塊是否來自卵巢2）卵巢腫塊是腫瘤還是瘤變3）卵巢腫瘤性質(zhì)是良性還是惡性4）腫瘤的可能病理類型5）惡性腫瘤的臨床分期。輔助檢查方法：影像學檢查，腫瘤標記物，腹腔鏡檢查，細胞學檢查和放射學檢查。 卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別鑒別內(nèi)容良性腫瘤惡性腫瘤病史病程長，逐漸增大病程短，迅速增大體征多為單側(cè)，活動，囊性，表面光滑常無腹水多為雙側(cè)，固定，實性或囊實性，表面不平結節(jié)狀，又有腹水，多為血性，可查到癌細胞一般情況良好 惡病質(zhì)B型超聲為液性暗區(qū)，可有間隔光帶，邊緣清晰液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團，光點，腫塊邊界不清 治療原則：以手術為主的綜合治療，首選手術治療，根據(jù)患者年齡，生育要求，腫瘤性質(zhì)，臨床期及患者自身情況綜合分析，確定手術范圍。2 葡萄胎病理：1）滋養(yǎng)細胞增生是最重要的病理特征2）絨毛間質(zhì)水腫3）間質(zhì)血管小時或水腫。診斷：組織學診斷是葡萄胎的確診方法1）超聲檢查（宮腔內(nèi)呈落雪狀或者蜂窩狀，有洗漱星點狀血流信號）2）絨毛膜促性腺極度測定3）流式細胞儀測定4）其他檢查處理：流產(chǎn)，卵巢黃素話囊腫的處理，預防性化療，子宮切除術2 受精卵著床必備的條件1） 透明帶消失2）胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞3）胚泡與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)4）孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮，子宮有一個極短的敏感期，允許受精卵著床。2 臨產(chǎn)開始的診斷標準臨產(chǎn)開始的標志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，同事伴隨進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。2 何謂總產(chǎn)程？分幾個產(chǎn)程？總產(chǎn)程是指分娩全過程，即從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出，分為宮頸擴張期，胎兒娩出期和胎盤娩出期。2 胎盤剝離有哪些征象？1） 宮體外應酬呈球形，宮底升高達臍上2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3）陰道少量流血4）接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，工體上升而外露的臍帶不再回縮。2 新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些體征？得分如何計算？是以新生兒出生后一分鐘內(nèi)的心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色五項為依據(jù)，每項正常為兩分，滿分十分，屬正常新生兒。2 何謂異位妊娠？包括哪幾種妊娠？異位妊娠是指受精卵在子宮體腔意外處著床，異位妊娠包括輸卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。 輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度可能發(fā)生的結局有哪些？1） 輸卵管妊娠流產(chǎn)裂2）輸卵管妊娠破裂3)陳舊性宮外孕4）繼發(fā)性腹腔妊娠3 流產(chǎn)的類型有幾種？分別是什么？七種，分別為：先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不完全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)，另外還有三種特殊的，為習慣性流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)和感染合并流產(chǎn)。3 女性生殖器的自然防御功能。兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；陰道上皮中糖原在乳桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH≤），是適合弱堿性環(huán)境的病原體受抑制；宮頸粘液栓堵塞宮頸管和宮頸內(nèi)口平時緊閉，使宮頸粘液拴上2/3查不到細菌；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管粘膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管向?qū)m腔方向蠕動。3 滴蟲陰道炎的診斷依據(jù)1） 稀薄、泡沫狀白帶增多，有時呈膿性有臭味2）外陰及陰道口瘙癢3）檢查見陰道粘膜充血及散在出血斑點4）陰道分泌物用懸滴法在光鏡下找到陰道毛滴蟲。3 試述念
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